肠杆菌科

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肠杆菌科

• 条件致病菌：大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 奇异变形菌
• 埃希菌属
  • 革兰阴 多数有周鞭毛 有普通菌毛和性菌毛 兼性厌氧 营养要求不高 灰白色圆形湿润的菌落 EMB紫红紫黑色有金属光泽，MAC和SS粉红色 生化反应：发酵葡萄糖乳糖产酸产气 imvic ++-- KIA AA+- miu 动力吲哚脲酶++- 抗原OHK
  • 致病物质
    • 侵袭力 内毒素 肠毒素 ST LT
  • 所致疾病
    • 肠道内感染 肠道外感染 TPHIA五种菌
  • 微生物检验
• 克雷伯菌属
  • 革兰阴 无鞭毛无芽孢 兼性厌氧 营养要求不高 较大凸起灰白色M型菌落 接种环挑起长丝状 脲酶 ONPG 丙二酸盐 黏质酸盐阳性 imvic--++ MAC培养基红色M型菌落
    • MAC培养基可区分分解乳糖和不分解乳糖的细菌，分解乳糖变红
  • 肺炎克雷伯菌 主要是荚膜k1型是全球社区化脓性肝脓肿的重要病原菌
• 志贺菌属
  • 4个血清群
    • A痢疾志贺菌
      • B福氏志贺菌
        • C鲍氏志贺菌
          • D宋内志贺菌
  • 革兰阴 有菌毛 无鞭毛无芽孢 无荚膜 兼性厌氧 营养要求不高 无色半透明菌落 乳糖不发酵 氧化酶阴性 动力阴性 分解葡萄糖产酸不产气 宋内志贺菌缓慢分解乳糖 除A群外均可发酵甘露醇 imvic -/+ +-- KIA KA-- MIU - +/- - 抗原OK
  • 致病物质
    • 侵袭力：菌毛 内毒素 外毒素—志贺毒素1.细胞毒2.肠毒素3.神经毒
  • 生化及血清型鉴定：生化反应阳性，血清凝集阴性 100℃ 15-30min 重新鉴定，仍不凝集考虑ETEC，但仍需鉴定
  • 非典型菌株
• 致病菌：伤寒沙门菌 志贺菌 鼠疫耶尔 森杆菌
• 沙门菌属
  • 分类：肠沙门菌 邦戈沙门菌
  • 革兰阴 有菌毛无芽孢 除个别外均有周鞭毛 兼性厌氧 营养要求不高 发酵葡萄糖麦芽糖甘露醇 产硫化氢 氧化酶阴性 不分解尿素 imvic-+-+ KIA KA++/- MIU +-- 抗原OHVi
  • 致病物质：侵袭力 内毒素：白细胞下降
  • 所致疾病：1.肠热症2.胃肠炎3.菌血症或败血症 4.无症状带菌者
  • 标本采集 1.2周血液 2.3粪便尿液 全程可采骨髓
  • 肥达试验
• 耶尔森菌属
  • 鼠疫 一号病
• 变形杆菌属 普罗威登菌属及摩根菌属
  • 迁徙生长现象
  • 脲酶阳性 硫化氢阳性 苯丙氨酸脱氨酶阳性
  • 外斐反应：辅助诊断立克次体病
• 其他菌属