导图社区 医学原虫思维导图
医学原虫是寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫,约40余种。下图总结医学原虫相关概念要点,罗列了几种医学原虫,可点击下图查看!
编辑于2020-09-28 16:32:21考研政治超全知识总结,导图内容简洁、逻辑清晰、重点突出,尤其适用于需要考试的学生党/上班族哦,大家一起学起来吧。
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下图用思维导图整理细菌学相关知识要点,细菌学是微生物学的一个分支学科。它主要研究细菌的形态、生理、生物化学、生态、遗传、进化、分类及其应用的科学。细菌学主要作用是研究人体的免疫性。
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医学原虫
概述
为单细胞真核生物
病性原虫又称医学原虫,对人类健康和畜牧业生产均会造成严重危害
形态特征
形态多样,叶状、球形或不规则状,
组成
细胞膜
覆盖于原虫虫体表膜,由一层或一层以上的单位膜组成
又称质膜或表膜
具有流动性、可塑性、不对称性并镶嵌蛋白质的脂质双分子层
外层膜蛋白和脂质与多糖分子结合
表膜具有众多受体、配体、各种酶类和其他多种抗原成分
与宿主细胞和寄生环境直接接触的部位,可引起宿主产生较强的免疫反应
细胞质
基质
主要成分是蛋白质
有些原虫的细胞质分为
外质
透明、凝胶状
主要有运动、摄食、排泄、感觉和保护等作用
内质
溶胶状
内含细胞器、细胞核和各种内含物,是新陈代谢的重要场所
细胞器
运动细胞器
伪足、纤毛、鞭毛、波动膜
运动细胞器主要与运动有关,也可作为原虫分类的重要器官之一
膜质细胞器
营养细胞器
主要参与原虫的摄食和排泄功能
食物泡、糖原泡、拟染色体等营养小体
一些原虫细胞质内含有虫体的代谢产物(疟原虫的疟色素)或共生物(病毒),特殊的内含物也可作为虫种的鉴别标志
细胞核
维持原虫生命和繁殖的重要结构
组成
核膜
核仁
核质
染色质
寄生原虫的核分为两种类型
泡状核
多数原虫
染色质少,呈颗粒状,分布于核质或核膜内缘
具有一个核仁(小、正中心)
实质核
核大而不规则
染色质丰富
有一个以上的核仁
生理
营养与代谢
分泌与排泄
生殖
无性生殖
二分裂
多分裂
出芽生殖
有性生殖
配子生殖
接合生殖
无性生殖和有性生殖世代交替
生活史
滋养体
生活史中活动、摄食和增值阶段的原虫
是主要的致病阶段
条件不利时,滋养体团缩成包囊或卵囊,是原虫的重要感染阶段
三种类型
人际传播型
循环传播型
虫媒传播型
致病性
增值破坏作用
播散侵袭作用
机会致病作用
毒性作用
分解物、排泄物(超敏反应)
代表虫
溶组织内阿米巴
又称痢疾阿米巴
可分为两个不同的发育时期
滋养体
包囊
形态
滋养体
12~60微米
形态与虫体多形性和寄生部位有关
从有症状患者组织中分离的滋养体常含有摄入的红细胞,有时也可见白细胞和细菌
有透明的外质和富有颗粒的内质,具有一个球形的泡状核
核膜边缘有核周染色质粒
核仁小,居中,周围围以纤细无色的丝状结构
包囊
滋养体在肠腔以外的脏器或外界不能成囊
胞质内含有一个呈短棒状的营养储存结构(拟染色体),具有鉴别虫种的意义
4核包囊
4核包囊为感染阶段
圆形,包囊壁厚,光滑
核为泡状核,与滋养体的相似但稍小
生活史
人为溶组织阿米巴的适宜宿主,猫、犬和鼠等偶尔也可作为宿主
生活史包括
包囊期
滋养体期
经口感染感染性包囊,通过胃和小肠在回盲或者结肠中性或碱性环境中,包囊内的虫体在肠道内酶的作用下,虫体多次伸出,伪足伸出,虫体脱囊而出,滋养体在结肠上端摄食细菌并且进行二分裂增殖
致病性
致病机制
滋养体表达的致病因子破坏细胞外间质、溶解宿主组织,这是虫体侵入的重要方式
这些致病因子的转录水平是调节其致病潜能的重要机制
三种致病因子
介导吸附于宿主细胞的凝集素
凝集素 在吸附后还有重要的溶细胞作用
凝集素还参与细胞信号转导和具抗补体作用
在宿主细胞上形成孔状破坏的阿米巴穿孔素
溶解宿主细胞组织的半胱氨酸蛋白酶
肠道阿米巴病是溶组织内阿米巴与宿主免疫系统相互作用的结果,整个致病过程中糖-蛋白质的互作起着关键作用
病理变化
肠阿米巴病多发于盲肠或阑尾,也易累及乙状结肠和升结肠,偶累及回肠
阿米巴肿
是结肠黏膜对阿米巴刺激的增生反应,主要是组织肉芽肿伴慢性炎症和纤维化
肠外阿米巴病的病理特征以无菌性、液化型坏死为主
以肝脓肿最为常见
病变由早期滋养体侵入肝内小血管引起,继而出现急性炎症反应
临床表现
病起突然或隐匿,呈爆发性或迁延性
肠阿米巴病
溶组织内阿米巴滋养体侵袭肠壁引起肠阿米巴病
常见部位在盲肠和升结肠,其次为直肠、乙状结肠和阑尾,有时累及大肠全部和一部分回肠
临床过程分为
急性
从轻度、间歇性腹泻到爆发性、致死性发痢疾
急性爆发性痢疾是严重和致命性的肠阿米巴病,常为儿科的疾病
从急性型可突然发展成急性爆发型,一般伴有大量的黏液血便
60%的患者可发展成肠穿孔,也可发展为肠外阿米巴病
慢性
长期、间歇性腹泻,胃肠胀气,体重下降
有些患者出现阿米巴性肉芽肿,病变呈团块状损害而患者多无临床症状
肠阿米巴病最严重的并发症是肠穿孔和继发性细菌性腹膜炎,呈急性或亚急性
肠外阿米巴病
是黏膜下层或肌层的滋养体进入静脉、经血行播散至其他脏器引起的阿米巴病
以阿米巴性肝脓肿最常见
患者男性居多,脓肿多见于右叶,且以右叶顶部为主
肝脓肿穿刺可见”巧克力酱”样脓液,且可检测出滋养体
肝脓肿破入心包往往是致死性的
很少出现脑脓肿
阿米巴性脑脓肿的病程进展迅速,不及时治疗死亡率高
诊断
病原学诊断
生理盐水涂片法(急性期)
滋养体检查
粪便中的虫体在受到尿液、消毒水等污染后会迅速死亡,应注意快速检测、保持25℃以上温度、防止尿液污染
碘液涂片法(慢性期)
以检查包囊为主
体外培养
活体组织检查
内窥镜直接观察肠黏膜溃疡病灶,从溃疡边缘取材
对肝脓肿患者,作肝穿刺,从脓肿边缘取材
观察滋养体
核酸诊断
血清学诊断
影像学诊断
鉴别诊断
流行与 防治
流行
阿米巴病的传染源为粪便中持续带包囊者
溶组织内阿米巴的滋养体抵抗力极差,并可被胃酸杀死,无传播作用
治疗
甲硝唑是治疗阿米巴病是首选药物
包囊zhil
巴龙霉素、喹碘方
阴道毛滴虫
阴道毛滴虫寄生在阴道及泌尿道,主要引起滴虫性阴道炎或泌尿道炎症
属于性传播的一种传染病
形态
仅有滋养体期,无包囊期
典型滋养体呈梨形或椭圆形,条件不佳或虫体衰老时,虫体变圆,细胞质内有大量折光颗粒,甚至空泡
滋养体无色透明,有折光性
虫体前端4根等长的前鞭毛,第五根鞭毛向后,沿波动膜外缘内侧呈波浪式延伸,与波动膜外缘等长,无游离缘
胞核位于前端1/3处,为椭圆形泡状核,核的上缘有5棵排列成杯状的基体,由此发出鞭毛
虫体柔软多变,活动能力强,无定向运动,波动膜使虫体旋转运动,前鞭毛起推动力的作用
生活史
滋养体是致病体又是感染体
虫体以纵二分裂或多分裂方式繁殖,吞噬和吞饮摄取白细胞、细菌和细胞渗出液
阴道毛滴虫除了直接接触传播外还可以通过间接接触传染
女性以阴道后穹窿多见,男性一般寄生在尿道、前列腺
致病性
致病机制
滴虫性阴道炎的主要病理组织学改变为阴道壁黏膜充血、水肿,上皮细胞变性脱落,白细胞浸润,轻度感染阴道粘膜无异常
正常情况下,阴道由于乳酸杆菌的作用而保持酸性(3.8~4.4),可抑制虫体或其他细菌生长繁殖(阴道的自净作用),月经、生产后阴道PH接近中性,利于滴虫和细菌生长,滴虫阻碍乳酸杆菌的酵解作用,影响了乳酸浓度,使阴道PH变为中性或碱性,滴虫得以大量繁殖,更促进继发性细菌感染,加重炎症反应
月经后妇女滴虫感染率和发病率较高
妊娠期间子宫内膜炎感染的增加与滴虫感染有关
阴道中细菌群落的改变和酵母或螺旋体的感染,有利于滴虫的侵入
虫体的鞭毛可分泌细胞离散因子(离散因子可能是本虫的毒力标志之一)
滴虫性阴道炎受雌激素浓度影响,雌激素浓度越高,临床症状越轻
临床上可在阴道内置人雌激素丸剂,用以提高局部雌激素浓度,从而达到治疗目的
临床表现
阴道内窥镜检查时可见分泌物增多,呈灰黄色,泡状,伴有臭味,也有呈乳白色的液状分泌物
诊断
生理盐水直接涂片
涂片染色法
镜检滋养体
培养法
流行
传染途径通过性交直接传播,男女双方都可感染,性从业工作者感染率高,也可通过公共浴池、浴具、公共游泳衣裤、坐式厕所间接传播感染
防治
口服甲硝咪唑(灭滴灵)