《薄世宁医学通识讲义》读书笔记

这本书探讨了生命、医学、医生、疾病、治疗、病患等话题。从医学的基础共识、疾病的缘起，到医疗活动的实质、医学的重大里程碑，全书共七大主题，让医生的智慧为你所用。

薄世宁医学通识讲义

• 一，身体是不完美的，这是所有疾病发生的基础
  • 基因：很多疾病，特别是慢性病，都和基因脱不开干系。有些基因随着时间、生存环境的改变，变得不完美了，但我们仍然带着这些基因出生，于是疾病开始发生。还有一些基因会发生突变导致疾病
  • 器官：因为缺少能量，所以人类在进化的时候，会选择让身体的某些区域“兼职”，再比如因为精子只有在低温环境中才能存活，所以身体让睾丸留在体外，但这也给疾病制造了机会
  • 适应力：身体没有随着时间、环境的变化产生新的适应力，比如过去人遇到危险血压会升高，但现在环境安逸，人们遇到事情还会马上血压升高
• 二，疾病是怎么发生的
  • 疾病虽然让人难受，但未必全是坏事，很多时候，疾病是身体自我调节或者自救的结果。比如骨刺是身体为了维稳才长的，就像房梁不稳时要打楔子一样
    • 但人们有时候会自作聪明地去干涉身体的智慧，结果导致了别的疾病，其中最典型的就是“菌群失调”
  • 疾病增多还有一个原因是人类越活越长了。只要活着，细胞就要不断更新，这个过程中，基因的复制就难免出错，活的越长，出错的机会就越多，癌症就是出错的结果
• 三，医学能做些什么？
  • 最早，医生面对的疾病主要是感染性疾病和外伤，主要的治疗方法也是使用抗生素和切除。但乳腺癌让人们意识到，癌症是全身性疾病，不是外科手术或者局部治疗能解决的
  • 随着环境改变、经济发展，人类的疾病谱也发生改变，从急性、感染性疾病，变成了慢性、生活方式疾病，治疗方式自然也跟着发生改变，开始重视身体内部的运行规律
  • 虽然人们逐渐认识和利用身体的潜能来治疗，药物也开始不断推陈出新，比如“反应停”
• 重要观点
  • 基因、器官、适应力的不完美导致了疾病，从这个意义上说，疾病也是人类的宿命，但幸好，身体有很好的代偿力和修复力，可以弥补自身的不足
  • 疾病不全是坏事，有的疾病是身体自我调节的结果，也有些疾病是环境变化之后，身体必须付出的代价
  • 医学的“治疗观”已经从治病变成了治人，这一点，西医学鼻祖希波克拉底早就说过：“最好的药物是人体的潜能