临床知识科普：肠外营养的适应症和禁忌症

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临床知识科普：肠外营养的适应症和禁忌症

• 肠外营养的概述
  • 肠外营养是指通过静脉途径向患者提供营养物质的一种治疗方法。
• 肠外营养的适应症
  • 消化系统疾病：如炎症性肠病、胃肠瘘、胃肠减压术后恢复期等。
    • 炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎，患者在活动期或重度吸收不良时可考虑肠外营养。
    • 胃肠瘘：如胃肠瘘导致的胃肠道无法吸收充足的营养，肠外营养可作为辅助治疗。
    • 胃肠减压术后恢复期：手术后胃肠功能暂时受损，肠外营养可维持患者的营养状态。
  • 肝肾功能不全：如肝衰竭或肾功能不全，患者无法通过口服摄入足够的营养。
    • 肝衰竭：肝功能严重受损，可能导致消化和吸收功能受限，需要通过肠外途径获得充足的营养。
    • 肾功能不全：肾脏无法正常排除代谢产物，通过肠外途径补充营养可减轻肾脏负担。
  • 高度代谢率疾病：如重症烧伤、癌症等，患者代谢率增加，需要额外的营养支持。
    • 重症烧伤：烧伤后患者体内能量消耗增加，通过肠外途径补充高能量的肠外营养是重要的治疗手段。
    • 癌症：肠外营养可在放化疗过程中提供营养物质，改善患者的营养状况。
• 肠外营养的禁忌症
  • 肠道功能完全恢复：如果患者的肠道功能已经完全恢复，口服摄入营养已经能够满足需求，肠外营养则不必要。
  • 肠道损伤或不完整：如肠梗阻、肠坏死等，此时肠外营养在禁忌范围内。
  • 严重肠道排空障碍：如肠袢扭转、严重的胃排空障碍等，肠外营养会加重肠道压力。
  • 营养物质过敏或不耐受：如果患者对肠外营养液中的某些成分过敏或无法耐受，需注意禁忌。
• 总结
  • 肠外营养是治疗某些疾病或病情特殊的患者的一种营养支持治疗方法。
  • 它适用于消化系统疾病、肝肾功能不全、高代谢率疾病等情况。
  • 然而，对于肠道功能已经完全恢复、肠道损伤或不完整、肠道排空障碍等情况，肠外营养是禁忌的。
  • 此外，患者若对肠外营养液中的成分过敏或不耐受，也需避免使用肠外营养。