生理学血液读书笔记

生理学血液，血液包含血浆和悬浮其中的血细胞，本图介绍了血细胞生理、生理性止血、血型和输血原则的知识，一起来看吧！

《血液》

• 血液生理概述
  • 血液的组成
    • 血浆
      • 1，血浆是一种晶体物质，包括水和溶解于其中的多种电解质，小分子有机化合物和一些气体
      • 2，血浆中含多种蛋白，统称为血浆蛋白
      • 3，利用盐析法和电源法，可以将血浆蛋白进行分离
      • 4，血浆蛋白的主要功能是
        • 1:形成血浆胶体渗透压保持水与血管内
        • 2,维持激素在血浆中相对较长的半衰期
        • 3,作为载体，运输脂质，维生素，代谢废物以及一些异物等低分子物质
        • 4,参与血液凝固，抗凝和纤溶等生理过程
        • 5,抵御病原微生物如病毒，细菌真菌等的入侵
        • 6,营养功能
    • 悬浮其中的血细胞
      • 1，血细胞可以分为红细胞，白细胞和血小板
      • 2，血细胞中红细胞数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞数量最少
      • 3，血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容
      • 4血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度
  • 血液的理化性质
    • 1，血液的比重
      • 正常人全血的比重为1.0 50~1.060
      • 利用红细胞和血浆壁中的差异，可以进行血细胞壁融合，红细胞沉降率的测定，以及红细胞与血浆的分离
    • 2，血液的黏度
      • 液体的黏度来源于液体内部分子或颗粒间的摩擦及内摩擦
      • 当温度不变时，全血的黏度和血浆的黏度分别主要取决于血细胞比容的高低和血浆蛋白含量的多少
      • 全血的黏度函数，血流切率的影响，血液的黏度是形成血流阻力的重要因素之一
    • 3，血浆渗透压
      • 低浓度测溶液中的水分子将在两侧轮渗透压差的驱动下通过半透膜进入高浓度侧的溶液中，这一现象称为渗透
      • 溶液渗透压的高低取决于单位溶溶积液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质的种类和颗粒大小无关
      • 等渗溶液:渗透压与血浆渗透压相等
      • 渗透压高于或低于血浆渗透压的溶液称为高渗或低渗溶液
      • 等张溶液:能够使悬浮于其中的红细胞，保持正常形态和大小的溶液
    • 4，血浆pH:正常人的血浆ph值为7.35~7.45
  • 血液的免疫学特性
    • 1，固有免疫
      • 固有免疫有遗传活动流程，非特异性免疫
      • 固有免疫细胞，包括吞噬细胞，自然杀伤细胞，受得状细胞，自然杀伤铁细胞等组成
    • 2，获得性免疫
      • 获得性免疫是个体出生后与抗原物质接触后产生或接受免疫效应因此后所获具有特异性可转移性与某种抗原物质其反应又称特异性免疫
      • 分
        • 体液免疫
        • 细胞免疫
• 血细胞生理
  • 血细胞生成的部位和一般过程
    • 成人各类学习暴君起源于造血干细胞
    • 造血过程也就是各类造血细胞发育和成熟的过程
    • 一般把造血过程分为造血干细胞，定向作息保护形态可辨认的前体细胞三个阶段
    • • 在进行造血干细胞移植时，造血干细胞的定居增殖分化，仅限于造血组织，这表明造血的发生需要适宜的造血微环境
  • 红细胞生理
    • 贫血:人体外周血，红细胞数量，血红蛋白浓度低于正常
    • 红细胞特性:红细胞具有可塑变形性，悬浮稳定性，渗透脆性等特征
    • 红细胞的功能:红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳（2）红细胞对血液中的酸碱物质的缓冲及免疫复合物清除
    • 红细胞生成所需的物质:铁叶酸和维生素b12，蛋白质
  • 白细胞生理
    • 白细胞的分类与数量:白细胞可分为中性粒细胞，嗜酸性粒细胞是碱性粒细胞，单核细胞和淋巴细胞五类
    • 生理特性和功能:
      • 白细胞所具有的变形游走区划，通识和分泌的特性是执行防御功能的生理基础
      • 能够通识细菌等异物，进而将其消化杀灭，
      • 白细胞还可以分泌白细胞介素干扰素滞留坏死因子，集落刺激因子等多种细胞因子参与炎症反应和免疫反应
  • 血小板生理
    • 血小板的数量和功能:血小板的体积小，没有细胞核呈双面微凸的圆盘状直径约为2~3微米
    • 特性:血小板具有黏附释放，聚集，收缩吸附等生理特性
    • 血小板的生成和调节:血小板是从骨髓成熟的巨核细胞，胞质裂解脱落下来的，具有生物活性的小块胞只
• 生理性止血
  • 生理性止血的基本过程
    • 生理性止血，具有血管收缩，血小板止血栓的形成，血液凝固等基本过程
  • 血液凝固
    • 血液凝固是指血液流流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程
      • 5W2H
    • 凝血因子:血浆与组织中直接参与血液凝固的物质统称为凝血因子
    • 凝血过程:凝血酶原在凝血酶原酶复合物作用下，生成凝血酶纤维代办元，在凝血酶的作用下生成纤维蛋白
    • 凝血酶原酶复合物的形成
      • 内源性凝血途径
      • 外源性凝血途径
    • 血液凝固的负性调控
      • 血管内皮的抗凝作用
      • 纤维蛋白的吸附，血流的稀释和单核吞噬细胞的吞噬作用
      • 生理性抗凝物质
      • 肝素
    • 纤维蛋白的溶解
      • 防止血栓的形成，保证血管的通畅，有利于受损组织的再生和修复
      • 纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解
      • 纤维系统主要包括纤维蛋白溶解酶，原纤维，溶酶纤溶酶，原激活物，抑制物
• 血型和输血原则
  • 血型与红细胞凝集
    • 血型抗原:红细胞膜上的特异性抗原的类型继承抗原是由转基因控制的多肽性抗原
    • 环细胞连接的本质是抗原抗体反应
    • 凝集素:能与红细胞膜上的凝集原及反应的特异性抗体
    • 凝集原:红细胞膜上的抗原的特异性取决于其抗原决定簇
  • 红细胞血型
    • Abo血型系统
    • Rh血型系统
  • 血量和输血原则
    • 血量指全身血液的总量
    • 全身血液的大部分在心血管系统中快速循环流动，称为循环血量
    • 小部分血液滞留在肝，肺，腹腔静脉和皮下静脉层流到黑麻疹为储存血量
  • 输血原则
    • 首先必须鉴定血型，保证供血者与受血者的ABO血型相同
    • 输血最好坚持同性输血，输血前必须进行交叉配血实验
• 浮动主题