透析中发热的处理规范概述

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透析中发热的处理规范概述

• 感染性原因
  • 血液感染
    • 静脉导管相关感染
    • 脓毒性血症
    • 中心静脉导管相关血流感染
  • 腹腔感染
    • 腹腔脏器感染
    • 腹腔引流管相关感染
  • 泌尿生殖感染
    • 尿路感染
    • 肾盂肾炎
    • 输尿管相关感染
• 非感染性原因
  • 过敏反应
  • 血栓性并发症
  • 脓毒症
  • 肿瘤相关热原性因素
  • 药物引起的发热
  • 血液透析过程中的非感染性致热。
• 透析中发热的处理流程
  • 病史采集和初步评估
    • 病程记录
    • 体温变化
    • 全身症状评估
    • 透析治疗相关因素
  • 相关检查
    • 血常规
    • C反应蛋白
    • 心电图
    • 肝肾功能检查
    • 细菌培养
    • 血培养
    • 尿培养
  • 感染性发热的处理
    • 抗感染治疗
      • 根据药敏结果调整抗生素
      • 适当调整剂量和疗程
      • 考虑加强免疫
    • 病灶处理
      • 移除或更换引发感染的导管
      • 处理腹腔引流管或其他感染源
  • 非感染性发热的处理
    • 判断具体原因
      • 过敏性反应的处理
      • 抗凝治疗
      • 对症处理热源
      • 药物相关的发热处理
      • 肿瘤相关发热的治疗
    • 调整透析方案
      • 改变透析膜
      • 调整透析时间和频率
      • 考虑替代透析方案。
• 透析中发热的注意事项
  • 及时监测体温
  • 定期进行感染源的筛查
  • 透析过程中注意无菌操作
  • 充分洗脱透析器
  • 配合临床医生进行治疗计划的制定
  • 加强透析患者的健康教育。