导图社区 《医学微生物学》29.虫媒病毒
大二学生,专业为临床医学5 3,思维导图的内容选自教材:北大出版社的《医学微生物学》以及老师的ppt,用于期末复习。
编辑于2020-06-08 14:57:47《妇产科学》第9章:妊娠合并内外科疾病 本思维导图内容来自人民卫生出版社出版的第9版《妇产科学》教材。适用于课前预习、考试复习。欢迎进行对其二次创作。
《妇产科学》第8章:妊娠期高血压疾病 本思维导图内容来自人民卫生出版社出版的第9版《妇产科学》教材。适用于课前预习、考试复习。欢迎进行对其二次创作。
《妇产科学》第6章:产前检查与孕期保健 本思维导图内容来自人民卫生出版社出版的第9版《妇产科学》教材。适用于课前预习、考试复习。欢迎进行对其二次创作。妊娠11-13+6周超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度和胎儿发育情况 18. 妊娠中期一般妊娠20周后开始自觉胎动,胎动计数<10次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧可能 19...
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《妇产科学》第9章:妊娠合并内外科疾病 本思维导图内容来自人民卫生出版社出版的第9版《妇产科学》教材。适用于课前预习、考试复习。欢迎进行对其二次创作。
《妇产科学》第8章:妊娠期高血压疾病 本思维导图内容来自人民卫生出版社出版的第9版《妇产科学》教材。适用于课前预习、考试复习。欢迎进行对其二次创作。
《妇产科学》第6章:产前检查与孕期保健 本思维导图内容来自人民卫生出版社出版的第9版《妇产科学》教材。适用于课前预习、考试复习。欢迎进行对其二次创作。妊娠11-13+6周超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度和胎儿发育情况 18. 妊娠中期一般妊娠20周后开始自觉胎动,胎动计数<10次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧可能 19...
虫媒病毒
特点
可通过吸血节肢动物(昆虫)传播,引起人类脑炎、出血热等多种疾病
3个病毒科
黄病毒科
披膜病毒科
布尼亚病毒科
共同特征
核酸为+ssRNA,衣壳20面体立体对称
有包膜
节肢动物(蚊、蜱、白蛉等)既是传播媒介, 又是储存宿主,但感染后不致病
通过叮咬传染给脊椎动物或人
引起人兽共患的自然疫源性疾病
所导致的疾病有明显的季节性和地方性
虫媒病
流行性乙型脑炎
登革热
森林脑炎
肾综合征出血热
流行性乙型脑炎病毒
生物学性状
+ssRNA,有感染性
衣壳:二十面立体对称
有包膜
只有一个血清型
抵抗力弱:对热、消毒剂比较敏感
致病性
存在蚊子和家畜体内
家畜是病毒的扩增宿主
幼猪是最重要的传染源
传播媒介在中国是三带喙库蚊
病毒可在蚊体越冬或经卵传代
我国流行高峰:南方6-7月,北方7-8月, 东北8-9月
自然循环 :蚊子--猪和马--蚊子--人
免疫性
发病或隐性感染均可产生持久免疫力
完整的血脑屏障和细胞免疫也有防御作用
微生物学诊断
病毒分离:病毒血症短,病毒滴度低,血液中和脑脊液中分离病毒非常困难
血清学诊断
早期诊断:血凝抑制抗体IgM,2-3w
补体结合抗体,3-5w,IgG
中和抗体:2w后出现,持续时间长
病毒抗原或核酸检测
防治原则
尚无有效的特异疗法
防蚊灭蚊
对流行环节猪进行疫苗接种
儿童计划免疫
8月龄以上,10岁以下儿童
非流行区的易感人群
在流行前1个月完成
登革病毒
生物学性状
呈球形
55nm,+ssRNA,有包膜
病毒RNA具有传染性
4个血清型,有交叉反应
传播环节
自然宿主:人、灵长类、蚊子
传播媒介——伊蚊
白纹伊蚊和埃及伊蚊
终生带毒,可经卵传代
发病过程:人--蚊--人
临床表现
多为无症状的隐性感染
分类
典型登革热
典型
发热:可达40℃
肌肉、骨和关节痛
皮疹:斑丘疹、麻疹样皮疹
出血:25%-50%病例
轻型
重型:+脑膜炎
登革出血热、登革休克综合症
多发于再次感染异型病毒时,或抗体阳性胎儿
ADE:Ag-Ab复合物刺激单核巨噬细胞系统释放细胞因子;DIC;出血;休克
免疫病理:CD4+辅助B细胞产生Ab;CD8+杀死感染细胞
激活T细胞释放细胞因子:IL2、组胺、补体C3a和 C5a等,加重循环衰竭、出血
免疫性
主要引起体液免疫
同型抗体可以保持终生,异型免疫6-9月
再次感染可能引起登革出血热及登革休克综合征
微生物学检查法
病毒分离:接种白纹伊蚊细胞培养
血清学诊断:患者血清中病毒IgM
病毒核酸检测
RT-PCR
原位杂交
防治原则
预防重点在于防蚊和灭蚊
尚无有效疫苗,无特异性治疗方法
寨卡病毒
生物学性状
黄病毒科黄病毒属
与登革病毒、西尼罗病毒、黄热病病毒亲缘关系近
病毒颗粒直径:40 nm
有包膜,内部二十面体立体对称核衣壳
基因组:不分节段(+)ssRNA,11kb;按基因序 列可分为非洲系和亚洲系
传播途径
传播媒介:受到感染的伊蚊
宿主:自然宿主尚不明确,包括野生灵长类在内的多种哺乳动物
传染源:在流行地区,急性期患者
其他传播途径
垂直传播
性途径
临床表现
多为无明显症状的隐性感染,只有20%感染者有临床表现
致病性
神经系统疾病:吉兰-巴雷综合症
其它神经系统症状:脑膜脑炎和脊髓炎
个别感染者可以出现睾丸炎、肝炎等
孕妇感染
免疫性
寨卡病毒感染后,机体可以产生保护性抗体。长期保护效果尚不清楚。
寨卡病毒和其它黄病毒之间存在一定的交 叉反应
微生物学检查法
临床诊断
实验室诊断
病毒核酸检测RT-PCR
检测抗体
注意鉴别与其他黄病毒(登革、乙型脑炎、西尼罗、黄热病)交叉反应
确诊实验
寨卡特异引物或黄病毒通用引物RT-PCR扩增,测序
病毒分离
预防
以监控疫情和防蚊灭蚊为主
治疗
寨卡病毒病通常相对温和,不需要做出特别处理
无特异性抗病毒药物
以支持疗法和对症治疗为主
排除登革病毒感染之前,避免滥用非甾体抗炎药, 否则会增加登革出血的风险
森林脑炎病毒
概况
又称俄罗斯春夏脑炎病毒或蜱传脑炎病毒
引起森林脑炎,是中枢神经系统的急性传染病, 属自然疫源性疾病
蜱是主要传播媒介,主要发生在春夏季
感染者以林区人群、野外工作者为主
在东北、西北林区有流行
致病性
病毒在蜱越冬,可经卵传播
高热、头痛、恶心和呕吐,继之出现昏睡、 外周型迟缓性麻痹
病死率20%~30%
痊愈者30~60%有后遗症
病后获得持久免疫力
防治原则
灭蜱、防蜱叮咬
接种灭活疫苗,每年免疫1次
紧急预防:早期高效价免疫血清
黄热病毒
伊蚊是传播媒介,也是储存宿主。
野生灵长类是自然宿主,猴-蚊-猴的丛林循环;人-蚊-人的城市循环
大部分为隐性感染或为轻度发热,少部分患者则表现为严重的内脏损伤
预防:黄热病减毒活疫苗17D,保护效果长达10年甚至终身免疫
西尼罗病毒
传染源和传播媒介
主要传染源:鸟类;传播媒介:库蚊和蜱
终末宿主:人和马等脊椎动物,病毒血症持续时间短、滴度低
鸟-蚊-鸟,鸟-蚊-人,人与人之间传播(输血、器官移植和哺乳)
致病性
80%无明显症状
20%有临床症状者中多数表现为自限性发热,称西尼罗热
1%表现出较严重的临床症状甚至死亡
重症:神经系统病变
脑膜炎或者脑炎
脊髓灰质炎样综合征
防治
有兽用疫苗,人用疫苗在研制
发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒
蜱叮咬传播,家畜和啮齿类可能为本病毒的自然宿主
接触急性期病人的血液或者其他分泌物也可被感染
基孔肯雅病毒
传播媒介:伊蚊;传染源:野生动物,急性期患者