导图社区 第2章 临床医学基础知识
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消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
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体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
临床医学基础知识
现代医学主要治疗方法
药物治疗（最常用，最主要）
药物治疗作用及不良反应
药物选择原则
疾病严重程度
药动学和药效学
患者的个体差异
药物的价格和效应
合理用药
药源性疾病
甲型
量效关系密切
多数可以预测
发生率较高但死亡率较低
乙型
量效关系不密切，与人体的特异体质有关
多数难以预测
发生率较低但死亡率较高
长期用药致病型
药后效应型
抗生素的合理用药
合理选药
病毒性感冒绝对不能用抗生素
合理给药
手术治疗
不利影响
局部损伤
对全身各系统的影响，如能量代谢增强
并发症
微创外科手术
显微外科手术
腔镜手术
介入治疗
特点：微创、可重复性强、定位准确
对有些疾病，疗效优于传统内、外科治疗
血管性介入技术
非血管性介入技术
内镜下的介入技术
放射治疗
射线导致细胞死亡的形式
细胞分裂间期死亡（不易遇到）
细胞增殖死亡
副作用
血液系统：白细胞、血小板降低
胃肠系统：食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐
神经系统：乏力、嗜睡或失眠
物理疗法
电疗
超声波疗法
光疗法
高压氧疗法
临床医学在健康管理中的应用
健康管理与临床医学的相互关系
临床医学是健康管理的学科基础
健康管理是临床医学的学科延伸
健康管理与临床医学的融合并存
健康管理与临床医学的主要区别
服务目的不同
服务对象不同
服务模式不同
临床医学在健康管理中的实际应用
诊断方法
非药物疗法
指南或共识
思维方法
现代医学主要诊断方法和技术
问诊和病史采集（主观症状）
患者一般情况
主诉
现病史
既往史
个人史和家族史
体格检查
视诊
触诊
叩诊
听诊
实验诊断
血液学检验
血液常规检测（血常规）
不包含微量元素检测
红细胞计数
血红蛋白测定
白细胞计数及其分类计数
红细胞平均值测定
红细胞形态检测
血小板平均值测定
血小板形态检测
网织红细胞检测
红细胞沉降率检测
体液与排泄物检验
尿液检测
一般性状检测
化学检测
尿沉渣（显微镜）
生化学检验
肝功能检验
血清总蛋白，白球比测定
血清蛋白电泳
血清总胆红素测定
血清结合胆红素与非结合胆红素测定
ALT
AST
ALP
γ-GT
肾功能检测
肾小球滤过功能
血清肌酐测定
血尿素氮测定
肾小管重吸收、酸化
免疫学检验
免疫功能检查
临床血清学检查
肿瘤标志物
单独发现肿瘤标志物升高，不能作为肿瘤诊断的依据。
肝癌，甲胎蛋白（AFP）
前列腺癌，前列腺特异抗原（PSA）
病原学检验
医学影像检查
X线成像
疾病X线图像表现
CT检查
平扫
CT造影强化扫描
CT造影扫描
超声成像
磁共振成像（MRI）
强化扫描
MRI特殊成像技术
其他临床辅助检查
心电图检查
核医学检查
内镜检查
消化道
支气管
概述
学科分类
按治疗手段
内科、外科、理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学、心理治疗学
按治疗对象
妇产科学、儿科学、老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学
按人体的系统或解剖部位
口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻咽喉科学
心血管内科、呼吸内科、泌尿外科、胸外科
按病种
结核病学、肿瘤病学、精神病学
按诊断手段
临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学
主要特征
研究和服务的对象是人
临床工作具有探索性
启动医学研究
检验医学成果
发展趋势
微观深入与宏观扩展
生物-心理-社会医学模式
学科体系分化与综合
围生医学
医学与高科技的结合日趋密切
诊断
计算机处理技术
医用光导纤维技术
人体基因谱分析
治疗
基因工程技术
内镜操作手术
基因治疗
基因重组和修补
循证医学
最为可靠的证据：“随机对照试验”
代表性成果：“临床指南”
与传统医学的区别：“成本-效果分析”
最佳证据、临床决策和病人价值三者的结合
