诊断实验室检查：排泄物、分泌物、体液

湘雅诊断学实验室检查：排泄物，分泌物，体液。

排泄物、分泌物、体液

• 尿液
  • 要求
    • 晨尿：有形成分
    • 随机尿：门急诊
    • 采集后1h完成检查
  • 一般性状检查
    • 尿量：1000-2000ml/24h
      • 多尿：>2500ml
        • 甲状旁腺亢进、醛固酮增多、肾性尿崩、糖尿病
      • 少尿：<400ml
        • p
      • 无尿：<100ml
    • 颜色、透明度
      • 红
        • 见血尿（1000ml尿包括1ml血）
      • 深黄色
        • 胆红素尿：胆汁淤积性黄疸
      • 白
        • 乳糜/脂肪尿：丝虫
        • 云雾状脓尿：白色絮状→坏死组织、粘液丝
    • 比重
      • 高渗尿：>1.025，肾前性、急性肾炎、肾病综合征
      • 低渗尿：<1.015，慢性肾炎、慢性肾衰、尿崩
    • ph
  • 化学检测
    • 蛋白尿：>100mg/l or 150mg/24h
      • p
    • 尿糖：肾糖阈：8.88mmol/l
      • 闪光细胞：肾盂肾炎
    • 酮体：糖尿病
    • 尿胆原、尿胆素
  • 显微镜
    • 细胞
      • 镜下血尿：>3个/HPF
        • 均一：肾小球以外出血
        • 非均一：肾性
      • 镜下脓尿：>5个/HPF
      • 上皮细胞
        • 肾小管上皮→肾小管炎
        • 移行上皮→膀胱肾盂肾炎
        • 鳞状上皮→尿道炎
      • 管型
        • 条件
          • 原尿有清蛋白、TH蛋白
          • 肾小管可浓缩、酸化，有残留的肾单位
          • 尿流慢
      • 结晶
        • 胱氨酸：结石
        • 胆固醇：肾炎
• 粪便
  • 一般性状
    • 采集：选取含有黏液、脓液、血液的部分
    • 排量
      • 次数少，量多：肠道上段病变；少量多次：下段病变
    • 颜色
      • 白陶土：胆汁淤积性黄疸；深黄色：溶血性
      • 果酱：阿米巴痢疾
      • 柏油色：上消化道出血、铁剂
  • 隐血试验FOBT
    • 消化道出血
    • 消化性溃疡：间断性阳性；恶性肿瘤：持续性阳性
  • 显微观察
    • 吞噬细胞：急性菌痢
    • 夏科雷登结晶：阿米巴痢
• 脑脊液
  • 脉络丛，90-150ml
  • 腰穿：第1：病原生物检查；第2：化学免疫；第3：一般性状、细胞
  • 颜色
    • p
      • p
  • 透明度、凝固性
    • p
  • 颅内高压：>200mmH2O
  • 化学、细胞检查
    • p
• 浆膜腔积液
  • p