健康评估：心理评估（情绪与情感评估）

护理学健康评估重要笔记整理，下图为心理评估中情绪与情感评估相关要点，供各位学医的同学作为参考。

情绪与情感评估

• 基础知识
  • 定义
    • ●情绪与情感是个体对客观事物是否满足自身需要的内心体验与反映 ● 人的心身 健康和各种心理活动都是在一定的情绪与情感的调节与控制下进行的
  • 区别与联系
  • 作用
    • 适应作用
    • 动机作用
    • 组织作用
  • 分类
    • 基本情绪
      • 最原始的情绪
        • 满意、喜悦、快乐、紧张、焦虑、抑郁、愤怒、恐惧、悲伤、痛苦、绝望等
      • 按情绪来源分为
        • 快乐
        • 悲哀
        • 愤怒
        • 恐惧
    • 情绪状态
    • 高级情感体验
      • • 主要有道德感、理智感和审美感 • 不同文化背景、不同民族的人其情感体验，审美感会有所不同
  • 对健康的影响
• 常见异常情绪
  • 焦虑
    • 定义
      • 人对环境中即将来临、可能会造成危险和灾难而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪状态，由紧张、不安、焦急、忧虑和恐惧等主观感受交织而成
    • 原因
      • 生存需求得不到保证，只要使人预感到无力避免或应对而感受到严重的、无法摆脱的威胁，就可产生焦虑 -担忧手术 -疾病困扰 -自我表现与发展受到干扰 - 无法履行家庭和社会责任 -爱的需要受挫
    • 表现
    • 程度
  • 抑郁
    • 定义
      • 为个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验
    • 表现
  • 恐惧
    • 定义
      • 面临不利或危险处境时出现的情感反应，常伴有避开不利或危险处境的行为
    • 表现
      • 紧张、害怕，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、出汗、四肢发抖，甚至出现排便、排尿失禁等
    • 特点
      • • 对一定的、容易识别的、目前无危险的情境或物体持续地、较长时间地感到恐惧 • 恐惧对象多为特定的事物或情境 • 自觉痛苦，并出现对恐惧情景的回避，以至影响社会功能
  • 情绪高涨
  • 易激惹
  • 情绪不稳
    • • 情感反应极易变化，从一个极端至另一个极端，显得喜怒无常，变化莫测 • 与外界环境有关的轻度情绪不稳可以是一种性格的表现 • 与外界环境无关的情绪不稳是精神病的表现，常见器质性精神障碍
• 评估
  • 会谈
    • 为评估情绪与情感最常用的方法，问诊结果与患者的家属如父母、配偶、同事、朋友等核实 - 你近来心情如何? -你如何描述你此时和平时的情绪? -有什么事情使你感到特别高兴、担心或沮丧? - 这样的情绪存在多久了? - 你感到生活有意义吗?
  • 观察与医学检测
    • 外在表现
    • 生理表现
      • • 主要为呼吸系统、循环系统、内外腺体等的变化 • 可观察和测量呼吸频率、心率、血压、皮肤颜色和温度、食欲及睡眠状态等变化，以获得其情绪与情感改变的客观资料
    • 有无自杀倾向和自伤或自杀行为
  • 评定量表测评
    • 为评估情绪与情感较客观的方法 • Avillo情绪与情感形容词量表 - 适合于不能用语言表达自己情绪、情感或对自己的情绪、情感定位不明者 • Zung焦虑自评量表(SAS) - 可测量有无焦虑症状及其严重程度 - 适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性 • Zung抑郁自评量表(SDS) -可测量有无抑郁症状及其严重程度 -使用简便，能相当直观地反应个体的主观感受
• 相关护理诊断
• 复习思考题