心脏思维导图

大家都知道，心脏是人体最重要的一个器官，下图为系统解剖学心脏部分思维导图，带大家从医学角度，全面了解心脏相关知识。

心脏(中空的肌性器官)

• 位置和毗邻
  • 中纵膈内三分之二正中线右侧
  • 前方
    • 胸骨体和2－6肋软骨
  • 后方平对5-8胸椎
  • 两侧肺和胸膜腔
  • 上方 出入心脏的大血管
  • 下方 膈肌
• 心脏的形态
  • 一尖
    • 朝向左前下，圆钝游离，
    • 心尖搏动点:左第五肋间，锁骨中线内一到两厘米
  • 一底
    • 大血管:主动脉 左右肺动脉 左右肺静脉
    • 后面与食管 迷走神经 胸主动脉相邻
  • 两面
    • 前面(胸肋面)
      • 心裸区:左侧第四肋间隙与胸骨左侧缘进行心内注射(注入右心室)，不会伤及胸膜和肺
    • 膈面
  • 三缘
    • 左侧缘垂直，下缘水平，右侧缘略倾斜
  • 四沟
    • 冠状沟 心房和心室的表面分界
    • 前室间沟
    • 后室间沟
    • 房间沟
    • 房室交点
    • 心尖切迹
• 心腔的结构
  • 右心房
    • 界沟:上下腔静脉口之间
    • 分部(以界沟为界)
      • 固有心房(有梳状肌)
      • 腔静脉窦(光滑)
    • 内部结构
      • 右心耳突向左，内腔与房相通
      • 梳状肌
      • 主动脉隆突:主动脉后窦向腔内的突起
      • 卵圆窝
    • 入口
      • 上腔静脉口
      • 下腔静脉口
      • 冠状窦口
    • 出口 右房室口
  • 右心室(最靠前的心腔)
    • 分部(以室上嵴为界)
      • 后下方的右心室流入道
      • 前上方的右心室流出道
    • 结构
      • 肉柱
      • 乳头肌(向腔内凸起)
      • 腱索(一端连接乳头肌，另一端连接三尖瓣，心脏舒张时，拉开瓣膜，血液进入心室)
      • 隔缘肉柱
        • 隔侧支(室间隔上)
        • 节制索
        • 内有心脏传导系的右束支和血管
    • 入口(三尖瓣)
      • 前尖瓣
      • 后尖瓣
      • 隔侧尖瓣
    • 出口:肺动脉口(有肺动脉瓣)
      • 前瓣
      • 左瓣
      • 右瓣
  • 左心房(最靠后的心房)
    • 入口:两对肺静脉
    • 出口:左房室口
    • 左心耳:与二尖瓣临近，是心外科最长用的手术入路之一
  • 左心室
    • 分部以前尖瓣为界
      • 流入道
      • 流出道
    • 结构
      • 肉柱
      • 乳头肌
      • 腱索
    • 入口(二尖瓣):前尖瓣 后尖瓣
    • 出口(主动脉口)
      • 左瓣
      • 右瓣
      • 后瓣
  • 心房壁较薄，心室壁较厚
• 心脏瓣膜的作用
  • 控制血液进出
• 房间隔
  • 构成:心房肌，结缔组织，心内膜
  • 最薄处:卵圆窝
• 室间隔
  • 构成:心室肌 结缔组织 心内膜
  • 分部
    • 模性部
    • 肌性部
      • 房室部
      • 室间部
• 心脏的传导系(特殊分化的心肌细胞)能够产生并传导兴奋，调节心脏节律性收缩与舒张。
  • 窦房结(心的正常起搏点)有起搏细胞，和过渡细胞
  • 结间束
  • 房室结
  • 房室束
    • 左束支
    • 右束支(行于节制索内)，主干为圆索状且较长，易受局部病灶影响而发生传导阻滞。
• 心脏的血管
  • 右冠状动脉起始于主动脉右窦
    • 窦房结支(由根部向上发出)
    • 右房支，到右心房
    • 右缘支
    • 后室间支
    • 右旋支
    • 房室结支
    • 右圆锥支(到肺动脉圆锥)
  • 左冠状动脉 主干很短 起始于主动脉左窦
    • 前室间支(前降支)
      • 左圆锥支
      • 左室前支
      • 右室前支
      • 对角支(主干分叉处发出)
      • 室间隔前支
    • 左旋支
      • 左缘支
      • 左室后支
      • 左房旋支
  • 动脉粥样硬化，末端动脉分支供血不足，会出现心绞痛(休息或者硝酸甘油可以缓解)
  • 持续堵塞时，心脏没有血液供应，出现大面积坏死，称为心肌梗死
  • 若心脏血管多处出现堵塞，则进行心脏搭桥
  • 心脏的静脉
    • 心大静脉(伴前室间支上行，斜向左上入冠状沟，移行为冠状窦)
    • 心中静脉 伴后室间支上行，注入冠状窦右口
    • 心小静脉 伴右冠状动脉汇入冠状窦右口
    • 冠状窦 开口于右心房
• 心包
  • 纤维性心包
  • 浆膜性心包(分脏壁两层)
  • 心包腔(浆膜性心包脏壁两层围成的间隙)
  • 心包积液 影响心脏舒张，心排血量减少，要抽出，在左侧剑肋角进针