组织学

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组织学

绪论

组织学研究内容

组织学：是研究正常机体细微结构及其相关功能的科学

细胞：是一切生物体结构和功能的基本单位

组织：由形态相似，功能相近的细胞和细胞外基质组成

细胞外基质位于细胞之间，由细胞产生，构成细胞生活微环境

分为上皮组织，结缔组织，肌组织，神经组织

组织学常用研究方法

LM光学显微镜EM电子显微镜

取材，放入固定液，最常用的固定液为甲醛溶液（福尔马林）

包埋和切片

最常用石蜡包埋

经浓度递增的乙醇脱水，二甲苯透明，石蜡充分浸透

石蜡切片机

火棉胶包埋

滑式切片机

冷冻切片技术

涂片

铺片

磨片

染色

常用HE染色（苏木精和伊红染色）

苏木精为蓝色碱性染料

染酸性物质（嗜碱性物质）

伊红为红色酸性染料

染碱性物质（嗜酸性物质）

都着色浅，称为中性

银染法（用于神经纤维）

把Ag＋—Ag（亲银性） Ag＋—还原剂—Ag（嗜银性）

异染性：改变染料自身颜色的现象

显微镜

光学显微镜

光学部分实现放大作用

分辨率（两点间距离）为0.2微米

电子显微镜

荧光屏暗-电子密度高 荧光屏亮-电子密度低

看到的称为超微结构/亚显微结构/电镜结构

透射电子显微镜（看内部）

扫描电子显微信（看表面，三维立体图）

组织化学和细胞化学技术

过碘酸希夫反应（PAS）：显示多糖和糖蛋白的反应

上皮组织

根据功能上差异分为

概括

大量的形态较规则，排列较紧密的细胞和极少量细胞外基质所构成

上皮细胞有明显极性

无血管，有神经末梢

上皮组织有保护、吸收、分泌和排泄功能

被覆上皮（根据细胞排列层次及细胞形态）

单层上皮

单层扁平上皮

内皮

心脏，血管，淋巴管腔面

间皮

胸膜，腹膜，心包膜表面

其他

肺泡和肾小囊壁层的上皮

位置不同分类

正面看细胞呈多边形，细胞之间呈锯齿状，细胞扁薄，胞质少，在核处稍后，通过基膜与基部结缔组织相贴，表面光滑，有利于血液和淋巴液流动，减缓器官间摩擦

还有收缩功能，促进腺体分泌物释放，存在于细胞和基膜之间

单层立方上皮

甲状腺滤泡，肾小管，视网膜色素上皮

细胞呈六角形、多角形细胞；呈立方形，细胞核圆形，位于细胞中央

具有分泌，吸收功能

单层柱状上皮

胃，肠和子宫等腔面

有杯状细胞（属腺细胞，如小肠粘膜上皮，气管粘膜上皮，眼结膜上皮，胰腺主导管上皮）分泌糖蛋白（黏原颗粒） 表面有纹状缘（微绒毛）具有运送的功能（不是都有）

假复层纤毛柱状上皮

呼吸管道腔面，包括气管等

有纤毛（不是都有），杯状细胞，梭形细胞，椎体形细胞 组成的细胞核高低不等，不在同一平面；有分泌，运输，修复功能

复层上皮

复层扁平上皮

最耐摩擦

未角化的

口腔，食管和阴道等腔面

角化的

皮肤的表皮

浅层细胞是否含细胞核

由多层细胞组成，表层细胞扁平形（一个表层细胞可覆盖多个中层细胞），中间细胞为多边形细胞，基底细胞为矮柱状嗜碱性，基底细胞不会脱落，连接面凹凸不平，增加两者的连接面积，保证上皮细胞的营养供应 有耐摩擦和阻止异物入侵等作用，损伤后（表层细胞不断脱落）再生修复能力

常见连接为朝丽

复层柱状上皮

眼睑结膜和男性尿道

保护和修复功能

变异上皮

肾盏，肾盂，输尿管和膀胱等腔面

表面为盖细胞，中间为中间层细胞，有保护和修复功能 细胞的形状和层数随器官收缩扩张的状态变化

腺上皮和腺

概述

有腺细胞组成分泌功能的上皮 腺以腺上皮为主要成分所构成的器官

腺分泌物经导管，排至体表或器官腔内，称外分泌腺 没有导管，分泌物释放到血液和淋巴中，称内分泌腺

外分泌腺的结构和分类

分类

单细胞腺

例：杯状细胞

多细胞腺

结构

分泌部

黏液性细胞

分泌物稀，含酶

浆液性细胞

分泌物浓，易成粘液

混合性细胞

导管

外分泌腺细胞分泌过程

蛋白分泌细胞

浆液性细胞，HE染色成红色，细胞核圆形位于中央靠近基底部，细胞质呈强嗜碱性，有丰富的高尔基复合体，粗面内质网

胃底腺主细胞，胰腺泡的细胞

糖蛋白分泌细胞

分泌糖蛋白，颗粒PAS染色着色深，HE染色不易保存分泌颗粒呈泡沫状或空泡状，细胞核较偏位于细胞基底部，细胞质弱嗜碱性，有较多的粗面内质网，游离核糖体和高尔基复合体

脂类分泌细胞

上皮细胞的特化结构

上皮细胞的游离面

微绒毛

上皮细胞游离面细胞膜和细胞质伸出的微细指状突起

电镜下清晰可见小肠上皮吸收细胞游离的纹状缘 肾近端小管上皮细胞游离缘的刷状缘

内含许多微丝

微绒毛使细胞表面积显著增大，有利于增大细胞的吸收面积

纤毛

上皮细胞游离面细胞膜和细胞质伸出的较长突起

有向一定方向节律性摆动的能力，比微绒毛粗而长

纤毛基部有个致密颗粒称为基体

纤毛的中间双联微管（9＋2模式）中含具有ATP酶活性的蛋白质

上皮细胞的侧面

功能：构成细胞间通道，封闭细胞间隙，保持细胞形状，传递细胞间信息

紧密连接

具有屏障作用可阻挡物质穿过细胞间隙（封闭）

靠近细胞游离面

保持机体内环境稳定

可以其他连接同时存在

存在于毛细血管内皮，胆小管，肺泡上皮，小肠黏膜上皮

中间连接（黏着小带）

保持细胞形状，传递细胞收缩力的作用

桥粒（最牢固的连接方式）

具有固定支持作用

中间有与膜平行而致密的中间线

缝隙连接

中间有连接小体管腔

可供细胞间相互交换某些小分子物质，以传递化学信息

上皮细胞的基底面

基膜

基板

由上皮细胞分泌产生

主要成分层粘连蛋白，四型胶原蛋白

网版

由成纤维细胞分泌

由网状纤维和基质构成

支持，连接，固定作用是半透膜 有利于上皮细胞和深部结缔组织进行物质交换，吸收营养

质膜内褶

细胞膜折向细胞质所形成的内褶

光镜下呈纵纹状

含平行长线粒体

扩大细胞基底部表面积，有利于水和电解质的转运

存在于肾近端小管曲部，腮腺分泌部，下颌下腺分泌管，汗腺导管

半桥粒

桥粒的一半，附着版张力丝折成袢状返回细胞质

将上皮细胞固定在基膜上

结缔组织（固有结缔组织）

广义结缔组织包括固有结缔组织，软骨组织，骨组织和血液

基本特点

少量细胞和大量细胞外基质组成 有组织液，淋巴，血管，神经 细胞种类多，无极性

分类

疏松结缔组织（蜂窝组织）

基本特点

形态结构特点

纤维数量较少且排列稀疏 细胞种类多，无极性 基质较丰富

细胞外基质（细胞间质）：由细胞合成和分泌的细胞外物质，包括纤维，基质和组织液

功能

具有支持，连接，营养，修复，防御和保护等功能

组成

细胞

成纤维细胞

功能静止状态时，称为纤维细胞 一切特征与成纤维细胞相反

疏松结缔组织中数量最多，最常见，附着在胶原纤维上

结构

光镜下

胞体较大，呈扁平星状，多突起 细胞核大，呈卵圆形，染色浅淡，核仁明显 细胞质丰富，呈弱嗜碱性

染色浅淡，说明常色质多 （功能多） 核仁明显，说明合成核糖体，rna多（分泌多）

电镜下

有丰富的粗面内质网，游离核糖体和发达的高尔基复合体

功能

合成和分泌胶原蛋白，弹性蛋白和蛋白多糖等成分

巨噬细胞

体内存在强大吞噬能力的细胞 沿纤维散在分布，是由血液中的单核细胞分化而成

结构

光镜下

细胞形态多样，功能活跃时可伸出较长伪足 细胞核较小，呈卵圆形或肾形，染色较深 细胞质丰富，多呈弱嗜酸性，常含空泡或吞噬颗粒

电镜下

细胞表面有许多褶皱、小泡和微绒毛 细胞质内含大量初级溶酶体，次级溶酶体吞噬体吞饮小泡和残余体 近细胞膜处的细胞质内有较多的微丝和微管

功能

趋化性定向运动：沿某些化学物质的浓度梯度进行定向移动，聚集到产生和释放这些化学物质的部位

吞噬吞饮作用：伸出包围形成吞噬体，吞噬体与初级溶酶体融合，形成次级溶酶体被消化分解，不能被完全消化分解则成残余体

参与免疫应答：吞噬抗原，分泌和传递抗原和化学物质给淋巴细胞，激活淋巴细胞

分泌功能：分泌溶酶体中水解酶溶菌酶到细胞外， 干扰素等

浆细胞

由B淋巴细胞在抗原刺激下产生

结构

光镜下

细胞圆形或卵圆形，大小不等 细胞核成圆形，偏于一侧，车轮状，染色质致密而粗块状 靠近核周围一片染色较淡，称为核周晕

电镜下

含大量粗面内质网，核周晕区有高尔基复合体和中心体会

功能

合成分泌免疫球蛋白（抗体），参与体液免疫，介导细胞免疫

肥大细胞

多见于小血管周围的结缔组织

结构

光镜下

细胞较大呈圆形或椭圆形 细胞核较小，成圆形 细胞质内充满粗大，具有异染色性的是嗜碱性颗粒，易溶于水

电镜下

可见颗粒大小不一，呈圆形或卵圆形 表面有单位膜包裹

功能（分泌）

组胺

白三烯

不在颗粒内 其余三个都在异染性颗粒内

使细支气管平滑肌收缩，微静脉和毛细血管扩张通透性增加。造成呼吸不畅，局部组织水肿等过敏反应

嗜酸性粒细胞趋化因子

吸引嗜酸性粒细胞移动到过敏部位，减轻过敏症状

过敏反应

肝素

具有抗凝血作用

脂肪细胞

脂肪聚集成大滴位于细胞中央 细胞质成分被挤到周围形成薄薄一层 细胞和扁圆形，多据于细胞一侧

HE染色，脂肪被溶解呈空泡状

功能：合成并储存脂肪，参与能量代谢和脂质代谢，缓冲压力

未分化间充质细胞

与纤维细胞相似体积较小 是结缔组织干细胞

功能：有多项分化潜能，常分布于小血管和毛细血管周围

白细胞

淋巴细胞和嗜酸性粒细胞较多

功能：防御功能，常见于炎症部位

纤维

胶原纤维

数量最多，新鲜时呈白色，称白纤维

HE染色标本中，呈嗜酸性，着浅红色。直径1-20微米

胶原纤维由直径为20-200纳米的胶原原纤维粘合而成

韧性大，弹性小

化学成分为1型和3型胶原蛋白

弹性纤维

新鲜时呈黄色，称黄纤维，折光性强

HE染色与胶原纤维相似 用醛复红或地衣红染色法，弹性纤维呈紫色或棕褐色

弹性大，韧性小

网状纤维

短而分支多 HE染色不易着色，银染法可将其染成深黑色，称为嗜银纤维

由3型胶原蛋白组成

基质

无定型胶状物

蛋白多糖

透明质酸（最多多糖，主干），硫酸软骨素A、C，硫酸角质素，硫酸乙酰肝素

形成分子筛，有利于血液与细胞间物质交换

溶血性链球菌，结核分枝杆菌和癌细胞，能产生透明质酸酶

糖蛋白

主要包括纤维粘连蛋白，层粘连蛋白，软骨粘连蛋白

与细胞分化迁移有关，于蛋白多糖构成基质分子筛

组织液

指从毛细血管动脉端渗出到基质中的液体，含电解质、单糖、氨基酸等营养物质及气体分子

与细胞进行物质交换后，流回毛细血管静脉端或毛细淋巴管

动态稳定

致密结缔组织

一种以纤维为主要成分的结缔组织

排列紧密，有支持、连接和保护的作用

分类

规则致密结缔组织

不规则致密结缔组织

胶原纤维

弹性组织

弹性纤维

脂肪组织

黄色脂肪组织（有些哺乳动物呈白色）

由脂肪细胞构成，脂肪细胞为单泡脂肪细胞

鉴于皮下组织、网膜和肠系膜等

主要功能是存储脂肪，参与脂肪代谢 为体内最大的“能量库”，保持体温

无丰富的血管和神经

棕色脂肪组织

新生儿含量较多

在寒冷刺激下，脂质被分解、氧化，释放热能

网状组织

网状细胞

细胞呈星状，多突起 细胞核大，圆形，染色浅，核仁明显 细胞质多，弱嗜碱性，粗面内质网发达

网状纤维

软骨和骨

软骨

根据纤维类型不同分类

透明软骨

特点

分布较广，多在关节等处

肋软骨，呼吸道某些软骨也为透明软骨

新鲜时呈半透明状

软骨内无血管、无神经

软骨组织的结构

软骨细胞

位于软骨陷窝内

软骨陷窝：软骨基质内的小腔

同源细胞群：由一个软骨细胞增生形成

软骨细胞呈椭圆形，核仁清楚，单个分布（从软骨组织周围向中央逐渐成熟，幼稚软骨细胞体积较小），细胞质弱嗜碱性 电镜下丰富的粗面内质网和高尔基体，线粒体较少，糖原脂滴较多

具有合成、分泌纤维和基质的功能

软骨基质

软骨囊：在软骨陷窝周围的基质内，含较多硫酸软骨素，少量或没有胶原软纤维 HE染色呈强嗜碱性，形似囊状包裹

无定形的基质：主要成分是的蛋白多糖形，成分子筛结构

纤维：由2型胶原蛋白组成的胶原原纤维

软骨膜

除关节软骨表面外，软骨表面均存在

外层

胶原纤维较多，细胞和血管较少（保护作用）

内层

胶原纤维少，细胞和血管较多（供应营养）

靠近软骨组织表面，有骨祖细胞（干细胞）

软骨的生长方式

间质生长：软骨细胞分裂增殖

外加生长：骨髓细胞分裂分化为软骨细胞

纤维软骨

含胶原纤维束，韧性大，位于椎间盘，关节盘，耻骨联合

弹性软骨

含大量弹性纤维，弹性大，位于耳郭，外耳道，咽鼓管，会咽

骨

由骨组织、骨膜、骨髓、血管和神经等组成

骨组织的结构

人体最坚硬的组织之一

分类

骨基质

成人骨组织，由骨板排列而成，称板层骨 同一层骨板内纤维相互平行，相邻骨板纤维相互垂直

有机成分

胶原纤维和少量无定型基质 未钙化的细胞外基质称为类骨质

无机成分

有机成分钙化后的无机盐（骨盐）

骨组织的细胞

骨祖（原）细胞

位于骨外膜内层、骨内膜的干细胞

细胞较小，细胞质少弱嗜碱性

当骨组织生长或重建时，他能分裂分化为成骨细胞

成骨细胞

位于骨组织表面

细胞矮柱状和椭圆状，核仁明显 细胞质呈嗜碱性，内有丰富粗面内质网和高尔基复合体 分泌骨基质有机成分，形成类骨质 还含磷酸钙等成分的致密颗粒和基质小泡

在降钙素的作用下，成骨细胞功能活跃，促进成骨同时使血钙浓度降低

骨细胞

单个分散于骨板内或骨板间

细胞核呈卵圆形，胞质内含少量线粒体、高尔基复合体和散在的粗面内质网

细胞质呈弱嗜碱性，表面伸出许多细长突起，相邻骨细胞突触间形成缝隙连接 胞体所在的腔隙称骨陷窝，突起所在的腔隙称骨小管（沟通骨陷窝）

有一定溶骨和成骨的作用

破骨细胞

位于骨质表面，是多细胞核的大细胞

属于单核吞噬细胞系统

🌚细胞质嗜酸性 贴近骨质一侧纹状缘，有不规则微绒毛，形成皱褶缘 周围一个环形的细胞质区，含微丝，缺乏细胞器称为亮区

含大量溶酶体

在酸和酶的作用下，溶解和吸收骨基质的作用，释放钙离子

长骨的结构

骨松质

分布于长骨的骨骺和骨干内侧

由骨小梁相互连接，成多孔的网架结构，充满红骨髓

骨小梁：由几个平行排列的骨板和骨细胞组成

骨密质

位于长骨骨干和骨骺外侧面

分类

环骨板

穿通管（福尔克曼管）：来自骨膜的血管神经横穿骨板 穿通管与中央管连接，内含组织液

外环骨板

内环骨板

骨单位（哈弗斯系统）

位于内、外环骨板之间

骨单位最表面有黏合线

骨单位中轴为纵行的中央管（哈弗斯管） 含血管、神经和骨内膜；但不是营养单位

中央管周围有同心圆排列的骨单位骨板（哈弗斯骨板） 骨板间借骨小管相互联通，最内层骨小管开口于中央管，供给营养

间骨板

位于骨单位之间或骨单位与环骨板之间 半环形或不规则形骨板

骨膜

不含破骨细胞

骨外膜

外层：致密结缔组织，胶原纤维粗大，细胞较少；有些纤维穿入外环骨板，称穿通纤维或沙必纤维（可从骨外膜外层经内层插入到外环骨板）

内层：疏松结缔组织，含骨祖细胞（排列为单层即单层上皮）和丰富的小血管和神经

骨内膜

含骨祖细胞

骨的发生

由胚胎时期间充质发生，出生后继续生长发育，到成年停止加长增粗 骨内部改建持续终身随年龄减缓

骨组织发生的基本过程

间充质细胞分裂增殖成为骨祖细胞 骨祖细胞分化为成骨细胞 成骨细胞产生胶原纤维和无定型基质以及基质小泡形成类骨质 成骨细胞包埋于自身，变为骨细胞 类骨质在胶原纤维，基质和钙盐作用下，骨化为骨基质

成骨细胞形成的新的骨组织，破骨细胞溶解吸收旧的骨组织，骨组织的形成和吸收同时存在且处于动态平衡

膜内成骨

由间充质先分化成胚胎性的（原始）结缔组织膜，在此膜内形成骨 常见于扁骨和不规则骨

结缔组织将要形成膜的部分先形成骨化中心 中心处间充质细胞分裂增殖为骨祖细胞 骨组细胞分化为成骨细胞，形成骨组织

骨化中心向四周扩展，形成针状或片状骨小梁 骨小梁连接，形成骨松质，骨松质周围的间充质分化为骨膜 外表以成骨为主，内表以破骨为主

软骨内成骨

由间充质细胞分化成成软骨细胞，形成透明软骨雏形，并随人体发育不断生长 常见于四肢骨、躯干骨和部分颅底骨

过程

软骨雏形形成

长骨发生部分，间充质形成透明软骨，表面包有软骨膜 软骨膜可以分化为成软骨细胞和成纤维细胞

软骨形态与即将形成骨，形态相似

软骨周骨化

骨颈：软骨膜以骨内成骨方式形成环状骨组织，包绕软骨雏形中段

软骨内骨化

初级骨化中心形成

初级骨化中心： 软骨雏形中央软骨细胞肥大，软骨基质钙化 软骨细胞缺营养退化死亡，残留增大的软骨陷窝，该中央成为最先成骨的部位

初级骨髓腔： 骨外膜血管连破骨细胞及间充质细胞，穿越古岭进入骨化中心 溶解吸收骨化的软骨基质，形成不规则腔隙

初级骨小梁： 间充质的骨祖细胞分化成骨细胞，在残存的钙化软骨基质表面成骨

骨髓腔的形成与骨的增长

次级骨髓腔：初级骨小梁晶破骨细胞的骨质溶解作用不断被吸收，初级骨髓腔逐渐融合成较大的腔隙

次级骨化中心出现及骨骺形成

血液和血细胞的发生

血液

概述

血液

血液是一种特殊的CT

一种传输的媒介

循环于心血管内中的液态组织

血浆

相当于结缔组织的细胞外基质

主要成分是水90%血浆蛋白（白蛋白，球蛋白，纤维蛋白原），脂蛋白，无机盐 酶，激素，维生素和各种代谢产物

血液流出后纤维蛋白原从溶解状态变为不溶解状态，包裹血细胞和大分子血浆蛋白，形成凝固的血块

PH 7. 3-7. 4，占血液容积的55%

血细胞和血小板

占血液容积的45%

用瑞特Wright/吉萨姆Giemsa染色法观察涂片

红细胞

正常值

男

4. 0~5.0×10^12/L

女

3.5~5.0

新生儿

6.0～7.0

白细胞

正常值

成人

4.0～10×10^9/L

血小板

正常值

100～300×10^9/L

血液静置或离心沉淀后上层为血浆，中间为白细胞和血小板，下层为红细胞

血象（血RT/血常规）

血细胞的形态，数量，比例和血红蛋白含量的测定结果

红细胞

细胞形态呈双凹圆盘状 直径为7-8微米

LM中央浅染，周缘深染

EM无细胞核，无细胞器，充满血红细胞

血红蛋白含量正常男性120至150克/L，女性110至140克/L

血红蛋白具有结合和运输O2和CO2的功能，极易与CO结合

生理特性

形态可变形

在ATP作用维持形态

细胞膜固定在红细胞骨架上

红细胞骨架解体红细胞呈棘球形或球形

渗透压和血浆相等

溶血：细胞膜破坏血红蛋白逸出

血影：溶血后残留的红细胞膜囊

ABO血型系统根据红细胞表面有无特异性抗原（凝集原）A和B划分

平均寿命120天，若寿命为15-20天则贫血

网织红细胞：未达到完全成熟的红细胞

不易与成熟红细胞区分

煌焦油蓝染色，细胞内被染成蓝色细网和颗粒

电镜下为残留的核糖体

有合成血红蛋白的能力

成人红细胞网织红细胞占红细胞总数0.5%～1.5% 新生儿3%～6%

网织红细胞计数对贫血性血液病诊断和预后判断有临床意义

缺血时增加/象征骨髓造血能力

外周红细胞，既有网织红细胞也有成熟红细胞

白细胞

有核，球形

成人正常值4-10×10^9/L，婴幼儿高于成人

根据白细胞细胞质内有无特殊颗粒分为有粒白细胞（粒细胞）和无粒白细胞

分类

有粒白细胞

核通常分叶

中性粒细胞（50%-70%）

最多

球形，直径为10-12微米

核成杆状，分2至5叶，以3叶为最多 核左移，1-2叶核细胞多见，严重感染 核右移，4-5叶核细胞多见，造血障碍

胞质

嗜天青颗粒20%

溶酶体，酸性磷酸酶，过氧化物酶

光镜下淡紫色

电子密度高

特殊颗粒80%

吞噬素，溶菌酶，碱性磷酸酶

光镜下为淡红色

电子密度较低

防御素有杀菌作用

功能

变形运动和趋化性

吞食细菌，形成脓细胞

白细胞量增加 中性粒细胞数量增加

急性细菌感染 急性炎症

血液中停留6到7小时，在组织中存活2到3天

嗜酸性粒细胞0.5%-3%

球形，直径为10-15微米

核常分两叶，眼镜核

胞质常见大小均一且粗大嗜酸性颗粒，粗大，橘红色

颗粒（是一种溶酶体）含酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，过氧化物酶，组胺酶

功能

变形运动和趋化性

释放组胺酶，芳基硫酸酯酶，抑制过敏反应

杀灭寄生虫

寄生虫，减轻过敏反应使嗜酸性粒细胞增加

导致过敏反应是过敏源！！！

血液中仅停留6-8个小时，寿命8-12天

嗜碱性粒细胞0%-1%

球形，直径为10-12微米

核不规则分叶或成s型，色浅，被颗粒所覆盖

胞质可见大小不一分布不均的嗜碱性颗粒，蓝紫色，有异染性

颗粒含肝素、组织胺，胞质含白三烯（释放缓慢一点）

功能

抗凝血

肝素

参与过敏反应

组胺，白三烯

寿命10-15天

无粒白细胞

淋巴细胞25%-30%

球形，直径6-20微米

根据形状大小分类

小淋巴细胞6-8微米

最多

中淋巴细胞9-12微米

大淋巴细胞13-20微米

位于淋巴组织中

核，大而圆色深，一侧有凹陷

胞质嗜碱性，含嗜天青颗粒，电镜下有大量游离核糖体，溶酶体，内质网，高尔基复合体，线粒体

分类及功能

t淋巴细胞75%

骨髓发生，成熟于胸腺

参与细胞免疫

b淋巴细胞10-15%

成熟于骨髓

参与体液免疫

自然杀伤（NK）细胞10%

产生于骨髓，直接杀伤靶细胞

非特异性

唯一可从组织返回血液的白细胞

单核细胞3%-8%

球形或椭圆形直径为14-20微米

核呈圆形、肾形、马蹄形、不规则形。常偏位，色浅

胞质，弱嗜碱性，染灰蓝色，含细小嗜天青颗粒 颗粒含（过氧化物酶，酸性磷酸酶，溶菌酶，非特异性酯酶）

功能（可变为巨噬细胞）

有变形运动能力和趋化性

吞噬功能

参与免疫应答

白细胞中体积最大的一种细胞

都含嗜天青颗粒

血小板

双凸扁盘状，直径为2-4微米，受刺激成不规则形状

给来自巨核细胞脱落的小块细胞质

巨核细胞由造血干细胞增殖分化而来，骨髓中最大的细胞，有DNA复制，细胞不分裂，多倍体细胞，细胞可伸出细小突起至血腔窦内

结构特点

表面吸附血浆蛋白，含多种抗凝血因子

周边胞质为透明区：含微管和微丝

参与血小板形状的维持和变形

中央为颗粒区：含特殊颗粒，致密颗粒与少量溶酶体

特殊颗粒：血小板因子4，血小板源性生长因子，凝血酶敏感蛋白 致密颗粒：5-羟色胺，ADP，ATP，Ca2＋，肾上腺素

开放小管系

摄取血浆物质；释放颗粒内容物

致密小管系

收集Ca2＋，合成前列腺素

功能

参与止血、凝血、细胞修复

作用机制：血小板分泌凝血酶原＋凝血因子3——凝血酶——纤维蛋白原——纤维蛋白

寿命7-14天

血细胞的发生

造血部位转移

卵黄囊壁上的血岛（造血干细胞来自）（第2W） 肝（第6W） 脾（第12W） 骨髓（4月后，出生）

出生后可造血的部位：骨髓（3-4月），胸腺，脾脏，淋巴结等（4月后）

骨髓的结构

位于骨髓腔占体重的4%-6%是人体最大的造血器官

婴儿及婴幼儿骨髓全是红骨髓，从5岁起长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织为黄骨髓

黄骨髓

还有少量幼稚血细胞，仍保持造血潜能，可转化为红骨髓

红骨髓

分布与扁骨、不规则骨、长骨的骨骺骨松质内，造血功能活跃

造血组织

造血诱导微环境：造血细胞赖以生长的微环境，对于调控各类造血细胞的增殖分化有重要作用

组成

骨髓的神经成分

骨髓的微血管系统

结缔组织

网状纤维

基质

基质细胞

网状C成纤维C血窦内皮C巨噬C脂肪C

造血诱导微环境的重要成分 起支持作用 分泌各种细胞因子

网状组织

网状细胞

网状纤维

造血细胞

造血干细胞（少量）

不同发育阶段的各类血细胞

巨噬细胞，脂肪细胞，间充质细胞

血窦

位于造血组织之间形状不规则，内壁有内皮，内皮基膜不完整

周围和血窦内有巨噬细胞

具有吞噬清除血流异物，细菌和衰老死亡血细胞的功能

造血干细胞和造血祖细胞

造血干细胞

是生成各种血细胞的原始细胞，称多能干细胞

起源于卵黄囊血岛，后迁入胚肝 主要位于红骨髓，其次在脾、淋巴结和外周血也有分布

有很强的增殖潜能

有多向分化的能力

有自我复制的能力

造血祖细胞

由造血干细胞在微环境和某些因素的条件下增值分化为各类血细胞的祖细胞

只能向一个或几个血细胞系定向增值分化，也称定向干细胞

目前确定的

红细胞系造血祖细胞

粒细胞-单核细胞系造血祖细胞

巨核细胞系造血祖细胞

可能的

淋巴细胞系造血祖细胞

嗜酸性粒细胞系造血祖细胞

嗜碱性粒细胞系造血祖细胞

血细胞的发生过程的形态改变

发育阶段

原始阶段

幼稚阶段

红系/粒系

早期

中期

晚期

成熟阶段

一般规律

细胞质

量：有少变多

嗜碱性逐渐变弱—但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性

胞质内特殊结构（血红蛋白，特殊颗粒）：有无到有，逐渐增多

细胞分裂能力

由有变无—但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力

红细胞的发生

原始阶段

早幼红细胞

血红蛋白出现

中幼红细胞

晚幼红细胞

脱去细胞核

网织红细胞

成熟阶段

粒细胞发生

原粒细胞

早幼粒细胞

出现嗜天青颗粒

中幼粒细胞

出现特殊颗粒

晚幼粒细胞

成熟粒细胞

单核细胞发生

原单核细胞

幼单核细胞

炎症或免疫功能活跃时，增殖能力强

成熟单核细胞

血小板发生

巨核细胞系造血祖细胞

原巨核细胞

幼巨核细胞

体积变大，胞质出现血小板颗粒

巨核细胞

不规则形，分叶，胞质许多血小板颗粒

血小板

巨核细胞胞质末端膨大脱落形成

淋巴细胞发生

淋巴性造血祖细胞

一部分流入胸腺皮质发育为T细胞

一部分在骨髓内发育为B细胞和NK细胞

主要表现为细胞膜蛋白和功能的变化，形态结构演变不明显

原淋巴细胞

幼淋巴细胞

淋巴细胞

骨髓象（骨髓细胞学检查）：观察各系血细胞在不同发育阶段的形态结构特征，并分类计数。

肌组织

概述

肌组织

肌细胞（肌纤维）

结缔组织

分类

横纹肌

骨骼肌

随意肌

心肌

不随意肌

平滑肌

不随意肌

专有名词

肌细胞-肌纤维

肌细胞膜-肌膜

肌细胞质-肌质（浆）

滑面内质网-肌质（浆）网

骨骼肌

骨骼肌纤维的光镜结构

形态大小

长圆柱形，直径为10-100微米，长1-40mm

核，多个，扁椭圆形，位于肌膜下方，色浅，有核仁

肌质，嗜酸性，含大量与细胞长轴平行的肌原纤维，其间有大量线粒体，糖原，脂滴和肌红蛋白

肌原纤维

与细胞长轴平行，直径为1-2微米

排列整齐

明带I带

中部有Z线

暗带A带

中部有H带

H带中央有M线

由蛋白相连接形成的一根线

肌节

位置：相邻两Z线间的一段肌原纤维

结构：由1/2I带＋1/2A带＋1/2I带组成

功能：为骨骼肌收缩的基本单位

肌卫星细胞

骨骼肌纤维表面扁平多突起细胞，可修复损伤肌纤维

骨骼肌纤维的超微结构

肌原纤维

由更小丝状结构组成

粗肌丝

中央借M线固定，两端游离

肌球蛋白分子（豆芽型）

长1.5微米，直径15纳米

头部（ATP酶）有两瓣

形成横桥

有肌动蛋白结合位点

细肌丝

一端固定在Z线上，另一端插入粗肌丝间

肌动蛋白（主体）

肌动蛋白单体形成双螺旋链的肌动蛋白

有一位点（能与肌球蛋白结合）

原肌球蛋白

双股螺旋丝状多肽链 肌纤维舒张时掩盖肌动蛋白为点

肌钙蛋白

TnT

与原肌球蛋白结合

TnI

抑制肌球蛋白和肌动蛋白相互结合

TnC

能与钙离子结合

H带中只有粗肌丝

I带中只有细肌丝

H带的两侧A带中既有粗肌丝也有细肌丝

横小管（T管）

肌膜向肌质内陷形成环绕肌原纤维行走的互相吻合的小管

位于A带和I带交界处

传递来自肌膜的冲动到肌节

肌质（浆）网

细胞内特化的滑面内质网

位于横小管间，包绕在肌原纤维外

能储存钙离子

分部

纵小管（L管）

终池

由滑面内质网末端膨大形成

三联体

有横小管和其两侧的终池形成的结构

骨骼肌结构

肌外膜

一块肌肉外的结缔组织

肌束膜

一条纤维束外的结缔组织

肌内膜

一个肌细胞外的结缔组织

骨骼肌收缩原理

滑动学说

1、神经冲动-肌膜-横小管-三联体-纵小管-钙离子通道打开-胞质内钙离子浓度增加

2、钙离子和TnC结合-原肌球蛋白位置变化-横桥与肌动蛋白结合-ATP酶水解ATP获得能量

3、横桥向内弯曲-细肌丝滑进粗肌丝内-舒张时横桥与肌动蛋白分离（此时需要ATP）

收缩时

明带（I带）减小，暗带（A带）不变，H带减少

心肌

光镜结构

有粗肌丝、细肌丝形成肌丝束

分支短杆状，互相连接成网

核呈单个椭圆形，位于细胞中央，有时候双核

有横纹，不明显

肌浆中还有线粒体，糖原和少量脂滴，脂褐素

有闰盘

心肌纤维为端端相接的特化细胞连接

连接横位部分

有中间连接和桥粒

连接纵位部分

有缝隙连接（使心肌变为一个功能整体）

位于Z线水平

超微结构

肌原纤维：不如骨骼肌的那么规则明显，以至于横纹不如骨骼的明显

横小管粗，位于Z线水平

肌浆网，稀，纵小管不发达，终池少且小，常只成二联体

平滑肌

光镜结构

胞体：长梭形

肌浆：无横纹，无闰盘，嗜酸性

胞核：一个，居中，长椭圆形/杆状

有粗肌丝、细肌丝形成收缩单位

超微结构

无肌原纤维，可见大量密体，密斑，中间丝（骨架作用），细肌丝和粗肌丝

肌膜仅内陷形成浅凹-小凹，相当于横小管

平滑肌之间有缝隙连接，可使平滑肌协同运动

神经组织

神经系统： 中枢神经系统：脑，脊髓 周围神经系统：脑神经，脊神经，植物性神经，神经节

神经元（神经细胞）

概述

神经系统结构和功能的基本单位，能感受刺激整合信息，传导冲动。部分神经元有内分泌功能（分泌神经递质）

形态结构

形态多种多样具有细胞体和突起

细胞体

代谢营养中心

形态各异

细胞膜

单位膜，可兴奋膜（平常外＋内-）

单位膜：双层磷脂分子和蛋白质

能接受刺激

受体蛋白

电子离子通道

电位门控

轴突膜

化学门控（接收化学信号）

胞体膜，树突膜

细胞核

大、圆、染色浅、核仁清晰

细胞质

多种细胞器丰富（线粒体、高尔基体等）、脂褐素

特殊结构（光镜下可见）

尼氏体（HE染色可见）

神经元胞质中嗜碱性物质

粗面内质网和游离核糖体

功能：合成蛋白

结构蛋白

神经递质

神经调质

神经原纤维（银染法可见）

银染切片中胞质内棕黑色的细丝

神经丝（中间丝）和微管成束排列延伸到突起内；沿轴突长轴平行排列

构成细胞支架，参与物质运输

突起

树突

数目：一至数个

形态：树枝状反复分支

结构特点：与核周质（胞质）相似，有神经元纤维，有树突棘，含尼氏体

功能：接受刺激并传导至细胞体内

轴突

数目：一般一个

形态：细而长，末端可分支

结构特点：轴丘开始没有尼氏体（不能合成蛋白质），有神经原纤维，小泡（运输物质），线粒体等

轴丘：轴突起始，圆锥形区域 轴膜：轴突表面的细胞膜 轴质：轴突内胞质 轴突运输：轴突内的物质运输

功能：从细胞体到轴突终末，传导神经冲动

轴突运输

慢速轴突运输

微丝，微管，神经丝缓慢转运

快速顺向轴突运输

神经递质酶，调质的小泡

快速逆向轴突运输

病毒，毒素，显踪剂

分类

分类一

假单极神经元

存在于神经节

都从胞体发出

双极神经元

多极神经元

多树突一个轴突

分类二

感觉神经元（传入）

中间神经元（联络）

运动神经元（传出）

按轴突长短

按神经元释放的神经递质/调质

一个神经元一般只释放一种神经递质与一种神经调质

突触

神经元和神经元之间或神经元与非神经细胞之间传递信息的部位，是特化的细胞连接

连接形式：轴_数，轴_棘，轴_体

分类

电突触：缝隙连接 化学突触：以神经递质为媒介（最多）

抑制性突触 兴奋性突出

光镜下：镀银染色法观察，呈棕褐色圆形颗粒，为突触扣结

电镜结构EM

突触前成分（轴突终末）

为神经元终束膨大，内含少量线粒体，滑面内质网和突触小泡，表面有突触素（在微丝，微管上），内含神经递质和神经调质

突触前膜（轴突末端与后一神经元或肌纤维相接触的细胞膜，比一般细胞膜厚）有锥形的致密突起，富含Ca2＋通道

突触间隙

内含糖蛋白和血丝

突触后成分

突出后膜有特异性受体及离子通道

传递机制

电流沿轴膜传向轴突终末（突触前成分）--电位门控钙离子通道开放--突触素1磷酸化--突触小泡移向突触前膜递质释放--递质与相应受体结合--化学门控通道开放--突触后膜电位改变

神经递质去向

被酶破坏

被重新吸收为突触前成分

被胶质细胞吸收

神经胶质细胞（神经胶质）

概述

对神经元有支持，营养，保护和绝缘的作用

普通染色只能显示胶质细胞的核

特殊染色方法能显示细胞的全部

中枢神经系统胶质细胞

星形胶质细胞

形状与结构：星形，多突起，胶质丝（中间丝）

原浆性星形胶质细胞

突起较短粗，分支较多，表面粗糙，细胞质含少量胶质丝，多分布于在灰质

纤维性星形胶质细胞

突起细长，分支少，多分布于白质

功能

支持绝缘作用；末端膨大形成脚板，附着于毛细血管基膜上；参与构成血脑屏障（血液和脑组织之间的屏障，有连续型毛细血管内皮基质胶质细胞突起形成的胶质界膜，电镜下内皮细胞之间有紧密连接，外有完整的基膜和周细胞）；延伸至脑和脊髓表面，形成胶质界膜；分泌神经营养因子、多种生长因子，对神经分化，功能维持有重要作用

少突胶质细胞

形成髓鞘

小胶质细胞

来源于血液中的单核细胞

存在于白质，灰质

吞噬细胞碎屑及变性髓鞘

室管膜细胞

参与形成脑脊液

周围神经系统胶质细胞

施万细胞（神经膜细胞）

保护绝缘，形成髓鞘，参与形成神经纤维（产生神经营养因子，神经纤维再生）

卫星细胞（被囊细胞）

保护，营养

神经纤维(nerve fiber)和神经

神经纤维

由神经元长轴突及包绕的神经胶质细胞共同构成的索状结构

分类

有髓神经纤维

周围神经系统有髓神经纤维：由施万细胞包绕神经元轴突构成 中枢神经系统的有髓神经纤维：由少突胶质细胞包绕

周围神经系统

由施万细胞膜成层包绕而成，每节髓有一个施万细胞包绕

光镜结构

朗飞结

两个施万细胞包裹之间

结间体

神经膜

轴突

髓鞘

施-兰切迹

有少量胞质残留的，浅染性

电镜结构

髓鞘(髓磷脂：类纸和蛋白质）呈明暗相间的同心圆板层

中枢神经系统

少突胶质细胞可包裹多个（一个突起细胞包裹一个）

没有施兰切迹

传导神经冲动的方式---跳跃式（朗飞结） 只发生在朗飞结的轴膜

无髓神经纤维

周围神经系统

只包裹一部分

中枢神经系统

裸露的轴突直接行走与有髓神经纤维之间

神经传导方式----沿轴膜依次传导

神经末梢

定义

感觉神经末梢

游离神经末梢

用硝酸银染色看到

分布：上皮、肌和结缔组织内

结构：有髓神经纤维周围突末端失去髓鞘

功能：能感受冷热痛

有被囊神经末梢

轴突末端失去髓鞘而成

触觉小体

分布：皮肤真皮，手指尖最多

结构：外有结缔组织包裹，内神经纤维盘曲折绕

he染色看不到

环层小体

分布皮下组织肠系膜韧带关节囊等

结构：神经末梢插入柱状体，周围被结缔组织包裹（被囊）

功能：感受压力，震动

肌梭

骨骼基本（本体）感受器

分布：骨骼肌内

结构：r运动神经末梢，花枝样感觉神经末梢，环绕感觉神经末梢

功能：感受骨骼肌肌纤维的伸缩变化

运动神经末梢

运动神经元的长轴突分布与肌组织和腺体内的终末结构，与临近组织组成效应器，支配肌纤维收缩和腺体分泌

躯体运动神经末梢

分布于骨骼肌内

运动神经元的轴突反复分支，每支形成钮扣状膨大与骨骼肌纤维建立突触连接连接，椭圆板状隆起（运动终板：化学性突触，运动神经末梢，含丰富的突触小泡、线粒体、微丝，基膜及突出后膜，上有受体）为神经和肌纤维连接

一个运动神经元可支配多条肌纤维

运动单位：一个神经元及其支配的全部骨骼肌纤维

一条肌纤维通常只受一个轴突分支的支配

内脏运动神经末梢

分布于心肌内脏血管平滑肌腺体

结构其纤维神经较细，无髓鞘，末段串珠样与肌细胞表面或穿行于腺细胞之间，与相应细胞建立突触

控制或调节肌细胞收缩和腺体分泌

神经

若干神经素与结缔组织共同组成

每一节神经素又包括许多神经纤维

一条神经内，神经纤维为混合型

神经纤维粗细不等，髓鞘或有或无

神经系统

概述

由神经组织构成

分类

中枢神经系统

脑和脊髓

神经元的胞体聚集陈灰质，神经元的突起构成白质

周围神经系统

脑神经12对，脊神经31对，自主神经，神经节

脊髓

椎管内外包被膜

内部结构

灰质（神经元）在内，白质（神经纤维）在外

灰质

前角

含脊髓前脚角运动神经

阿尔法运动神经元（支配骨骼肌）伽马运动神经元（支配梭内肌）润绍运动神经元（中间神经元，配合阿尔法运动神经元）

中间带

含内脏运动神经

后角

接受感觉神经元轴突传入的神经冲动，传到大脑（上行纤维束）

后角神经元称为束细胞

白质

脊髓白质神经纤维形成上行/下行：前索，侧索，后索

从上到下，灰质占比越大，白质占比越小

大脑皮质

表面是神经细胞最密集的地方

均为多极细胞

锥体细胞

传出神经元，分大中小三型

锥体型

颗粒细胞

星形细胞

水平细胞

篮状细胞

中间神经元

梭型细胞

大脑皮质由浅层至深层分层6层

分子层，外颗粒层，外锥体细胞层，内颗粒层，内锥体细胞层，多形细胞层

柱状结构

皮质细胞层纵向柱状排列，垂直柱

小脑皮质

神经元细胞五种

浦肯野细胞（唯一的传出神经元）颗粒细胞，星形细胞，篮状细胞，高尔基细胞（均为中间神经元）

分为三层

分子层

浦肯野细胞层

颗粒层

神经节

脊神经节

脑神经节

脑脊膜和血-脑屏障

脑脊膜

硬膜

蛛网膜

软膜

起营养功能

血脑屏障

毛细血管中血液和脑组织间的屏障结构

阻止一些物质进入脑组织，选择性的让营养物质和代谢产物通过，维持脑组织内环境稳定

有连续型毛细血管内皮（有紧密连接），肌膜，神经胶质膜（星型胶质细胞突起末端扩大形成的脚板）

循环系统

概述

功能：循环运输血液、进行物质交换、激素运输、免疫功能、内分泌

组成

心血管系统

淋巴管系统

心血管系统

腔性血管，管壁分层

毛细血管（管壁单层，不分层）

连接动、静脉；最细、最长、最大、结构最简单、分布最广泛

结构

管径：最细，6-8（血窦可扩张到40）微米

管壁：一层内皮细胞和基膜组成（电镜下看清楚）

周细胞：1、分布内皮细胞与基膜之间 2、特点：扁平多突 3、功能：机械支持、收缩功能、相当于间充质细胞

血管内皮模式图

分布衬贴于心血管腔面

形态：单层扁平上皮，内皮细胞扁长形，其长轴与血流方向一致，胞核居中，凸向腔面，细胞基底部有基板附着，表面光滑

超微结构

紧密连接和缝隙连接

吞饮小泡（质膜小泡，经胞质移向对面或相互联通形成穿通内皮细胞的暂时性血管，有血管内外运输物质的作用）和W-P小体（储存合成vWF，可与凝血第8因子结合参与止血凝血，血管越大越多）

腔面稀疏、大小不等的细胞质突起

电镜结构

连续毛细血管

细胞连接：紧密连接

内皮：吞饮小泡多

基膜：连续而完整

分布：ct（结缔组织）、肌组织、中枢神经系统、肺等

肺和中枢神经系统的毛细血管内皮细胞含吞饮小泡较少

有孔毛细血管

细胞连接：有紧密连接

内皮：孔多（个别有的有隔膜） 管壁薄

基膜：连续基膜

分布：胃、肠、肾、内分泌腺；通透性大（物质通过毛细血管的能力）

血窦

管径：30-40微米，管壁较薄，不规则

细胞连接：不明显、间隙大

内皮：有孔

基膜：连续、不连续或者没有

分布：肝、脾、骨髓等；通透性最大

动脉

概述

外膜；中膜（外弹性膜（内弹性膜）；内膜（内皮下层、内皮）

大动脉（弹性动脉）

内膜（薄）：内皮含W-P小体（越靠近心脏越多），内皮下层较厚，内弹性膜

中膜（厚）：40-70层弹性膜（弹性蛋白）为主，夹弹性/少量胶原纤维和平滑肌

外膜（较薄）：结缔组织，无明显弹性膜，有营养血管

中动脉（肌性动脉，管径大于1mm的动脉，多数与中动脉）

内膜（薄）

内皮、内皮下层较薄（不明显）、内弹性膜明显（波浪状）

中膜（厚）

10-40层环形平滑肌，肌间有弹性/胶原纤维

外膜（厚）

与中膜厚度相近，疏松结缔组织组成含营养血管、淋巴管和神经；在外膜与中膜交界处有外弹性膜---/由密集的弹性纤维组成

小动脉（管径：03至1毫米，肌性动脉）

内膜：内弹性膜明显

中膜：一至数层较完整的平滑肌

外膜：较厚

微动脉

内膜：无弹性内膜

中膜：一至二层平滑肌组成

外膜：膜

静脉

概述

功能：将血液导回心脏，管腔逐渐增大，管壁逐渐增厚

与动脉相比：静脉腔大、不规则、管壁薄；内、中、外膜界线不清；静脉瓣：内膜向管腔折叠（内皮、结缔组织）防止血液逆流

大静脉、中静脉（管径1～10mm，内膜很薄，内弹性膜不发达或没有，中膜有少量环形平滑肌，外膜较厚，无外弹性膜，有少许纵行平滑肌束）、小静脉、微静脉、毛细血管后微静脉（通透性好）

心脏

心脏壁的结构

心内膜，心肌膜（内纵、中环、外斜），心外膜

心骨骼

房室口周围有致密的胶原纤维素构成的支架，心房肌（有特殊颗粒--心房钠尿肽（心纳素）有利尿、排钠、降血压的作用）和心室肌附着的支架

心脏传导系统

窦房结、房室结、房室束及其分支

功能：发出冲动、传导兴奋、调节心脏节律收缩。由特殊心肌纤维组成

起搏细胞（P细胞）

窦房结和房室结的中心，细胞小，肌原纤维少，心肌兴奋的起搏点

蒲肯野纤维（束细胞）

淋巴循环系统

淋巴循环系统的淋巴通过，右淋巴导管和胸导管入血循环

由毛细淋巴管、淋巴导管、淋巴管构成。与同等大小的静脉相比淋巴管腔大、壁薄、通透性大

淋巴液来自组织液，毛细淋巴管为盲端

免疫系统

组成

淋巴器官：包括中枢淋巴器官：胸腺、骨髓；外周淋巴器官：淋巴结、脾和扁桃体

淋巴组织：各器官中的淋巴组织

免疫细胞：淋巴细胞、抗原呈递细胞、浆细胞、粒细胞和肥大细胞等

功能

免疫功能识别与清除进入机体的抗原包括病原微生物一体细胞及异体大分子

免疫监视识别与清除体内表面抗原发生变异的细胞包括肿瘤细胞和病毒感染细胞

免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞

免疫功能的其分子基础主要组织相容性复合分子mhc

mhc-1分布于所有有核细胞的表面

mhc-2分布于抗原呈递细胞、活化的t细胞表面

主要的免疫细胞

淋巴细胞

按大小分类

小淋巴细胞

中淋巴细胞

大淋巴细胞

按功能分

胸腺依赖淋巴细胞（t细胞）

初始t细胞：从胸腺进入外周淋巴器官和淋巴组织，尚未接触抗原肽 保持静息状态的淋巴细胞

效应t细胞；执行免疫功能的t细胞，寿命短

记忆t细胞：接触抗原后恢复静息状态的细胞，寿命可达数年、终身

t细胞的亚群

辅助性t细胞（50%至70%）：可识别抗原分泌多种因子，辅助b细胞、tc细胞进行免疫应答

调节性t细胞（抑制性T细胞）：数量较少，在免疫应答后期增多，抑制免疫应答，调节免疫应答的强度

细胞毒性t细胞：20%至30%，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞，病毒感染细胞和异体细胞，直接杀伤靶细胞

骨髓依赖淋巴细胞（b细胞）

初始b细胞：尚未接触抗原，保持静息状态的淋巴细胞

浆细胞：分泌抗体清除抗原

记忆b细胞：接触抗原后恢复静息状态的细胞

自然杀伤细胞（nk细胞、大颗粒淋巴细胞）

不需要抗原呈提细胞的中介，也不借助抗体，直接杀伤病毒感染的细胞和肿瘤细胞

巨噬细胞与单核吞噬细胞系统

单核吞噬细胞系统：由单核细胞及其分化而来的一系列具有吞噬功能的细胞

常见的细胞单核细胞，结缔组织与淋巴组织的巨噬细胞，骨组织里的破骨细胞，神经组织的小胶质细胞，肝的巨噬细胞，肺的巨噬细胞

抗原呈递细胞

能捕捉和处理抗原形成抗原肽mhc分子复合物将抗原肽提呈给t细胞并激发后者活化增值一类的免疫细胞

分类

巨噬细胞

树突状细胞

数量少，分布广，包括血液树突状细胞；表皮与消化管内朗格汉斯细胞；心、肝、肺、肾、消化管内的间质树突状细胞；淋巴内的面纱细胞；淋巴器官、淋巴组织中的交错突细胞、滤泡树突状细胞。它们是同一种细胞在不同阶段的表现

淋巴组织

定义：网状组织构成网状支架网孔内充满免疫细胞

分类

弥散淋巴组织

特点

与周围组织无明显界限

t细胞为主

有毛细血管后微静脉

高内皮微静脉

结构特点

立方的内皮细胞（有间隙）

功能特点

血液内的淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道

淋巴小结（淋巴滤泡）

特点

边界清楚球形

b细胞为主

抗原刺激下增大

分类

初级淋巴小结

受到抗原刺激中央出现染色浅的生发中心，生发中心是b细胞增殖、分化的场所

生发中心：1、暗区：染色深，大淋巴细胞，幼稚 2、明区，染色浅，中等b淋巴细胞

小节帽，小B淋巴细胞，成熟

次级淋巴小结

淋巴器官

以淋巴组织为主所构成的器官

中枢淋巴器官

胸腺（thymus）、骨髓

胸腺

被膜和小叶间隔

实质（胸腺小叶）

皮质

胸腺上皮细胞（支架）

被膜下上皮细胞：分泌胸腺素、胸腺生成素

星型上皮细胞：诱导胸腺细胞分化

（胸腺哺育细胞：胸腺发育的另外一种方式

胸腺细胞（多）

t细胞的前身，由淋巴干细胞迁入胸腺，繁殖后体积较小、变成熟

胸腺中分化发育的早期t细胞，占皮质细胞总数的85%-90%，95%凋亡只有5%能发育成初始t细胞

少量巨噬细胞Mfai

髓质

胸腺上皮细胞（多）

髓质上皮细胞：分泌胸腺激素的主要细胞

胸腺小体上皮细胞：形成胸腺小体

胸腺小体（哈索尔小体）

位置分散分布髓质

形态：大，由数层上皮细胞呈同心圆包绕，外周的较幼稚，核明显，中心的易角质化，嗜酸性，中心的细胞破碎透明

少量胸腺细胞、巨噬细胞、交错突细胞

血-胸腺屏障

血胸腺屏障胸腺皮质的毛细血管及其周围结构可阻止血液中的大分子抗原物质进入胸腺皮质内具有屏障作用

组成

连续的有紧密连接的毛细血管内皮

内皮外完整的基膜

血管周间隙，间隙可有巨噬细胞、组织液

胸腺上皮细胞基膜

连续的胸腺上皮细胞

功能：维持胸腺内环境的稳定，保证胸腺细胞的正常发育

特点

发生早，不直接参与免疫，t、b早期分化的场所不需要外界抗原刺激

周围淋巴器官

淋巴结，脾，扁桃体

淋巴结

分布于淋巴循环的通路上

椭圆形，豆形，大小不等

表面有15-20条输入淋巴管，门部有2-3条输出淋巴管

结构

被膜

ct：小梁（初网架）

实质

皮质

浅层皮质，b细胞为主

淋巴小结：接受抗原Ag刺激

弥散淋巴组织：小结间少量

副皮质区，又称深层皮质

t细胞为主的弥散淋巴组织为胸腺依赖区

有毛细血管后微静脉

皮质淋巴窦

被膜下淋巴窦：被膜和浅层皮质之间，接纳输入淋巴管而来的淋巴液

窦壁：扁平内皮细胞

窦腔：星状内皮细胞支撑，有许多巨噬细胞，内容物为淋巴液，流动慢，利于巨噬细胞清异

小梁周窦：与小梁平行，常为盲端，在副皮质区的小梁周窦，可经窄通道与髓窦相通

髓质

髓索（淋巴索）

淋巴组织构成的条索状结构，以B淋巴细胞为主，还有浆细胞和巨噬细胞

髓窦（髓质淋巴窦）

与皮质淋巴窦结构类似，但腔窦更宽大 行走更迂回。腔内含较多星形内皮细胞、巨噬细胞，有较强滤过作用

流动方向

输入淋巴管-被膜下窦-经窄通道进入髓窦-输出淋巴管

淋巴细胞再循环

周围淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞经淋巴管、静脉进入血液循环周游全身后又通过毛细血管后微静脉再回到周围淋巴器官及淋巴组织内

意义：识别抗原，促细胞合作，使分散细胞构成一个相关一体

功能

滤过淋巴液淋巴窦内的巨噬细胞清除抗原物质

参与免疫应答

抗原物质进入淋巴结后句式细胞和交错突细胞可以识别捕捉处理呈递抗原给t细胞、b细胞

体液免疫

淋巴小结数量增多，体积增大，生发中心明显，b细胞增多，淋巴索内的浆细胞也增多

细胞免疫

副皮质区明显扩大，t细胞增多

脾

最大的周围淋巴器官，位于血液循环通路上

皮的结构

脾实质

白髓

密集的淋巴组织构成，沿中央动脉周围分布

脾小体：淋巴小结，位于动脉周围淋巴鞘一侧，以b细胞为主

动脉周围淋巴鞘：中央动脉周围的弥散淋巴组织，以T细胞为主，是胸腺依赖区

红髓

脾索：含血细胞索状淋巴组织

脾窦：长杆状内皮细胞沿长轴排列而成，有较宽间隙

边区

是红髓与白髓交界处的狭窄区域

含大量巨噬细胞和一些T细胞、b细胞（较多）

脾间质

被膜

较厚，有平滑肌细胞

致密结缔组织，深入脾实质形成脾小梁，内含小梁动脉，小梁静脉，神经和淋巴管

网状组织位于小梁之间构成多孔隙的微细网架，网孔中分布着淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞以及各种血细胞

功能

滤血：血细胞经过脾索进入脾窦，血循环

造血：胚胎早期造血

免疫应答：血液内的病原微生物引起脾产生免疫应答

储存血液

扁桃体

位于舌根，咽部周围上皮下的临近外界的周围淋巴器官

特点

发育晚，直接参与免疫，免疫应答场，所需外界抗原刺激

内分泌系统

组成

内分泌腺

分泌方式：激素

作用：血液循环（作用于靶器官，靶细胞）；旁循环（作用于旁边细胞）

功能：稳定内环境，调节生长发育，代谢活动，控制生殖，甚至影响行为

一般结构特点

腺细胞排列成团状、索状或滤泡状

无导管

毛细血管丰富

超微结构特点

分泌含氮类激素细胞

细胞内有，高尔基体（G）粗面内质网（RER）分泌颗粒发达，分泌激素含有氨基酸残基。分泌激素含氮激素（氨基酸衍生物、胺类、肽类、蛋白质激素），脂滴少

分泌类固醇类激素细胞

细胞质泡沫状，滑面内质网（SER）多、脂滴（染色被溶解，呈空泡状）、管状嵴线粒体（MT）丰富，分泌的激素含固醇类物质

具体

甲状腺

一般结构

被膜

小叶

实质

甲状腺滤泡

滤泡上皮细胞

单层立方上皮（LM：根据功能、人员状态略有高矮差异） （EM：微绒毛/粗面内质网/线粒体/高尔基体/溶酶体/分泌颗粒/邻近基膜附近的有孔毛细血管/毛细淋巴管/胶质小泡）

功能：合成和分泌甲状腺激素

合成、储存、碘化、重吸收、分解释放

甲状腺激素

功能

促进机体的新陈代谢

提高神经兴奋性

促进生长发育，尤其对婴幼儿骨骼发育和中枢神经系统发育影响显著

病症

缺少

呆小症，神经呆滞，兴奋性下降，记忆力衰退，毛发减少，粘液性水肿

增多

甲亢，神经兴奋性增高，引起心血管消化管功能紊乱

滤泡腔及胶质

滤泡旁细胞

功能

分泌降钙素

促进骨盐沉着

抑制肠胃、肾小管吸收钙离子

降低血钙

甲状旁腺

主细胞/嗜酸性细胞

功能：成骨细胞、破骨细胞导致骨盐溶解，促进小肠和肾小管吸收钙

维持血液中钙离子的平衡

肾上腺

被膜

实质

皮质

球状带/束状带/网状带

球状带

光镜结构薄，位置位于被膜下方，结构特点（细胞球形排列，脂滴少，细胞小、染色深红）能分泌盐皮质激素（醛固酮），促进元曲小管和集合小管排钾保钠，维持血容量，调控肾素血管紧张素系统

束状带

光镜下厚，位置球状带深部，结构特点（细胞单、双行索状，脂滴多呈空泡细胞大，染色浅）功能（糖皮质激素皮质酮、皮质醇，可促进蛋白质和脂肪分解为糖，降低免疫反应，抗炎症）

网状带

光镜下较厚，位置皮质最内层，结构特点（细胞索吻合成网，脂滴少/有脂褐素，细胞较小），功能性激素，雄性激素为主

电镜下：滑面内质网，管状嵴线粒体，脂滴。分泌激素均为类固醇细胞，都具有类固醇激素分泌细胞的超微结构特点尤其以束状带细胞为典型

髓质

嗜铬细胞

肾上腺素细胞

心率加快心血管扩张

去甲肾上腺素细胞

血压增高血流加快

电镜下区分

交感神经节细胞

窦状毛细血管

血管分布

脑垂体

腺垂体

远侧部（前叶）75%

嗜色细胞

嗜酸性（生长激素细胞：分泌颗粒嗜酸性直径300～400nm，分泌激素生长激素分泌作用，促进体内多种代谢，尤其刺激骨的生长，病理异常：侏儒症/巨人症/肢端肥大症。催乳激素细胞：颗粒是酸性，分泌催乳激素生理作用促进乳腺乳汁的发育），嗜碱性细胞（促甲状腺激素细胞：分泌颗粒是碱性，促进甲状腺激素TSH的合成和分泌。促性腺激素细胞：嗜碱性，卵泡刺激素FSH---、黄体生成素LH---促进黄体生成，排卵（男生叫间质细胞刺激素，促进间质细胞分泌雄激素），促肾上腺皮质激素ACTH细胞：嗜碱性，生理作用促进糖皮质激素）

嫌色细胞

结节部

纵行毛细血管

中间部

与神经部构成后叶

腺垂体门脉系统

垂体上动脉---第一级毛细血管网（漏斗处）---垂体门微静脉（结节部）---第二级毛细血管网---小静脉

与下丘脑关系

调节、支配下丘脑分泌，负反馈

神经垂体

神经部

抗利尿激素

催产素

漏斗柄

正中隆起

赫林体

内分泌组织

内分泌细胞

在某些器官内散在或形成内分泌结构

消化管

消化管的一般结构

由内到外管壁分四层，粘膜、粘膜下层、肌层、外膜

粘膜

消化管中功能最重要的

上皮

复层扁平上皮（消化管两端），单层柱状上皮

固有层

疏松结缔组织，含丰富的血管/淋巴管/腺体/淋巴组织。绒毛

粘膜肌层

薄层平滑肌，收缩使粘膜活动

粘膜下层

疏松结缔组织

含小血管/淋巴管/腺体/粘膜下神经从

皱襞

粘膜与部分粘膜下层共同突入管腔内形成的折皱

肌层

大多为内环、外纵行走，含肌间神经丛

骨骼肌：咽，食管上段，肛门

平滑肌：食管中下段，胃，肠

外膜

纤维膜：薄层疏松结缔组织

浆膜：间皮和结缔组织

四层结构风格明显

食管

结构特点

有7～10条纵行皱襞

未角化的复层扁平上皮

粘膜肌层为散在、纵行平滑肌

黏膜下层有许多粘液性的食管腺

肌层：内环外纵 上段骨骼肌，下段平滑肌，中间两者混合

外膜为纤维膜

胃食管交界处

癌症高发地段

胃

一般结构

黏膜

有许多纵行皱壁分胃小区

表面有许多胃小凹

表面上皮向固有层凹陷形成的结构，底为胃腺的开口

胃黏膜上皮

单层柱状上皮（表面粘液细胞），功能作用：分泌黏液黏液覆盖上皮，起到重要保护作用

固有层

胃底腺

分支管状腺，分颈、体、底部

细胞组成

主细胞

数量最多，分布在体、底部，光镜结构：柱状，核圆，胞质嗜碱，顶部含大量酶原颗粒，电镜结构：粗面内质网，高尔基酶，原颗粒丰富，有典型的蛋白质是分泌细胞特点，功能分泌酶原颗粒

壁细胞

数量较多，分部颈、体部、底部少。光镜结构：大，圆柱形，核圆，单核或双核，胞质嗜酸性。电镜结构细胞内分泌小管，微管泡系统，微绒毛和线粒体

分泌盐酸，激活胃蛋白使之变成胃蛋白酶，杀菌作用。 分泌内因子与维生素B12（生成红细胞需要）结合，不被分解，促进吸收。

颈粘液细胞

数量少，分布在颈部，结构特点：多层楔形夹与其他细胞间

内分泌细胞

贲门腺，幽门腺：黏液性腺 胃底腺

干细胞

黏膜下层

疏松结缔组织

肌层

厚，有内斜，中环，外纵三层平滑肌组成

外膜：浆膜有间皮

小肠

小肠绒毛

小肠上皮和固有层共同突入肠腔内，形成指状突起

结构

上皮

单层柱状，含吸收细胞，杯状细胞和内分泌细胞

中轴

固有层结缔组织，含丰富毛细血管，1-2条中央乳糜管，散在纵形平滑肌，丰富淋巴组织

消化腺

三种腺泡的区别

浆液性腺泡。

有浆液性腺细胞组成，胞质染色较深，电镜下可见较多的粗面内质网和核糖体，核圆形位于其底部，顶部胞质有较多嗜伊红的酶原颗粒，分泌物较稀薄，含唾液淀粉酶。

黏液性腺泡。

有粘液性腺细胞组成，胞质着色浅，细胞核扁圆形位于细胞底部，电镜下可见顶部胞质含有大量的黏源颗粒，分泌物粘稠，主要是黏液。

混合性腺泡。

由浆液性腺细胞和黏液性腺细胞共同组成，前者常形成浆半月，浆半月的分泌物经黏液性腺细胞间的小管释放到腺泡腔内。

组成

大消化腺，消化管壁外

大唾液腺

组成

腮腺（纯浆液性，闰管长纹状管短，分泌物含唾液，淀粉酶多黏液少）、下颌下腺（混合性浆多，粘液性和混合性腺泡少，闰管短纹状管发达，分泌物含唾液淀粉酶较少，粘液较多）、舌下腺（混合性粘、混多，半月多，无闰管纹状管也短，分泌物以黏液为主）

一般结构：大唾液腺为腹管泡状腺，有许多分支的导管

腺泡：一般结构管状、泡状结构。腺细胞，肌上皮细胞

浆液性腺泡、粘液性腺泡（椎体型）、混合性腺泡（浆液性腺细胞附着在粘液性腺泡末端称半月）

导管

闰管

接腺泡，为单层立方或单层扁平上皮

纹状管又称分泌管，接闰管，为单层高柱状上皮，和位于细胞顶部，胞质嗜酸性，基部有纵纹，电镜下可见为发达的质膜内褶，扩大基底面积，利于转运，纹状管可以主动排钾吸纳，并重吸收或排出水，调节唾液的质与量

小叶间导管：行走与小叶间，假复层柱状上皮

总导管：假复层柱状上皮过度到复层柱状上皮，与口腔上皮上连续

唾液

成分与功能

水和粘液：润滑作用。淀粉酶：分解淀粉。溶菌酶：杀灭细菌。分泌iga：免疫作用

胰腺

间质：被膜，薄小叶，分泌不明显

实质；外分泌部占大部分，分泌胰液经主胰管到十二指肠。内分泌部胰岛散在，胰尾居多

外分泌部

腺泡浆液性

无肌上皮细胞

腺细胞：结构特点锥形，底部位于基膜上，基膜与腺细胞之间无肌上皮细胞，胞质嗜碱性，顶部聚集酶原颗粒。

泡心细胞：胰腺外分泌部腺泡的闰管起始上皮细胞，扁平或立方形细胞，染色浅

导管

管径：由细变粗，上皮由扁平渐高柱状

闰管单层扁平单层立方，小叶内导管单层立方，小叶间导管单层柱状；主导管单层高柱状上皮，夹有杯状细胞，开口于十二指肠大乳头

分泌胰液

无色无味，弱碱性，含多种消化酶（胰蛋白酶原，糜蛋白酶原胰脂肪酶，胰淀粉酶）---未激活状态，在肠内激活

重要消化液，含胰蛋白酶抑制因子 胰腺炎（在胰腺内已被激活）

内分泌部

组成：为内分泌细胞组成的大小不等的细胞团

分部：为胰腺泡之间成团索状，细胞间有丰富的有孔毛细血管

染色he染色着色浅，不易分；特染电镜下分a（20%分泌胰高血糖素）、b（70%电镜下含杆状不规则致密核心，分泌胰岛素）、d（分泌生长抑素抑制其他细胞分泌活动）、pp（抑制胰液分泌）、d1细胞

肝脏：体内最大的消化腺，重要物质代谢器官

表面是致密结缔组织被膜，富含弹性纤维被膜表面大部分覆盖浆膜

肝门处的结缔组织伴随肝动脉，肝管分支，门静脉深入肝实质，将其分隔成许多肝小叶

肝小叶

肝的基本结构单位形状，多面棱体，数量50-100万个，肝小叶间有少量结缔组织分隔称小叶间隔（人的界限不清）

一般结构

中央静脉（位于肝小叶中央，沿其长轴行走的静脉壁上有血窦的开口）肝板（肝细胞组成，多面体大细胞、核大居中染色浅，核仁一个至数个，有高度分裂潜能，胞质嗜酸性，有糖原颗粒、脂滴等。电镜结构粗面内质网，高尔基体，过氧化物酶体，溶酶体，内容物）肝血窦（腔大不规则，从小叶周边流向中央静脉，内皮细胞有孔，间隙大，无基膜，内皮由网状纤维内皮，附着巨噬细胞），窦周隙（位于肝血窦内皮细胞和肝细胞之间狭窄间隙，储脂细胞储存维A，合成网状纤维），胆小管（对应肝细胞膜向胞质内陷形成小管，肝细胞分泌胆汁通道）

门管系统

有结缔组织小叶间动脉，小叶间静脉，小叶间胆管伴行，还有淋巴管神经纤维

每个肝小叶周围有，三至五个门管区。

肝内血液循环。

门静脉--小叶间静脉。

肝动脉小叶间动脉。

肝血窦--中央静脉--小叶下静脉--肝静脉

胆汁分泌与排出途径。

肝细胞分泌胆汁--胆小管--闰管--小叶间胆管--左、右肝管肝总管（胆囊--胆囊管也开口）---胆总管---开口于十二指肠。

小消化腺，消化管壁内

节奏

实质：腺泡（腺细胞）与导管

间质：被膜和叶间的结缔组织

功能

合成与分泌消化液

呼吸系统

概述由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成从气管至肺内的肺泡，是连续而反复分支的管道系统可分为 导气部鼻腔至终末细支气管无气体交换功能保持气道畅通和净化吸入空气 呼吸部有从呼吸性细支气管，管道有都有肺泡，行使气体交换功能

气管和支气管

三层，由内向外依次是粘膜、粘膜下层和外膜

黏膜

上皮

纤毛（9×2＋2）细胞数量最多，向咽部摆动，呈柱状，游离面有纤毛。清除异物和净化吸入空气的作用

杯状细胞散在于纤毛细胞之间，其分泌的粘液覆盖在黏膜表皮，与气管腺的分泌物形成黏液屏障，溶解气体中的尘埃颗粒、细菌和其他有害物质

基细胞位于上皮的生物细胞，矮小锥体形细胞，顶部达到上皮的游离

刷细胞为无纤毛柱状细胞，游离面有许多长而直的微绒毛，胞质内粗面内质网发达、无分泌颗粒，功能未知可分化为纤毛细胞

弥散神经内分泌细胞，数量少，成椎体型，散在于上皮深面，电镜下胞质有许多膜包致密核心颗粒又称为小颗粒细胞细胞的功能不清楚含五-羟色胺，脑啡肽

上皮的固有层比较厚，上皮与固有层之间有明显基膜。固有层为致密结缔组织含许多淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞。浆细胞合成iga+皮分泌片形成分泌性免疫球蛋白a

粘膜下层

疏松结缔组织含较多混合性气管腺分泌黏液与杯状细胞形成的粘液共同覆盖黏膜表面。分泌的稀薄液体浆液性腺泡位于粘液层下方有利于纤毛的正常摆动，粘膜下层还有弥散的淋巴组织和淋巴小结，发挥免疫作用

外模

由16-20个c字型透明软骨环和疏松结缔组织构成软骨。环之间与弹性纤维组成的环状韧带相连接，后壁为膜性部，由弹性纤维组成的韧带平滑肌束和较多的气管腺。

肺

实质：肺内支气管树和肺泡为肺的实质

间质：结缔组织和之间的血管，淋巴管，神经等。含较多的弹性纤维和巨噬细胞细胞。

巨噬细胞

肺泡巨噬细胞进入肺泡腔的巨噬细胞

尘细胞：被巨噬细胞吞噬了大量进入肺内的尘埃颗粒

心力衰竭细胞：在心力衰竭导致肺淤血时，大量RBC（穿过毛细血管壁进入肺间质内被吞噬，此时被巨噬细胞胞质内含大量的铁血红素颗粒

肺小叶：每一系支气管连同它的各级分支和气泡组成了一个肺小叶，肺小叶呈锥体形，其尖端朝向肺门，底面向着肺表面，每叶肺大约有50至80个肺小叶

导气部

越来越简单个管道谁支气管分支管径变的越来越小关闭越来越薄结构越简单

叶支气管至小支气管：上皮假复层纤毛上皮，柱状上皮高度由高变低，杯状细胞逐渐减少。固有层变薄，其外侧出现少量环形平滑肌数。黏膜下层内的腺体逐渐减少，外膜内的软骨由完整的气管软骨变为不完整的软骨片

细支气管：过渡阶段同上一样

终末细支气管：单层柱状纤毛上皮，无杯状细胞，腺体和软骨片完全消失，出现完整的皮形平滑肌层，粘膜皱襞更加明显

分泌细胞：游离面呈圆锥形凸向管腔，顶部胞质可见发达的滑面内质网和分泌颗粒。

功能：分泌物稀薄，含蛋白水解酶与气管内粘液等的清除有关，氧化酶系可对吸入的毒物或某些药物进行生物转化和解读

呼吸部

呼吸性细支气管：特点有少量肺泡开口，单层立方上皮，在肺泡开口处单层立方上皮移行为单层扁皮上皮。有少量环形平滑肌纤维和弹性纤维

肺泡管；有大量肺泡开口，相邻肺泡开口之间有结节状膨大

吧肺泡囊是由许多肺泡共同开口的囊腔 相邻肺泡开口之间没有环形平滑肌书 少量的结缔组织，切片中无节结状膨大

肺泡是肺支气管树的终末部分，肺泡为多边形开口的囊泡开口于肺泡囊、肺泡管和呼吸性细支气管。肺泡之间有肺泡隔

肺泡上皮

一型肺泡细胞

光镜下覆盖肺泡表面95%，细胞扁平，数量少

表面积细胞器少，大量吞饮小泡，有紧密连接

还有功能参与构成气-血屏障，吞饮表面活性物质、尘粒以便清除

二型肺泡细胞

位于一型肺泡细胞之间，细胞立方形或圆形，顶端突入肺泡腔和圆型，胞质着色浅，呈泡沫状

电镜下由里面有少量微绒毛，胞质内含丰富的线粒体溶酶体，有发达的粗面内质网、高尔基体和上方有较多的分泌颗粒，电子密度高。有板层状结构嗜锇性板层小体

分泌表面活性物质，磷脂（二棕榈酰卵磷脂）。表面活性物质降低肺泡表面张力的作用。 分裂增殖并分化为一型肺泡细胞。

肺泡隔：相邻肺泡之间的薄层结缔组织。

主要成分毛细血管、弹性纤维和巨噬细胞

气-血屏障：肺泡腔内的气体与肺泡隔毛细血管内气体进行气体交换所通过的结构，越厚通过越困难

组成：肺泡表面液体层，一型肺泡细胞及基膜，薄层结缔组织、毛细血管基膜及内皮

肺泡孔：相邻肺泡之间相通的小孔，直径十到十五微米，肺泡孔起侧支通气作用，肺泡孔也是炎症蔓延的渠道

肺的血管

两套循环血管

泌尿系统

概述。

机体最主要的排泄系统。气态废产物废弃呼吸系统。脂溶性废产物、固体消化系统。水溶性废产物、废液泌尿系统。

肾产生尿液并经输尿管、膀胱和尿道排出尿液以维持机体的水盐平衡及排出废物。

组成。

被膜、皮质、肾锥体、肾柱、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管。

一般结构。

皮质：肾柱、皮质迷路。髓质：髓放腺、肾椎体。皮质迷路和髓放腺构成肾小叶。

组织结构。

肾皮质

集合小管系。

弓形集合管。

皮质集合管。

髓质集合管。

乳头管。

基本结构。

细胞染色浅，界线清，核居中。

功能：重吸收水，钠离子，分泌氢离子和碳酸氢根。

调节：1、受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节。2、受心房钠尿肽的作用，提高尿量

肾单位。

是肾结构和功能的基本单位

浅表肾单位85%。

数量多，体积小，髓袢多，在尿液中形成起重要作用，发生晚。

隋唐肾单位15%。

数量少，体积大，髓袢长，在尿液浓缩中起重要作用，发生早

肾小管。

近端小管。

近曲小管

壁厚，腔小，位于皮质迷路和肾柱。

光镜下。

细胞界限不清。

胞质嗜酸强

游离面刷状缘

基部纵纹

电镜下

细胞侧突发达

微绒毛发达。

质膜内褶发达。

近直小管

结构与近端小管曲部基本相似，上皮细胞较矮，微绒毛，侧突，质膜内褶不如近端小管曲部发达。

功能：1、重吸收功能吸收85%以上的钠和水和尿素，全部蛋白质，氨基酸和葡萄糖及维生素 2、分泌功能：氢离子，氨，肌酐，马尿酸 3、转运和排出血液中的酚红和青霉素等药物

细段

管径细，管腔小，单层扁平上皮，胞质着色浅。

远端小管。

远直小管。

光镜下。

细胞色浅。

界限较清。

表面无刷状缘

基部纵纹明显。

若嗜酸性。

电镜下。

微绒毛较少。

质膜内褶发达。

功能重吸收钠离子，水不能通过。

远曲小管。

超微结构与直部相似，质膜内褶不如直部发达。

皮质迷路内

髓袢

上皮性小管具有重吸收和排泄功能，但不同的部分及功能有所差异。

肾小体。

肾小囊。

壁层

单层扁皮上皮与尿极相连。

脏层：足细胞

胞体大，初级突起，指状次级突起，穿插相嵌成栅栏，紧贴cap基膜，突起间有裂孔（裂孔膜--肾病蛋白）

血管球。

入球微动脉（粗短）--毛细血管袢--出球微动脉（细长）

毛细血管为有孔型，无隔膜；腔面带负电，基膜厚

袢间有血管系膜（系膜细胞加基质），支持毛细血管

球内系膜细胞。

平滑肌细胞。

位于毛细血管之间连接内皮和基膜。

形态不规则有凸起深入内皮和基膜间，细胞器丰富。

功能：合成基膜与基质 吞食基膜上沉积的免疫复合物作用 基膜的更新与修复 另外分泌肾素和酶

结构特点。

动脉性毛细血管，有孔型毛细血管，袢状毛细血管，入球微动脉较粗，毛细血管内压力高。

血管球基膜。

位于内皮细胞和血管系膜与足细胞次级突起之间 基膜厚，分三层

有两极：血管极和尿极

球旁复合体。

血管极

球旁细胞。

来源入球微动脉平滑肌细胞特化形成上皮样细胞。

结构：立方形，嗜酸性，粗面内质网，高尔基体发达，含分泌颗粒。

合成与分泌肾素

血管紧张素原、血管紧张素一、血管紧张素二、血管平滑肌收缩（同时：肾上腺皮质分泌醛固酮、由肾上腺球状带分泌）、远曲小管集合管重吸收、血管血压升高

致密斑。

来源远直小管末端近肾小体一侧的细胞特化。

结构高柱状细胞。

功能感受钠离子浓度。

球外系膜细胞

类似球内系膜细胞。

与球旁细胞球内系膜细胞之间有缝隙连接。

功能信息传递。

作用：血浆中大部分小分子物质滤出到肾小囊内，过滤形成原尿（速度125ml/min）

滤过屏障/滤过膜：组成有孔毛细血管内皮，基膜，裂孔膜。

肾间质

结缔组织、血管、神经。

间质细胞。

结构：星形有突起，含脂滴，嗜锇颗粒。

功能：合成分泌髓质数一降低血压，产生纤维和基质。

肾血液循环特点。

肾动脉血流量大有利于滤过。

肾血管球两端均为微动漫球内压高利于滤过。

肾球后毛细血管利于物质重吸收。

室内直小血管袢与髓袢伴行利于肾小管和集合管重吸收和尿液浓缩。

室内各区血流量不同皮质血流量大、快，髓质血流量小、慢

男性生殖系统。

生殖线。

睾丸，产生精子分泌性激素。

被膜

鞘膜。

白膜。

血管膜。

睾丸小隔。

实质。

睾丸纵隔。

生精小管。（曲精小管）

一个小叶有1-4条生精小管

长度30-70厘米，直径150-250微米

组成。

生精上皮。

生精细胞。

精原细胞（分裂增殖）初级精母细胞，次级精母细胞（成熟分裂），精子细胞（变态）精子。

精原细胞。

紧贴基膜，圆或椭圆形，直径12微米，细胞器不多，核糖体较多。

a型。

核椭圆，色深，染色质细密

干细胞，可分化成b型细胞。

b型

核圆，染色质粗颗粒状，分裂分化初级其母细胞。

初级母细胞

体积最大圆形。直径18微米，细胞核大，第一次成熟分裂，DNA复制历时长，分裂前期较长22天

核大而圆，染色体核型为46＋XY（4n，DNA）

次级精母细胞。

切片中不易见到。

细胞核圆形深染染色体核型。23X（Y），（2n，DNA）

不进行DNA复制，即进入第二次减数分裂，着丝点分开，染色单体分离成精子细胞。

精子细胞。

近腔面

胞体小，直径8微米，核圆，染色质致密，单倍体细胞，变形成精子

变形。

核浓缩成精子头，高尔基体先形成顶体泡成顶体（溶酶体泡），线粒体缠绕成鞘，多余细胞质丢弃。

精子。

头：浓缩核，顶体（水解酶）

尾：鞭毛

颈段：中心粒发出轴丝（9+2微管）

中段：轴丝纵行，外周致密纤维和线粒体鞘（提供能量，25个）

主段：（最长）轴丝，纤维鞘。

末段：轴丝

精子发生特点。

阶段性5个阶段，64天

节段性。

生精小管的不同部位有不同发生的细胞群体。

连接性。

细胞质桥---精子细胞

支持细胞。

光镜结构。

细胞轮廓不清，核成不规则型，染色浅，核仁明显。

电镜结构。

细胞形态不规则，凹陷镶嵌生精细胞，胞质内细胞器丰富（溶酶体等），细胞间紧密连接（分为近腔室，基底室）

功能。

支持保护营养各级生精细胞。

吞噬消化生精细胞的残余胞质。

收缩分泌利于精子的运输。

分泌雄激素结合蛋白abp，激活/抑制素刺激抑制fsh合成分泌

转化睾酮为雌二醇。（少量）

参与构成血睾屏障。

生精小管与血液之间存在的结构。

毛细血管内皮，毛细血管基膜，结缔组织，生精小管的基膜，支持细胞紧密连接（最重要），可打开。

胚胎时期分泌：中肾管抑制素。

基膜

肌样细胞，胶原纤维。

间质

生精小管间的结缔组织。

睾丸间质细胞Lading cell（内分泌功能）

分泌雄激素。

类固醇类激素细胞。

滑面内质网，脂滴

嗜酸性。

直精小管与睾丸网。

直径小，管短直，管腔小，矮柱状上皮，无生精细胞。

生殖管道。

附睾

输出小管：（头部）低无纤毛，高柱状纤毛细胞相间。

外有平滑肌细胞。

附睾管：假复层柱状上皮，高柱状细胞，锥体形的肌细胞上皮。

功能：精子成熟场所，分泌吸收作用。

输精管。

假复层纤毛上皮，有平滑肌

射精管。

精子成熟储存和运输。

附属县。

前列腺。

复管腺泡。

精囊腺

尿道球腺。

分泌精浆

外生殖器。

阴囊、阴茎。

女性生殖系统

皮肤

概述

人体最大的气官，15% 屏障、保护作用（紫外线照射） 神经末梢丰富 调节体温、吸收、排泄 维持机体水盐平衡 可以再生

表皮皮肤的浅层（厚层）

角化复层扁平上皮

基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层

基底层

角质形成细胞

附于基膜，由一层矮柱状细胞组成

光镜下呈嗜碱性

电镜下胞质内有丰富的游离核糖体，有散在后成束的角蛋白丝（张力丝），基底细胞与相邻细胞以桥粒连接，与基膜以半桥粒相连

集成

有5-10层多边形、体积较大的棘细胞组成。有棘状突起、桥粒

光镜下呈弱嗜碱性，张力原纤维

电镜下胞质内游离核糖体较多，有较旺盛的合成功能。角蛋白形成许多较粗的角蛋白丝束，从核周呈放射状延伸到桥粒内侧，有明暗相间的板层颗粒

颗粒层

由3-5层较扁的梭形细胞组成，核与细胞器退化。胞质内板层颗粒较多。还有大量不规则，强嗜碱性的透明角质颗粒。电镜下透明角质颗粒无膜包裹，成致密均质状。角蛋白丝长生入其中

透明层

有三两道三层扁平的梭形细胞组成，细胞界线不清。核与细胞器退化。光镜下呈强嗜酸性折光度高，电镜下结构与角质层类似

角质层

有多层扁平的角质细胞组成。光镜下呈嗜酸性均质状，电镜下角蛋白丝束和均质状物--角蛋白。细胞膜因内面有一层角蛋白而坚硬增厚，角质层浅层的细胞间桥粒消失，细胞连接松散脱落后形成皮屑

铰致角质形成细胞不断更新脱落，更新周期为3到4周

黑素细胞

散于基底细胞之间，其突起深入基底细胞和棘细胞之间

是，黑色素酪氨酸酶酪氨酸黑色素--黑素颗粒

朗格汉斯细胞

颗粒呈杆状

梅克尔细胞

薄皮：无透明层

真皮

乳头层

乳头层毛细血管丰富，含有许多游离神经末梢。在手指掌侧的真皮乳头中有较多的触觉小体

网织层

皮下组织

浅筋膜，由疏松结缔组织和脂肪结缔组织组成

皮肤的附属结构

毛（毛干干细胞、毛根、毛球）、毛囊

猫

皮脂腺多位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺