应激反应的发生机制

应激发生时机体相应的变化，包括交感-肾上腺髓质系统、细胞体液反应、免疫系统反应。

应激反应的发生机制

• 交感-肾上腺髓质系统
  • 交感-肾上腺髓质系统
    • 表现为NE和E升高
      • 心血管系统的动员
      • 血流重新分布
      • 肺泡通气改善
      • 分解代谢增强
      • 易造成部分组织缺血和致死性心律失常
  • 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
    • 下丘脑：促肾上腺皮质激素释放激素
    • 垂体:促肾上腺皮质激素
    • 肾上腺皮质：糖皮质激素
      • 促进分解代谢：包括蛋白质分解和糖原异生
      • 对儿茶酚胺的允许作用：调节儿茶酚胺和胰高血糖素
      • 稳定溶酶体酶
      • 抗炎、抑制免疫的自稳作用
      • 抑制免疫系统；分解代谢增强；抑制生长激素；抑制性腺轴和甲状腺轴；引起行为改变
  • CNS变化
    • 大脑边缘系统-蓝斑及其相关的NE神经元-脊髓侧角-交感肾上腺髓质
      • 适量出现紧张、兴奋和专注性增高
      • 过量出现焦虑、害怕或愤怒等
    • 下丘脑室旁核：分泌促肾上腺皮质激素释放激素
      • 适量兴奋有助于维持良好的认知学习能力和良好情绪
      • 过度兴奋或不足可出现抑郁、厌食、自杀倾向
  • 其他
    • 胰高血糖素增加-胰岛素降低和外周胰岛素抵抗
    • 水盐平衡的激素：ADH增加，维持血容量
    • β-内啡肽：具有镇痛作用，其水平的增高可抑制促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的分泌，还可抑制交感-肾上腺髓质系统的活性。
• 细胞体液反应
  • 急性期反应和急性期蛋白
    • 应激时血浆中某些蛋白质浓度迅速升高的反应
    • 急性期蛋白是应激时机体对外界刺激的保护性系统。
      • 急性时相的特征之一是急性期蛋白浓度迅速升高。
      • 迟缓相的重要特征是免疫球蛋白大量生成。
      • 易造成代谢紊乱、贫血、生长迟缓等
  • 热休克反应和热休克蛋白
    • 指热应激或其他应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，又称为应激蛋白。
    • 热休克蛋白可作为分子伴娘
      • 与新生未折叠/错折叠或聚集的蛋白质结合
      • 加速正确的肽链折叠和重折叠
      • 促使某些变性蛋白的降解和清除
      • 增强机体对多种应激原的耐受性
• 免疫系统反应
  • 应激直接作用
  • 神经内分泌系统的支配作用
  • 免疫系统反作用于神经内分泌的活动
• 免疫系统
• 靶激素
• 垂体激素
• 脑垂体
• 下丘脑
• 应激