导图社区 心脏的泵血功能
心动周期，心脏的泵血过程和心音，心脏泵血功能的储备，影响心输出量的因素
抗高血压药的分类，抗高血压常用的药物。抗高血压药分支内容包括：抗高血压药的概述、抗高血压药的分类、常用的抗高血压药物等。
高血压：体循环动脉血压长期持续的不正常升高为主要表现的全身性疾病。下列思维导图内容包括：高血压的分类，高血压的发病机制，良性高血压与恶性高血压。
在致瘤因子的作用下，局部组织某一个细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控性增生而形成的新生物。这种新生物形成的过程称为肿瘤形成。这种新生物常表现为局部肿块，故名肿瘤；根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同，肿瘤分为良性与恶性，后者常见的为癌与肉瘤；所有的恶性肿瘤总称为癌症。
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心脏的泵血功能
一、心动周期
心脏每收缩、舒张一次构成的机械活动周期称为一 个心动周期。分为收缩期和舒期。
心 率
每分钟心脏收缩和舒张的次数（频率）
正常值 ：成年人平均 75次/min，（60～100次/min）
影响因素
年龄、性别、生理状况
心率对舒张期的影响最大，因为舒张期长
心率与心动周期关系
心动周期=60s/心率，平均一个心动周期是0.8
时间分配
收缩期 舒张期心房 0.1s 0.7s心室 0.3s 0.5s
二、心脏的泵血过程和心音
（一）.心脏的泵血过程
1.心室收缩期 （0.3s）
（1）等容收缩期 0.05s
心室开始收缩 室内压立即升高
>房内压→房室瓣关闭
<主动脉压→主动脉瓣仍关闭
→心室腔封闭→心室收缩，容积不变→
室内压急剧升高
（2）快速射血期 0.1s
心室继续收缩室内压进一步升高→>主动脉压 →主动脉瓣开放 →射血期 快速射血期0.1s（输出血量2/3）→室内压达峰值 减慢射血期0.15s（输出血量1/3）
（3）减慢射血期 0.15s
2.心室舒张期 （0.5s）
（1）等容舒张期 0.06s
心室开始舒张，室内压开始降低→>房内压—房室瓣仍关闭 <主动脉压—主动脉瓣关闭 →心室腔封闭 →心室舒张，容积不变 →室内压急剧下降
（2）快速充盈期 0.11s
心室继续舒张，室内压进一步降低→<房内压 →房室瓣开放 →心室充盈期 ▪快速充盈期0.11s (输入血量2/3）→室内压最低 ▪减慢充盈期0.22s （心房收缩期末心室容积达最大） ▪心房收缩期 0.1s
（3）减慢充盈期 0.22s
（4）心房收缩期 0.1s
3.心房在心脏泵血中的作用
1.心室收缩期：临时接纳和储存血液
2.心室舒张期
血液通道（全心舒张期）
心房收缩:心室充盈量增加10％－30％
（二）心音
第一心音
出现时间：心室收缩期之前
成因：房室瓣突然关闭；血流撞击、扩张大动脉
第二心音
出现时间：心室舒张期
成因：主动脉瓣、肺动脉瓣关闭，血流撞击大动脉根部
三、心脏泵血功能的评定
（一）每搏输出量和射血分数
每搏输出量
一侧心室每次搏动射出的血量
搏出量 ＝ 心室舒张末期容量－收缩末期容量
射血分数
搏出量占心室舒张末期容量的百分比
正常约为50%~60%
（二）每分输出量和心指数
每分输出量
一侧心室每分钟射出的血量
心输出量＝ 搏出量 × 心率
心指数
(安静和空腹时)每平方米体表面积的每分输出量
（三）心脏做功量
概念：血液在心血管内流动过程中消耗的能量
每搏功
概念：心室一次收缩射血所做的功
1.动能：使心室射出的血液快速向前流动（约占１%，忽略不计）
2.压力-容积功：心脏将血液（搏出量，70ml） 由较低的静脉血压（平均房内压，6mmHg） 变为较高的动脉血压（平均动脉压， 88mmHg）所消耗的能量 。
每分功
心室每分钟内收缩射血所做的功
四、心脏泵血功能的储备
心力储备
概念：心输出量随代谢需要而增加的能力
搏出量准备
概念：收缩期储备（心肌收缩能力和射血分数）和 舒张期储备（舒张末期容积）
五、影响心输出量的因素
1.每搏输出量
①前负荷
概念：指心室肌收缩前所承受的负荷
1.表示形式
心肌初长度
心室舒张末期容量
心室舒张末期压力（心房内压）
2.异长自身调节
改变心肌细胞的初长度引起的心肌收缩强度改变（初长度↑→心肌收缩力↑→搏出量↑）
3.Frank-Starling定律
ⅰ心室舒张末期压为5~15mmHg，心室舒张末期压力越大，初长度越大，收缩力越强，搏出量和搏功越大。
ⅱ充盈压15~20mmHg， 搏功和搏出量变化不大。
ⅲ，搏功和搏出量基本不变或轻度减少。
②后负荷
概念：心室射血时遇到的阻力(即动脉血压)
动脉血压在（80~170mmHg）范围内变化时，心室的搏出量不变。
③心肌收缩能力
概念：心肌不依赖于前后负荷而能改变其力学活动(包括收缩速度和强度)的内在特性
1.心肌收缩能力增强时，搏出量增加，为等长自身调节
2.影响心肌收缩能力的因素
横桥被活化的数目：胞质Ca2+浓度及肌钙蛋白与Ca2+的亲和力
横桥ATP酶的活性
3.是神经、体液、药物等因素调节搏出量的机制
2.心率
1.在一定范围内HR↑（40～180次／分），心输出量↑
2.HR↑超过一定范围（＞160~180次／分），心输出量↓
3.HR↓↓（＜40次／分），心输出量↓
