导图社区 脑神经
脑神经章节要求掌握与熟悉的知识点，另外包括一些临床相关症状
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脑神经
感觉性神经 Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
Ⅰ嗅神经
连脑部位
嗅球(端脑)
穿颅部位
筛孔
纤维成分
特殊内脏感觉纤维
功能
传导嗅觉
损伤后
嗅觉障碍
脑脊液鼻漏
Ⅱ视神经
外侧膝状体
视神经管
特殊躯体感觉中枢
传导视觉冲动
影响视力
颅内压升高时:视神经盘水肿
Ⅷ前庭蜗神经
延髓脑桥沟
内耳门
特殊躯体感觉纤维
传导听觉和平衡觉
前庭蜗神经损伤，耳聋平衡功能障碍
前庭刺激，眩晕眼球震颤伴恶心呕吐
分布范围
前庭部
周围突分布于椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴
中枢突组成前庭神经
窝部
周围突分布于螺旋器
中枢突组成窝神经
运动性脑神经 Ⅲ、Ⅵ、Ⅳ、ⅩⅠ、ⅩⅡ
Ⅲ动眼神经
一般躯体运动纤维(动眼神经核)
一般内脏运动纤维(动眼神经副核)
脚间窝(中脑)(穿经海绵窦外侧壁)
眶上裂
支配肌肉
上支
上睑提肌、上直肌
下支
下直肌、内直肌、下斜肌
睫状神经节
性质
副交感神经节
位置
视神经后外侧与外直肌之间
临床意义
眼科球后麻醉，阻滞睫状神经节
上眼睑下垂，眼外斜视，眼球不能向上、内、下方转动，瞳孔散大和患侧对光反射消失
Ⅳ滑车神经
一般躯体运动纤维
中脑背侧下丘下方(经海绵窦外侧壁向前)
上斜肌
眼不能向外下斜视
Ⅵ展神经
外直肌
支配外直肌
外直肌瘫痪，产生内斜视
ⅩⅠ副神经
特殊内脏运动纤维
脑根
橄榄后沟下部
脊髓根
脊髓颈段外侧索
颈静脉孔
咽喉肌
斜方肌、胸锁乳突肌
头颈不能侧屈向患侧，颜面不能转向健侧，肩胛骨下垂
颈静脉孔综合征(舌咽、迷走、副神经)
取副神经纤维束与面神经吻合，治疗面瘫
ⅩⅡ舌下神经
延髓前外侧沟
舌下神经管(延颈内动静脉之间下降)
舌内肌、大部分舌外肌
损伤时
患侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧
混合性脑神经 Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
Ⅴ三叉神经
一般躯体感觉纤维 特殊内脏运动纤维
脑桥基底部与小脑中脚移行处
三大分支
眼神经:穿海绵窦外侧壁，经眶上裂入框 (感觉性神经)
泪腺神经额神经
分布于上睑、上睑结膜和额顶皮肤等处
泪腺神经
分布于泪腺及上睑结膜皮肤;参与控制泪腺分泌
鼻睫神经
分布于眼球、泪腺、鼻粘膜和鼻背皮肤等处
上颌神经:穿海绵窦外侧壁，经圆孔出颅入翼腭窝——眶下神经 (感觉性神经)
神经节支
分布于鼻、腭、咽顶部
颧神经
分布于颞、颧部
眶下神经
分布于下睑、眶下、鼻翼、上唇
上牙槽神经
3支:前、中、后支;形成上牙丛，分布于上颌牙龈、上颌窦等处
下颌神经:经卵圆孔出颅至颞下窝 (混合性神经)
咀嚼肌神经
耳颞神经
耳廓前部、颞区，腮腺(舌咽神经)
颊神经
分布于颊部的皮肤和黏膜
舌神经
口腔底，舌前2/3粘膜，腺体(面神经)
下牙槽神经(颏神经)
下牙丛——下颌牙、牙龈;颏部下唇
头部皮肤分布区
眼神经
鼻背中部、睑裂以上至矢状缝中点外侧区皮肤
上颌神经
鼻背外侧、睑裂与口裂之间，向后上至翼点处的狭长区域皮肤
下颌神经
口裂与下颌底之间，向后上至耳前上方一带区域皮肤
Ⅶ面神经
特殊内脏运动纤维、一般内脏运动纤维 特殊内脏感觉纤维、一般躯体感觉纤维
延髓脑桥沟外侧部
茎乳孔
2大分支
面神经管内的分支
骨索(骨室→颞下窝→舌神经)
内脏感觉纤维
分布于舌前2/3的味蕾
内脏运动纤维
下颌下腺(控制下颌下腺和舌下腺的分泌)
岩大神经
分布于泪腺、鼻、腭黏膜腺
镫骨肌神经
支配镫骨肌
出乳茎孔后的神经
颞支(3支)
支配枕额肌额腹和眼轮匝肌
颧支(3~4支)
支配眼轮匝肌及颧肌
颊支(3~4支)
支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌
下颌缘支
沿下颌骨下缘向前，支配下唇诸肌
颈支
在颈阔肌深面走向前下，支配该肌
面神经颅外段损伤
面肌瘫痪:额纹消失，不能闭眼，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮漏气
面神经管内段损伤
面肌瘫痪+舌前2/3味觉障碍，腺体分泌障碍，听觉过敏
翼腭神经节
翼腭窝内、上颌神经下方
下颌下神经节
舌神经下方、下颌下腺上方
Ⅸ舌咽神经
特殊内脏运动纤维、一般内脏运动纤维 特殊内脏感觉纤维、一般内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维
延髓橄榄后沟上部
分支
鼓室神经
一般内脏感觉纤维
一般内脏运动纤维
分布
鼓室、乳突小房及咽鼓管的粘膜
岩小神经
腮腺
舌支和咽支
舌支(终支)
舌后1/3粘膜和味蕾(传导一般感觉和味觉)
咽支
咽粘膜(参与咽丛)
颈动脉窦支
颈动脉窦和颈动脉小球
茎突咽肌支
茎突咽肌
扁桃体支
腭扁桃体、软腭、咽峡粘膜
耳神经节
卵圆孔下方、下颌神经内侧
Ⅹ迷走神经 (行程最长，分布最广)
一般躯体感觉纤维，一般内脏感觉纤维 一般内脏运动纤维(复交感性) 特殊内脏运动纤维
橄榄后沟中部
经行
出颅后，颈内—颈总动脉、颈内静脉之间后方至颈根部
左迷走神经
左颈总动脉与左锁骨下动脉之间→主动脉弓左前方→左肺根后方→食管前面→迷走神经前干→食管裂孔→腹腔
右迷走神经
经左锁骨下动脉前方→气管右侧→右肺根后方→食管后面→迷走神经后干→食管裂孔→腹腔
主要分支
颈部
耳支
外耳道、耳廓后面
咽支(2)
参与咽丛
喉上神经
内支:声门裂以上的喉黏膜
外支环甲肌
声音嘶哑
颈心支(2)
参与心丛
胸部
喉返神经
左喉返神经
主动脉弓左前下方→气管食管间沟→环甲关节后方→喉部
右喉返神经
左锁骨下动脉前方左侧下行→气管食管沟→环甲关节后方→喉部
喉肌瘫痪，声音嘶哑，甚至呼吸困难
支气管支
肺丛
食管支
食管丛
胸心支
心丛
腹部
迷走神经前干
贲门前方
胃前支
胃前壁，终末以鸦爪形分支分布于幽门部前壁与十二指肠上部
肝支
肝、胆囊和胆道
迷走神经后干
贲门后方
胃后支
胃后壁，终末鸦爪形至幽门部后壁
腹腔支
肝、胰、脾、肾、小肠与大肠(至结肠左曲)
