导图社区 第二章免疫器官和组织
医学免疫学第二章 免疫器官和组织，外周免疫器官又称次级(二级)淋巴器官,是成熟淋巴细胞和其他免疫细胞定居、增殖以及淋巴细胞对外来抗原产生免疫应答的场所。
生物化学与分子生物学 第三章酶与酶促反应，酶与底物结合形成酶—底物复合物,具有邻近效应和定向排列、表面效应,并呈现多元催化作用。酶分为6大类:氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂合酶类、异构酶类和连接酶类。
人体寄生虫学 总论，寄生是两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害的现象。寄生物:在寄生关系中,得利的一方称寄生物，若寄生物为动物则称为寄生虫。
马克思主义基本原理 导论，马克思主义是由马克思和恩格斯创立并为后继者所不断发展的科学理论体系，马克思主义基本原理体现在马克思主义科学性和革命性的统一。
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免疫学器官和组织
中枢免疫器官又称初级(一级)淋巴器官, 是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。
骨髓
结构与细胞组成
骨髓位于骨髓腔内,其中红髓是由骨髓基质细胞、多能造 血干细胞和毛细血管网络构成的海绵状组织,具有活跃的造血功能。骨髓基质细胞(stromal cel)包括网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮细胞、巨噬细胞和脂肪细胞等。
功能
各类血细胞和免疫细胞发生的场所（T，B细胞生成的场所）
B细胞和NK细胞分化和成熟的场所
体液免疫应答发生的场所
胸腺（既是淋巴器官，又有内分泌功能）
胸腺表面被膜伸人实质形成的小梁可将胸腺分为若干小叶。胸腺小 叶分为皮质和髓质,在皮质与髓质交界处富含血管,胸腺小叶内含胸腺上皮细胞、树突状细胞、 巨噬细胞、成纤维细胞等胸腺基质细胞,以及分布于胸腺基质细胞中的胸腺细胞(T细胞)。
胸腺=胸腺细胞+胸腺基质细胞 胸腺基质细胞=胸腺上皮细胞+巨噬细胞+DC细胞+成纤维细胞
DiGeorge综合征(迪格奥尔格综合征)属于因先天性胸 腺发育不全导致的T细胞缺陷病
胸腺的微环境
主要由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活 性因子组成,是决定T细胞分化、增殖和选 择性发育的重要条件。
分泌因子和胸腺肽类分子
1)干细胞因子(SCF)、IL—1、IL—2、IL-6、 IL—7、TNF-a、GM-CSF和趋化因子 调节胸腺细胞发育和细胞间作用
2)胸腺素(thymosin)、胸腺肽(thymulin) 胸腺生成素(thymopoietin) 促进胸腺细胞增殖、分化、发育
细胞-细胞间相互接触
细胞外基质( extracelularmatrix: 胶原、网状纤维蛋白、葡萄糖胺聚糖 促进上皮细胞与胸腺细胞接触,帮助胸腺细 胞由皮质向髓质移行及成熟
胸腺上皮细胞是胸腺微环境最重要的组分, 其影响胸腺细胞分化、发育的方式:
胸腺的功能
T细胞分化、成熟的场所
免疫调节作用
自身免疫耐受的建立与维持
外周免疫器官又称次级(二级)淋巴器官, 是成熟淋巴细胞和其他免疫细胞定居、增殖以及 淋巴细胞对外来抗原产生免疫应答的场所。
淋巴结
淋巴结的结构（淋巴结中抗原可被巨噬细胞和树突状细胞捕获）
它们具有动脉、静脉及输人和输出淋巴管,内有富含B细胞及一定量滤泡树突 状细胞的浅皮质区和富含T细胞及一定量树突状细胞/巨噬细胞的深皮质区。淋巴结是由结缔 组织被膜包裹的实质性器官,位于淋巴结被膜和实质之间的被膜下窦与输入淋巴管相连,淋巴 管中树突状细胞经输入淋巴管进人被膜下窦后,可定向迁移到淋巴结深皮质区与细胞结合 相互作用发挥抗原提呈作用。淋巴结实质分为皮质区和髓质区两部分。
淋巴结的功能（产生初次免疫应答的场所）
1.T、B细胞定居的场所T75%;B25% 浅皮质区:B细胞区,副皮质区:T细胞区
2.免疫应答场所 对引流淋巴液而来的抗原产生应答 B细胞受刺激活化后,高速分化增殖,生成大量的浆细胞形成生 发中心;T细胞也可在淋巴结内分化增殖为致敏淋巴细胞。不管发生 哪类免疫应答,都会引起局部淋巴结肿大
3.参与淋巴细胞再循环
HEV（高内皮微静脉）→淋巴结→胸导管→血液→HEV
4.过滤作用
淋巴窦内巨噬细胞吞噬，清除病原体等异物
脾（人体内最大的免疫器官）
脾的结构
脾表面由结缔组织构成的被膜包裹,被膜向实质内延伸形成的脾小梁可将脾分为若干小叶;脾 不与淋巴管相连,但有脾动脉人脾,其分支伴随脾小梁延伸形成小梁动脉后继续分支深人脾实 质形成中央动脉;中央动脉侧支末端位于边缘区,血管内T, B细胞可从该区进人白髓;血窦 靠近边缘区,白髓内T,B细胞可从边缘区进人血窦,再经髓微静脉汇人小梁静脉后通过脾静 脉离开脾参与淋巴细胞再循环。
脾的功能
1.T、B细胞定居的场所 T细胞:占40%;B细胞:占60%。
2.免疫应答发生的场所 脾脏是针对来自血液中抗原的免疫应答场所,也是体 内产生抗体的主要器官。
3.合成某些生物活性物质:(如补体成分和细胞因子)
4.过滤作用 90%血液流经脾脏,清除血中异物,病毒及衰老死亡的RBC（红细胞）等
黏膜相关的淋巴组织
粘膜相关淋巴组织(mucosal—associated lymphoid tisue, MALT)亦称粘膜免疫系统(mucosal immune system, MIS) 主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和 上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织,以及某些带有 生发中心的器官化的淋巴组织,如扁桃体、小肠的 派氏集合淋巴结(Peyer’s patches, P)、阑尾等。
MALT的组成
1.肠相关淋巴组织
上皮内淋巴细胞( intraepithelial lymphocyte, IEL) 位于肠粘膜上皮细胞之间,主要为T细胞。 (分离:胶原蛋白酶和脱氧核糖核酸酶I)
2.鼻相关淋巴组织
扁桃体和鼻后部淋巴组织,其淋巴小结主要为B细胞。
3.支气管相关淋巴组织
主要为B细胞
MALT的功能及其特点
1.行使黏膜局部免疫应答
免疫屏障,局部免疫应答,免疫防御,与正常菌群相互作用, 维持肠道自稳
2.产生分泌型IgA
表达IgA的B细胞趋向于定居此处; P中有可大量产生IL-5的 Th2细胞,IL5促进B细胞分化为产生IgA的B细胞
淋巴细胞回归与再循环
淋巴细胞归巢
指血液中淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器 官的特定区域或特定组织的过程。
淋巴细胞再循环
定义:指外周免疫器官的淋巴细胞,由输出淋巴管 经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环(身体 部和左上部的汇集到胸导管,从左锁骨下静脉角返回 循环;右侧上部的汇集到右淋巴管,从右锁骨下静脉 回血循环),经血液循环到达外周免疫器官后,穿越 HEV,重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程 主要是T细胞,占80%,其次是B细胞。
生物学意义
(1)使体内淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更趋 合理,有助于增强整个机体的免疫功能;
2)淋巴组织可不断从循环池中得到新的淋巴细胞补充 有助于增强整个机体的免疫功能;
（3）增加淋巴细胞与抗原及抗原提呈细胞接触的机会, 有利于适应性免疫应答的产生;
4)使机体所有免疫器官和组织联系成为一个有机的整体 ,并将免疫信息传递给全身各处的淋巴细胞和其他免 疫细胞,有利于动员各种免疫细胞和效应细胞迁移至病原 体、肿瘤或其他抗原性异物所在部位,从而发挥免疫 效应。是维持机体正常免疫应答并发挥免疫功能的必要 条件。
如图
如图所示
脾小结:B细胞区（主要） PALS/中央动脉周围和淋巴鞘:T细胞区（主要） 白髓和红髓交界的边缘区:T细胞、B细胞
