心功能不全的疾病因素

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心功能不全的疾病因素

• 心功能不全是指心脏无法以足够强度泵血，导致机体组织器官无法得到足够的血液供应和氧供应的一种疾病。
  • 心脏泵血功能受损
    • 心肌损伤：如心肌梗死、炎症性心肌病等。
    • 心脏解剖结构异常：如心房间隔缺损、动脉瘤等。
    • 心脏瓣膜异常：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
  • 心脏充盈受阻
    • 血管阻塞：如冠心病、肺栓塞等。
    • 心律失常：如心房颤动、心室颤动等。
  • 其他因素
    • 高血压：长期高血压可导致心脏肥大、心肌纤维化。
    • 糖尿病：高血糖会损害心肌细胞。
    • 肺部疾病：如慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等。
• 症状和体征
  • 动态症状
    • 呼吸困难：活动时或平卧时出现。
    • 乏力和疲劳：轻度活动后即感到疲劳。
    • 水肿：下肢水肿、腹水等。
  • 静态体征
    • 心脏杂音：瓣膜缺口、瓣膜关闭不全等引起。
    • 肺部啰音：呼吸音粗糙和湿性啰音。
    • 化验指标异常
      • B型钠尿肽：增加的代谢物。
      • 心肌酶：如肌钙蛋白、肌酸激酶等升高。
• 分类和诊断
  • 心功能不全分为四期
    • A期：无心功能不全症状和结构改变。
    • B期：有结构或功能改变但无症状。
    • C期：有结构和功能改变且有症状。
    • D期：已出现严重症状，需要特殊治疗。
  • 诊断
    • 心脏超声检查：评估心室功能、心腔大小等。
    • 心电图：发现心律失常、心肌缺血等。
    • X线检查：观察心脏大小、肺血管情况等。
    • 实验室检查：B型钠尿肽、心肌酶等。
• 治疗和预防
  • 药物治疗
    • 利尿剂：减轻水肿和降低心脏负荷。
    • 血管扩张剂：降低血管阻力、增加心脏收缩力。
    • 心血管药物：如β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。
    • 强心剂：增加心脏收缩力。
  • 非药物治疗
    • 减少盐摄入：控制体液潴留。
    • 控制病因：如控制高血压、糖尿病等。
  • 心脏康复
    • 运动康复：适度运动可以增强心肌功能。
    • 饮食管理：合理膳食结构有利于心脏康复。
  • 预防措施
    • 控制危险因素：如戒烟、控制血压、血糖等。
    • 定期体检：早期发现心脏病变。
    • 健康生活方式：均衡饮食、适度运动、减轻压力。