围产期心肌病

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围产期心肌病

• 概述
  • 围产期心肌病是一种妊娠期间罕见但严重的心脏疾病，通常发生在怀孕后期或分娩后几周内。
  • 它包括心肌炎、心力衰竭和心律失常等症状，可能对母婴健康造成严重影响。
• 风险因素
  • 高血压疾病
    • 孕期高血压和先兆子痫
    • 慢性高血压病史
  • 心脏病
    • 心肌病
    • 先天性心脏病
    • 房间隔缺损
  • 其他因素
    • 多胎妊娠
    • 高龄孕妇
    • 糖尿病
• 临床表现
  • 症状
    • 胸痛
    • 呼吸困难
    • 水肿
  • 体征
    • 心动过速或心动过缓
    • 心音减弱或奔马律
    • 颈静脉充盈
    • 肝肿大
• 诊断
  • 心电图
    • ST段改变
    • T波倒置
    • QT间期延长
  • 心脏超声
    • 心脏扩大
    • 心肌壁运动异常
    • 射血分数降低
  • 心肌酶谱
    • 肌钙蛋白I和肌酸激酶等升高
• 治疗
  • 休息与监测
    • 卧床休息
    • 密切监测心肺功能
  • 药物治疗
    • 抗心力衰竭药物
    • 抗心律失常药物
  • 器械支持
    • 机械通气
    • 心脏起搏器
    • 心脏辅助装置
  • 产前终止妊娠
    • 重度心功能不全或母婴危险时考虑
• 预后
  • 大部分患者可在产后恢复心脏功能
  • 少数患者可能发展为心肌病
  • 产后复查及长期随访非常重要