骶管后硬脊膜膨出

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骶管后硬脊膜膨出

• 定义及特征
  • 骶管后硬脊膜膨出是一种罕见的神经胚叶异常，主要表现为骶椎和脊髓之间硬脊膜的膨出。
• 病因
  • 先天因素
    • 骶脊神经纤维管的异常发育导致硬膜外脊髓膜的不正常延伸。
  • 病理生理变化
    • 骶管后硬脊膜膨出使得硬脊膜在骶管后腹侧突出，与骶椎骨相连。
• 临床表现
  • 骶管后密集脂肪组织
    • 骶管后硬脊膜膨出可伴随密集脂肪组织增加。
  • 神经系统症状
    • 压迫脊髓引起神经系统症状，如腰背痛、下肢无力、步态异常等。
• 诊断方法
  • 影像学检查
    • 核磁共振成像 (MRI) 提供了对骶管后硬脊膜膨出的三维详细图像。
  • 脊髓检查
    • 脊髓检查可评估患者的神经系统功能和病变程度。
• 鉴别诊断
  • 脊柱脊髓畸形
    • 鉴别诊断时需注意与其他脊柱脊髓畸形相区分，如骶尾部囊肿、脊髓纵裂等。
• 治疗方法
  • 手术治疗
    • 开放手术可去除骶管后硬脊膜膨出并修复异常的神经组织。
  • 保守治疗
    • 针对症状进行保守治疗，如药物治疗、物理治疗等。
• 随访与预后
  • 随访
    • 随访病情变化，定期监测神经系统功能恢复情况。
  • 预后
    • 术后神经功能恢复情况因患者个体差异不同而有所不同。
• 并发症
  • 神经功能障碍
    • 长期压迫脊髓可能导致神经功能障碍，如感觉丧失、运动功能障碍等。
  • 手术相关并发症
    • 手术治疗可能会引发术后感染、出血或其他手术相关并发症。