人体寄生虫学：线虫

一张思维导图带你了解医学中的人体寄生虫：线虫！线虫可以分为蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等，本思维导图将逐个介绍它们的形态、生活史、致病、病原学检查、流行、防治原则等，带你吃透这部分知识。欢迎进来阅读学习呀！

线虫

• 蛔虫
  • 形态
    • 形态，成虫圆柱形，卵圆形，雌大雄小，離虫尾瑞尖直，雄虫尾向腹面卷曲
    • 颜色
      • 棕黄色或黄褐色
    • 内含物
      • 卵细胞、幼虫、屈光颗粒
    • 卵壳
      • 厚而透明
  • 生活史
    • 虫卵外界土壤发育，幼虫-人体内移行，成虫-小肠内寄生
    • 寄生部位，小肠
    • 感染阶段，感染期卵，肛周产卵
    • 致病阶段，成虫
    • 致病方式
      • 自体感染
        • 肛-手-口
        • 逆行感染
      • 异体感染
        • 误食虫卵
  • 致病
    • 幼虫
      • 化学性损伤
        • 超敏反应
      • 机械损伤
        • 嗜酸性粒细胞浸润的蛔虫性肺炎
    • 成虫
      • 掠夺营养
      • 损伤肠粘膜
      • 超敏反应
      • 并发症
        • 胆道蛆虫症、组虫性胰腺炎、虫性阑尾炎、肠穿孔机槭性肠梗阻司
  • 病原学检查
    • 直接涂片法
    • 饱和盐水浮聚法
  • 流行
    • 雌虫产卵量大
    • 粪便管理不当
    • 个人卫生习惯
    • 虫卵抵抗力强
    • 生活史简单，不需中间宿主
  • 防治原则
    • 驱虫防治
      • 阿苯达唑
    • 粪便管理
    • 健康教育
• 蛲虫
  • 形态
    • 1.成虫乳白色，细小
      • 雌虫大小8~13mm,中部膨大，尾端细长，生殖系统为双管型;
      • 雄虫较小，尾端向腹面卷曲，生殖系统为单管型。头端角皮膨大形成头翼。
    • 虫卵
      • 虫卵无色透明，外形不对称，一侧扁平，一 侧稍凸。 卵自虫体排出时，卵壳内细胞多已发育至蝌蚪期。
  • 生活史
    • 寄生部位:人体的盲肠和阑尾
    • 雌虫产卵部位:宿主肛周
    • 感染阶段:感染期虫卵
    • 致病阶段:成虫
  • 致病
    • 致病方式
      • 自体感染
        • 肛-手-口
        • 逆行感染
      • 异体感染
        • 误食虫卵
  • 病原学检查
    • 透明胶纸法（首选）
    • 棉签拭子法
  • 流行
    • 生活史简单
    • 感染方式多样化
      • 肛-手-口自体感染
      • 吸入感染吸入咽下
      • 接触感染
  • 防治原则
    • 切断传播途径
    • 治疗患者，杜绝传染源
      • 集体用药
      • 用药同蛔虫，需多次服用
• 钩虫
  • 分类
    • 十二指肠钩虫
    • 美州板口线虫
    • 两种钩虫寄生于人体小肠可引起以慢性失血为主要特征的钩虫病。
  • 形态
    • 成虫
      • 成虫虫体长约lcm,头端有一发达的口囊。
        • 十二指肠钩虫的口囊腹侧缘有2对钩齿，前后向背面弯曲，呈c形
        • 美洲钩虫口囊腹侧缘有1对板齿。前端向背面弯曲，尾端向腹部弯曲，呈s形
      • 腺体
        • ①头腺:分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶。抗凝素具有抗凝血酶原作用，阻止宿主肠壁伤口的血液凝固，有利于钩虫的吸血;乙酰胆碱酶可破坏乙酰胆碱，影响神经介质的传递作用，降低宿主肠壁的蟠动，有利于钩虫的附着;
        • ②咽腺:其主要分泌物为乙酰胆碱酯酶、蛋白酶及胶原酶;
        • ③排泄腺:分泌蛋白酶，参与虫体消化食物等功能。
    • 虫卵
      • 椭圆形，无色透明，卵壳薄，卵内已含有4~8个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明显的空隙。
    • 幼虫
      • 杆状蚴
        • 有口孔，能进食
      • 丝状蚴
        • 口孔封闭，不能进食
  • 生活史
    • 感染阶段:丝状蚴
    • 感染方式:皮肤、口(十二指肠钩虫)
    • 移行:皮肤循环→肺→咽→小肠
    • 寄生部位:小肠
    • 致病阶段:主要是成虫
  • 致病
    • 幼虫所致疾病钩蚴性皮炎、 呼吸道症状。
    • 成虫所致
      • 消化系统症状
      • 贫血
      • 消化道出血
  • 病原学检查
    • 饱和盐水浮聚法（首选)
    • 直接涂片法（简单）
  • 流行
    • 流行与自然环境、种植作物、生产方式及生活条件等有关。
    • 人兽共患病，猪及一些肉食类动物可作为转续宿主。
  • 防治原则
    • 治疗病人和带虫者，消灭传染源
      • 钩蚴性皮炎-噻苯咪唑内服或局部用药
      • 驱虫一甲苯达唑、 阿苯达唑等
      • 纠正贫血补铁、VB
    • 加强粪便管理:是切断传播途径的重要措施
    • 加强个人防护和防止感染
• 丝虫
• 旋毛虫