病理学-炎症

病理学(高等教育出版社第三版)第五章炎症学习笔记思维导图。

炎症A.炎症的概述C.急性炎症B.慢性炎症a.概念b.原因*4c.基本病理变化*3e.分类d.常见的炎症细胞*5f.局部反应和全身表现(P47)病理改变类型急性炎症的转归非特异性慢性炎症的病理特点肉芽肿性炎(特异性增生性炎)(血管系统、活体、防御)1.生物性因子2.理化因子3.坏死组织4.变态反应或免疫异常反应1.变质2.渗出3.增生(变性、坏死)炎症的核心&特征(血管壁通透性↑、内容物)渗出液vs漏出液1.中性粒细胞2.单核细胞&巨噬细胞3.嗜酸性粒细胞4.淋巴细胞&浆细胞5.肥大细胞发生急性炎症早期&化脓性炎症吞噬+释放急性炎症后期&非化脓性炎症&慢性炎症形成上皮样c、泡沫状c、多核巨c结局:①急性 ②慢性寄生虫病&过敏反应吞噬+释放急性&慢性炎症&过敏&寄生虫急性炎症慢性炎症局部反应全身反应红、肿、热、痛、功能障碍(原因)a.发热b.外周血中白c↑c.全身单核巨噬细胞系统增生机制(IL-1、TNF;IL-6)作用细胞类型与病因有关机制(加速释放:IL-1、TNF;促进增生:集落刺激因子CSF)a.炎性充血b.炎性渗出c.炎性浸润机理意义概念概念机制*6意义有利有害炎症最重要的形态学特征过程*41.边集和滚动2.黏附和移出3.趋化和激活4.吞噬和脱颗粒趋化因子细胞种类(中性粒c、单核巨噬c)过程1.识别和粘着(调理素)2.吞入3.杀伤和降解a.变质性炎b.浆液性炎c.纤维蛋白性炎d.化脓性炎特征:实质细胞的变性、坏死eg:病毒性肝炎、白喉心肌炎特征:浆液渗出炎性水肿、水疱、炎性积液、浆液性卡他(对应部位)特征:纤维蛋白原渗出好发部位*3eg:大叶性肺炎;白喉(假膜性炎)、细菌性痢疾;结核性胸膜炎、绒毛心肺、黏膜、浆膜特点:中性粒c、组织坏死&脓液化脓菌、脓液、脓细胞化脓类型a.脓肿b.蜂窝织炎c.表面化脓和积脓e.出血性炎金黄色葡萄球菌酶*2疖、痈、溃疡、窦道、瘘管局限性弥漫性溶血性链球菌酶*2好发部位好发部位定义(黏膜&浆膜)脓性卡他特点常见疾病a.痊愈b.发展为慢性炎症c.蔓延扩散局部蔓延淋巴道蔓延血道蔓延a.菌血症b.毒血症c.败血症d.脓血症完全不完全(瘢痕)例子*2淋巴管炎&淋巴结炎细菌少量入血细菌的毒素/毒性代谢产物入血细菌入血,繁殖,产毒病理特点化脓菌入血迁徙性脓肿原因*5以变质&渗出为主,中性粒c增生为主,淋巴c、单核巨噬细胞c、浆c增生明显;渗出;变质炎性息肉炎性假瘤定义(黏膜)常见部位:子宫颈、胃肠道、鼻腔定义(组织)常见:肺特点:肉芽肿形成定义常见病因感染*3(举例)异物原因不明:结节病分类感染性异物性eg:结核、麻风、梅毒eg:矽肺、缝线组成 P56上皮样c多核巨c朗汉斯巨c异物巨c特点g.炎性介质外源性/内源性常见(ppt):组胺、花生四烯酸、溶酶体成分、细胞因子; 激肽系统、补体系统、凝血系统和纤维蛋白溶解系统
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        • 单核细胞&巨噬细胞
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          • 急性&慢性炎症&过敏&寄生虫
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          • 以变质&渗出为主,中性粒c
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          • 增生为主,淋巴c、单核巨噬细胞c、浆c
      • 局部反应和全身表现(P47)
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          • 外周血中白c↑
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      • 炎性介质
        • 外源性/内源性
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            • 边集和滚动
            • 黏附和移出
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                • 杀伤和降解
      • 类型
        • 变质性炎
          • 特征:实质细胞的变性、坏死
          • eg:病毒性肝炎、白喉心肌炎
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          • 特征:浆液渗出
          • 炎性水肿、水疱、炎性积液、浆液性卡他(对应部位)
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          • 特征:纤维蛋白原渗出
          • 好发部位*3
            • 肺、黏膜、浆膜
          • eg:大叶性肺炎;白喉(假膜性炎)、细菌性痢疾;结核性胸膜炎、绒毛心
        • 化脓性炎
          • 特点:中性粒c、组织坏死&脓液
          • 化脓菌、脓液、脓细胞
          • 化脓
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