神经系统的传导通路

系统解剖学的第十九章，其中包括了重要的部分，了解的部分可以自行补充。

神经系统的传导通路

• 感觉（上行）传导通路
  • 本体感觉传导通路（深感觉）
    • 标注
      • 本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉。因位置较深，又称深部感觉。
    • 躯干，四肢
      • 标注
        • 一条传至大脑皮层，产生意识性感觉；一条传至小脑，产生非意识性感觉
      • 意识性
        • 第一级神经元：脊神经节细胞 胞体：假单极、有髓鞘 周围突：肌、腱、关节的本体感觉感受器和皮肤的精细触觉感受器 中枢突：进入脊髓后索，分为长的升支和短的降支。 升支：T5以下，==形成薄束，止于薄束核；T4以上，==形成楔束，止于楔束核
        • 第二级神经元：薄束核，楔束核 发出纤维，形成内侧丘系交叉，上行止于丘脑腹后外侧核。
        • 第三级神经元：腹后外侧核 发出丘脑中央辐射，经内囊后肢，投射到中央后回的中上部和中央旁小叶的后部。
      • 非意识性
    • 头面部
  • 痛温觉，粗触觉，压觉传导通路（浅感觉）
    • 躯干，四肢
      • 第l级神经元 胞体：假单极神经元，胞体位于脊神经节内 周围支构成脊神经的感觉纤维，分布到躯干和四肢皮肤的痛、温度觉感受器； 中枢支经后根进入脊髓，上升1～2个脊髓节段后进入脊髓后角，主要终止于后角的固有核。
      • 第2级神经元 胞体：主要位于后角固有核内。 轴突：经白质前连合交叉至对侧脊髓外侧索和前索，分别组成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束 侧束传导痛温觉，前束传导粗略触觉！ 脊髓丘脑束经橄榄核的背外侧，至脑桥和中脑，走在内侧丘系的外侧； 向上终止于背侧丘脑的腹后外侧核。
      • 第3级神经元 胞体：腹后外侧核内 轴突：组成丘脑中央辐射 经内囊后肢，最后投射至大脑皮质中央后回的中、上部和中央旁小叶的后部。
    • 头面部
      • 第2级神经元 胞体：三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核内。 轴突：大部分交叉至对侧组成三叉丘脑束(三叉丘系)，沿内侧丘系的背侧上行，经脑桥和中脑至背侧丘脑，终止于背侧丘脑的腹后内侧核。
      • 第3级神经元 胞体：腹后内侧核 轴突：组成丘脑中央辐射，经内囊后肢，最后投射至大脑皮质中央后回的下部
  • 视觉传导通路和瞳孔对光反射
    • 第1级神经元 胞体：三叉神经节 周围支：三叉神经的感觉支，分布至头面部的皮肤和黏膜的浅部感觉感受器； 中枢支：三叉神经感觉根，经脑桥腹侧面与小脑中脚移行处进入脑桥 其纤维一部分传导触觉，上升终止于三叉神经脑桥核； 另一部分传导痛、温度觉，下降组成三叉神经脊束，终止于三叉神经脊束核。
    • 视觉传导通路
      • 第1级神经元：视网膜的双极细胞 周围突：与视锥细胞、视杆细胞形成突触 中枢突：节细胞形成突触。
      • 第2级神经元：节细胞 轴突：在视神经盘处集合成视神经，经视神经管入颅腔，形成视交叉，向后延伸为视束。 在视交叉中： 来自于两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，交叉后加入对侧的视束； 来自于视网膜颞侧半的纤维不交叉，进入同侧视束。 因此一侧视束内含有来自于两眼视网膜同侧半的纤维。 视束绕过大脑脚向后，终止于外侧膝状体。
      • 第3级神经元：外侧膝状体 发出视辐射，经内囊后肢投射到端脑距状沟上、下的视区，产生视觉。
  • 听觉传导通路
    • ①视神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射存在 ②动眼神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射消失
  • 平衡觉传导通路
  • 内脏感觉传导通路
    • 一般内脏感觉
    • 特殊内脏感觉
• 运动（下行）传导通路
  • 锥体束
    • 标注
      • 锥体系分为皮质脊髓束和皮质核束 皮质核束终止于脑神经运动核，支配头面部骨骼肌的运动 皮质脊髓束又包括皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束贯穿脊髓各个节段，对侧支配四肢、手指、脚趾等骨骼肌的运动 皮质脊髓前束终止于上段胸髓，双侧支配躯干骨骼肌的运动
    • 皮质脊髓束
      • 以上如内囊，大脑，脑干损伤，导致对侧损伤。如果是脊髓，是同侧
    • 皮质核束
  • 锥体外系
    • 指锥体系以外的所有躯体运动的传导通路，主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等
  • 内脏运动传导通路
    • 一般内脏运动
    • 特殊内脏运动