消化系统

系统解剖学消化系统思维导图详细介绍

消化系统

• 概述
  • 消化管
    • 上消化道
      • 口腔
      • 咽
      • 食管
      • 胃
      • 小肠
        • 十二指肠
    • 下消化道
      • 小肠
        • 空肠
        • 回肠
      • 大肠
        • 盲肠
        • 阑尾
        • 结肠
        • 直肠
        • 肛管
  • 消化腺
    • 组成
      • 口腔腺、肝、胰和消化管壁内许多小腺体
    • 分类
      • 大消化腺
        • 位置
          • 消化壁外
        • 含
          • 大唾液腺、肝和胰
      • 小消化腺
        • 位置
          • 分布消化管壁内，位于黏膜层或黏膜下层
        • 含
          • 唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等
  • 功能
    • 食物加工厂、摄取食物、消化食物、吸收营养、排出残渣
• 口腔：消化管的起始部
  • 分部
    • 紧闭时，二者仅第三磨牙后间隙相通
    • 口腔前庭
    • 借上下牙弓和牙龈分部
    • 固有口腔
  • 口唇
    • 紫绀：缺氧时绛紫色
    • 分上下唇，皮肤、口轮匝肌和黏膜构成
    • 人中
    • 鼻唇沟
    • 口角
      • 平第一磨牙
    • 唇系带
  • 颊
    • 腮腺管乳头，上有腮腺管的开口
  • 腭
    • 硬腭 前2/3
      • 骨腭及表面覆盖的黏膜构成
    • 软腭 后1/3
      • 腭腱膜、腭肌、血管、神经和黏膜构成
      • 分隔鼻咽和口咽
  • 牙
    • 组成
      • 牙质、釉质、牙骨质和牙髓
    • 牙周组织
      • 牙周膜、牙槽骨和牙龈
  • 舌
    • 舌乳头
      • 丝状乳头
        • 无味蕾
      • 菌状乳头
      • 叶状乳头
      • 轮廓乳头
  • 唾液腺
    • 小唾液腺/黏液腺
      • 唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等
    • 大唾液腺
      • 腮腺
        • 腮腺管
      • 下颌下腺
      • 舌下腺
• 咽：消化管上端
  • 消化管与呼吸道的共同通道
  • 位置
    • 上起颅底，下 止第6颈椎 第1-6颈椎前方
  • 形态
    • 上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道 12cm
  • 分部
    • 鼻咽
      • 咽鼓管圆枕：咽鼓管咽口的标志
      • 咽隐窝：鼻咽癌好发于此
      • 咽鼓管扁桃体
      • 咽扁桃体
    • 口咽
      • 会厌谷
      • 腭扁桃体
        • 扁桃体小窝易为感染病灶
        • 扁桃体上窝
    • 喉咽
      • 梨状隐窝
    • 咽壁肌
• 食管：消化管最狭窄部位
  • 位置
    • 上接咽，下连胃贲门平对第11胸椎体
  • 分部
    • 颈部5cm
      • 平对胸骨颈静脉切迹
    • 胸部18-20cm
      • 食道裂孔之间
    • 腹部1-2cm
  • 三个狭窄
    • 异物滞留和食管癌
    • 第1狭窄
      • 距中切牙15cm
        • 起始处，第6颈椎体下缘水平
    • 第2狭窄
      • 25cm
        • 左主支气管后方与食管交叉处，第4-5胸椎体水平
    • 第3狭窄
      • 40cm
        • 隔的食管裂孔，第10胸椎水平
• 胃：消化管最膨大部分
  • 位置
    • 上连食管，下接十二指肠
    • 中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
  • 形态
    • 完全空虚时管状，高度充盈时球囊形
    • 角切迹
    • 幽门：可由幽门前静脉确认
  • 分部
    • 贲门部11胸椎体左侧
    • 胃底/胃穹窿
    • 胃体
    • 幽门部/胃窦1腰椎体右侧
      • 幽门管
      • 幽门窦
        • 最低部，胃溃疡和胃癌多发于此
  • 分型
    • 钩型胃
      • 中等
    • 角形胃
      • 矮胖
    • 长胃
      • 瘦弱
  • 胃壁
    • 黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜
    • 幽门瓣、幽门括约肌
    • 外纵
    • 中环
    • 内斜
• 小肠：消化管最长段5-7m
  • 位置
    • 上起胃幽门，下连盲肠
  • 分部
    • 十二指肠25cm
      • 最深且最固定
      • 上部5cm
        • 十二指肠上曲
        • 十二指肠球
          • 十二指肠溃疡及其穿孔好发于此
      • 降部
        • 十二指肠下曲、纵襞、大乳头、小乳头
      • 水平部
        • 十二指肠窗、肠系膜上动/静脉
      • C形
      • 升部
        • 十二指肠空肠曲、悬肌
        • 悬韧带
          • 确定空肠起始部位
    • 空肠与回肠/系膜小肠
      • 空肠
        • 系膜小肠近侧2/5
          • 管径大，管壁厚，血管多，粉红色
          • 动脉弓级数较少，直血管较长
          • 孤立淋巴滤泡、环状襞
      • 回肠
        • 系膜小肠远侧3/5
          • 管径小，管壁薄，血管少，粉灰色
          • 动脉弓级数较多，直血管较短
          • 孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡、环状襞
• 大肠：消化管下段1.5m
  • 盲肠：起始部6-8cm
    • 位置
      • 上升结肠，左回肠，下为盲端
      • 右髂窝内
      • 体表投影在腹股沟韧带外侧半上方
    • 回盲口下2cm处有阑尾开口
  • 阑尾（长度因人而异）
    • 可由会聚与尾部3条结肠带寻找
      • 独立带
      • 网膜带
      • 系膜带
    • 右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处为体表投影点
  • 结肠M形
    • 升结肠
      • 结肠右曲，活动性甚小
        • 腹膜间位器官
    • 横结肠
      • 结肠左曲，活动性较大
        • 腹膜内位器官
    • 降结肠
      • 活动性很小
        • 腹膜间位器官
    • 乙状结肠
      • 结肠腔最狭窄部位，憩室和肿瘤的多发位置
        • 腹膜内位器官
  • 直肠10-14cm
    • 矢状面两个弯曲
      • 直肠骶曲
      • 直肠会阴曲
    • 冠状面三个弯曲
      • 一个中间较大凸向左侧，上下两个凸向右侧
    • 三个直肠横襞
  • 结肠带、结肠袋和肠脂垂
  • 肛管4cm
    • 白线
    • 下口为肛门
• 肝：最大腺体，最大实质性器官
  • 形态
    • 两面
      • 上：隔面
        • 镰状韧带、冠状韧带
      • 下：腔面
    • 四叶
      • 肝左叶
        • 小而薄
      • 肝右叶
        • 大而厚
      • 方叶
      • 尾状叶
    • 三条沟
      • 中间的横沟为肝门
    • 四缘
      • 左缘
        • 薄而锐利
      • 右缘
        • 右下，钝圆
      • 前缘
        • 薄而利，分隔脏面与隔面
      • 后缘
        • 钝圆，朝向脊柱
  • 位置
    • 大部分右季肋区和腹上区，小部分左季肋区
  • 肝外胆道系统
    • 胆囊：梨形
      • 胆囊管、肝左管和肝脏面围成胆囊三角
      • 底
      • 体
      • 颈
        • 胆囊结石存于Hartmann囊
      • 管
    • 胆总管
      • 肝总管与胆囊管汇合而成
• 胰：第二大消化腺
  • 组成
    • 外分泌部（胰细胞）
      • 分泌胰液，内含多种消化酶
    • 内分泌部（胰岛）
      • 散在胰实质内，胰尾部较多，分泌胰岛素
  • 位置
    • 腹上区和左季肋区
  • 分部
    • 头
      • 钩突
    • 颈
      • 狭窄扁薄
    • 体
      • 向前凸起
    • 尾
      • 腹膜为与胰体分界的标志
• 异物滞留