导图社区 循证医学
循证医学是基于最佳研究证据的临床医学,循证医学中的最佳研究证据是指应用于临床流行病的原理和方法以及有关质量评价的标准,经过认真分析和评价,所获得的新近最真实可靠,具有临床重要应用价值的研究。
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循证医学
概念
基于最佳研究证据的临床医学
循证医学中的最佳研究证据是指应用于临床流行病的原理和方法以及有关质量评价的标准,经过认真分析和评价,所获得的新近最真实可靠,具有临床重要应用价值的研究
发展
19世纪初 起源
20世纪80年代初 McMaster大学“如何阅读文献的学习班”
1992年 Gordon Guyatt “循证医学”概念提出
1993年 Cochrane 协作网
1994年 Sackett医生 建立 英国循证医学中心
1996年 中国Cochrane中心及循证医学中心(四川大学华西医院)
方法学基础
临床流行病学
强调群体观念,临床流行病学的发展促进了最佳证据的产生
循证问题的构建与方法
危险因素 诊断 防治 预后
证据检索与收集
根据临床问题确定主题词、关键词
严格评价证据
证据的真实性、临床重要性、适用性
应用最佳证据,指导临床决策最终服务于临床实践
经验总结与后效评价
总结经验教训,分析总结
实践基础
医生
循证医学实践的主体
患者
循证医学实践服务的对象和载体
最佳证据
循证医学的武器,解决临床问题的必要手段
医疗环境
实践循证医学不能脱离具体的医疗环境
对象
社会特定的患病人群
类别
循证医学最佳证据的提供者
负责收集与评价文献,提供最佳证据
循证医学最佳证据的应用者
负责正确的应用证据,解决临床实际问题
目的
加强临床医生的临床训练,提高专业能力,紧跟先进水平
弄清疾病的病因和发病的危险因素
提高疾病早期的正确诊断率
帮助临床医生为患者选择最真实可靠、具有临床价值并且使用的诊疗方案
指导临床医生合理用药,以避免药物的不良反应
改善患者预后