《护理学》：问诊（意识障碍）

意识障碍有哪些病因？应该如何对患者进行护理？点击下图即可了解。

意识障碍

• 定义
• 发生机制
• 病因
  • 颅内疾病
  • 颅外疾病
• 临床表现
  • 以觉醒状态改变为主的意识障碍
    • 嗜睡
      • 持续睡眠，可被唤醒，并能正确回答问题和作出各种反应，反应迟钝
    • 昏睡
      • 沉睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊或答非所问
    • 昏迷
  • 以意识内容改变为主的意识障碍
    • 意识模糊
      • 能保持简单的精神活动 时间、地点、人物等定向力障碍
    • 谵妄
      • •以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态 •对环境认识及反应能力下降，1注意涣散，定向障碍，言语增多，思维不连贯，常有错、幻觉，紧张、恐惧和兴奋不安，大喊大叫，甚至发生冲动攻击行为 •夜间加重，白天减轻 •见于感染性疾病高热期，也可见于某些药物中毒、肝性脑病和中枢神经系统疾病等
• 对患者的影响
• 问诊要点与内容
  • 程度及其进展
    • 1.意识障碍发生的时间? 什么情况下发生的? 是突然发生还是缓慢发生的? 2.持续多长时间了? 3.通过与患者交谈了解其思维、反应、情感、计算及定向力 4.必要时可通过痛觉、角膜反射、瞳孔对光反射等检查判断患者意识障碍的程度，给予语言和各种刺激观察患者的反应 5.采用格拉斯哥昏迷评分表(GCS) 对患者意识障碍的程度进行测评 6.无头痛、呕吐等提示危重急症的伴随症状?
  • 对患者的影响
    • 1.有无口腔炎、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡及压疮? 2.有无肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形? 3.有无排便、排尿失禁? 4.有无肺部感染、尿路感染? 5.有无照顾者负荷过重的情况?
  • 相关疾病史或诱因
    • 1.有无颅脑疾病或外伤等病史? 2.有无心、肝、肾、肺部疾病，全身严重感染、糖尿病病史? 3.有无触电、溺水、高温中暑和日射病等意外损害，或毒物接触史?
  • 诊断、治疗和护理经过
    • 1.已接受过哪些诊断性检查及结果怎样? 2.采用过哪些措施? 效果如何?
• 相关护理诊断
• 复习思考题