思维导图-CIPC第四章第三讲 症状表现

此思维导图为ACI国际注册心理咨询师第四章 第三讲 症状表现的集合,因为此讲知识点叫多,易混淆,特以此思维导图帮助大家记忆。

第三讲 心理异常症状一、认知障碍二、情绪障碍三、意志行为障碍(一)感觉障碍1.感觉过敏2.感觉减退3.内感性不适(二)知觉障碍(三)感知综合障碍(四)思维形式障碍(五)思维内容障碍(六)注意障碍(七)记忆障碍(八)智能障碍:智能包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力,一般知识的保持和计算力。1.错觉2.幻觉1.视物变形症:如大小长短发生变形,视物显大、显小症2.非真实感:镜中月,水中花3.窥镜症:认为自己模样发生变化1.思维奔逸2.思维迟缓3.思维贫乏4.思维松驰或思维散漫5.破坏性思维:意识清楚下缺乏内在意义连贵性和逻辑性6.思维不连贯:严重意识障碍下产生的7.思维中断:无明显意识障碍、无外界干扰因素8.思维插入:正常思考中不属于自己的思想无法控制插入9.思维云集或强制性思维10.病理性赘述:夹杂不必要的细节、不听劝说11.病理性象征性思维:以普通概念表示特别的含义12.语词新作:创造一些文字、图片、符号并赋予特殊意义13.逻辑倒错性思维:推理过程荒谬1.妄想:一种脱离现实的病理性思维2.强迫观念1.注意减弱:主动注意和被动注意的兴奋性减弱,以至于注意疲劳,不集中,从而记忆力受到影响。2.注意狭窄:患者的注意范围缩小,主动注意减弱,当患者注意某一事物时,其他易于唤起注意的事物不能引起病人的注意。1.记忆增强:是一种病理性增强,表现为病前不能够并且不重要的事情都能回忆起来。2.记忆减退:表现为记忆过程全面的功能减退,表现为远记忆力和近记忆力的减退。3.遗忘:对局限于某件事或某时期内的经历不能回忆。4.错构:一种记忆错误,对过去曾经经历的事情,在发生事件、地点、情节上出现错误的回忆。5.虚构:一种记忆错误,患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情,说成确有其事,受暗示的影响,多见于脑器质性疾病。“无中生有”1.精神发育迟滞:是指生长发育成熟以前(18岁)由于各种疾病因素造成智能发育受阻,使智能停留在低下水平。临床表现为生活能力、社交能力、学习能力等全方面落后于同龄的正常儿童,成年后工作能力落后于正常人。(主要是先天性因素造成)2.痴呆:综合症,在意识清楚的情况下,后天获得的记忆、智能的明显受损;工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,伴有精神和行为异常,如思维贫乏、行为幼稚等;绝大多数痴呆是器质性的。(主要是后天影响造成)(九)自知力障碍:是患者对其自身精神疾病的认识和判断能力。能意识自己的不适,主动叙述病情,要求治疗。自知力丧失的患者丧失对精神疾病的认识,否认自己有精神障碍,甚至拒绝治疗,医学上称之为无自知力。(一)以程度变化为主的情感障碍1.情感高涨:正性情感显著增强,表现过分的愉快,讲话眉飞色舞,表情生动,自我感觉良好,多见于狂躁发作。 2.情感低落:复兴情感显著增强,兴趣丧失,愉快感消失;情绪低沉,愁眉不展;自我评价降低,自信心不足;自罪自责,伴有思维迟缓、言语动作减少,反应迟钝,多见于抑郁发作。3.焦虑:与处境不相称的痛苦情绪体验,精神运动不安,伴有身体不适感的植物神经功能障碍。4.恐怖:临床表现为:对外界事物超出正常范围的恐惧,明知没必要,却无法摆脱;伴有明显的自主神经功能紊乱;强烈的躲避意向。多见于恐惧症。(二)以性质改变为主的情感障碍1.情感迟钝:对平时能引起明显情感反应的刺激表现平淡,缺乏相应的内心体验。临床表现为:正常情感反应量较少;高级情感如劳动感、荣誉感、责任感和义务感受损,多见于精神分裂症早期及脑器质性精神障碍。2.情感淡漠:对外界刺激缺乏相应的情感反应。临床表现:对引起正常人极大悲伤或高度愉快的事情无动于衷;对周围事情漠不关心、熟视无睹;表情呆板,内心体验缺乏;多见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。3.情感倒错:情感反应与现实刺激的性质不相称,情感反应与思维内容不协调,多见于精神分裂增。(三)脑器质性损害的情感障碍1.情感脆弱:情感脆弱是因为一些细小或无关紧要的事情而伤心落泪或兴奋激动,无法克制。2.易激惹:患者很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情感反应,例如生气、激动、愤怒甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。3.强制性哭笑:患者在没有任何外界因素影响下,突然出现不能控制的或带有强制性质的哭和笑,这是在脑器质性精神障碍时较为常见的一种精神症状。4.欣快:是在痴呆的基础上“情感高涨”,其患者经常面带单调并且刻板的笑容,连他自己都说不清原因。给人呆傻愚蠢的感觉。(一)意志增强:病理性的意志活动增多,不同的精神障碍表现不同。躁狂状态情绪高涨时,不知疲惫忙忙碌碌,虎头蛇尾,做事有始无终,结果一事无成。(二)意志缺乏:指对任何活动都缺乏明显冬季,不关心学业、事业,缺乏应有的主动性和积极性;生活极其懒散,不讲个人卫生;经常独处、行为孤僻、退缩;多见于精神分裂症衰退期。(三)意志减退:病理性的意志活动减少,情绪低落,兴趣减退,意志消沉,不愿参加活动;经常呆坐,懒于料理工作、学习甚至个人生活,抑郁状态患者对自身的这些变化一般来说说能够意识,自知力部分存在。(四)精神运动性兴奋(五)精神运动性抑制(1)感觉阀限降低(2)感受性增强(3)多见于神经症或感染后虚弱患者(1)感觉阀限增高,感受性降低(2)多见于抑郁、木僵和意识障碍者(1)内部性质不明确,部位不具体(2)多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症(1)特定条件下产生、有固定倾向、对客观事物歪曲的知觉(2)病理性错觉不能接受现实检验(1)无对象性的知觉、虚幻的知觉,并对此坚信不疑(2)根据感受器官划分幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉(3)根据体验来源划分A.真性幻觉:客观空间,感受到B.假性幻觉:主观空间,不能感受到(4)根据产生的特殊条件A.功能性幻觉:同时出现、消失B.思维鸣响(思维回响):特殊形式的幻觉,能听见自己的思考C.心因性幻觉:强烈刺激引发,多见于应激障碍、癔症等(1)兴奋性思维联想障碍(2)临床表现:语量多、语速快、思维活动量增加(1)抑制性思维联想障碍(2)临床表现:思维活动缓慢、联想困难、语量少、语速慢、低沉(1)患者思想内容空虚、词汇贫乏、回答简单(1)答非所问、联想松驰、内容散漫,不中肯、不切题(1)不受支配、强制性大量涌现、内容杂乱多变(2)与周围环境无关特点毫无根据坚信不疑自我卷入性临床表现A.关系妄想:环境中实际与他无关的事情都认为与他无关B.被害妄想:坚信自己被迫害,如被跟踪、监控等C.特殊意义妄想:周围事情不仅与自己有关而且还有特殊意义D.物理影响妄想:认为自己的界维受外界某种力量影响E.夸大妄想:夸大自己的能力、才智等F.自罪妄想:认为自己罪大恶疾、死有余辜G.疑病妄想:坚信自己患了某种疾病H.嫉妒妄想:坚信配偶对自己不忠I.钟情妄想:坚信异性对自己产生了爱情J.内心被揭露感:自己没说别人就知道按病理起源分A:原发性妄想和继发性妄想表现:纠缠不休强迫与自我反强迫常见类型A.强迫性回忆:表现为反复回忆某些事情的经过B.强廹性穷思竭虑:反复思索一些毫无意义的问题C.强廹性怀疑:反复怀疑自己所做事情的正确性和可靠性,以至于反复检查和核实。D.强迫性对立观念:脑子里无法克制地冒出与自己的意愿或者公共道德相悖的念头E.强廹性计数:不停重复的计数