抗寄生虫药

《药物化学》第十一章合成抗菌药及其他抗感染药-抗寄生虫药思维导图，寄生虫病可分为原虫病和蠕虫病，原虫病包括疟疾、阿米巴病、利什曼病等，蠕虫病包括吸虫病、丝虫病和线虫病等，因此抗寄生虫病药可分为抗原虫药和抗蠕虫药。

抗寄生虫药

• 驱肠虫药
• 抗吸血虫药
  • 吡喹酮　praziquantel
• 抗疟药
  • 喹啉类
    • （1）4-喹啉甲醇类
      • 硫酸奎宁
        • 毒性：金鸡纳反应：其主要表现为恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱，甚至发生暂时性耳聋。低血糖为使用金鸡纳生物碱的另一个重要症状，其原因为金鸡纳生物碱能刺激胰腺释放胰岛素。
    • （2）4-氨基喹啉类
      • • 由于口服吸收后贮存于肝，以后缓慢释放进入血液，故作用持久。临床上用于疟疾疟状的抑制性预防
      • 磷酸氯喹
        • 作用机制：能进入疟原虫体后，其分子插入DNA双螺旋链之间，形成稳定的复合物，从而影响DNA复制、RNA的转录和蛋白质的合成。
  • 青蒿素类抗疟药物
    • • 作用机制：artemisinin的抗疟作用与自由基的调节有关。血红蛋白消化的结果是使在寄生虫中的血红蛋白积累。血红蛋白中铁离子与artemisinin反应，通过内过氧化物的均裂产生自由基。通过自由基重排得到碳自由基，而碳自由基可对特殊的疟原虫蛋白进行共价键的结合和损害
  • 嘧啶类
    • • 2,4-二氨基嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，设想这类衍生物也可作为抗疟药物，发现乙胺嘧啶（pyrimethamine）对多数的疟原虫有较强的抑制作用，故临床上多作为预防药物。另一个二氢叶酸还原酶抑制剂为硝喹（Nitroquine），同样具有对疟疾的预防和治疗作用。