导图社区 医学基础知识生理学：女性生殖
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女性生殖
卵巢的功能
生卵功能
女子一生约产生300个成熟卵子
内分泌功能
雌激素
由卵泡颗粒细胞和黄体细胞分泌
成分
雌二醇（E2）、雌三醇、雌酮
E2活性最强
生理作用
1. 对生殖器官的作用
促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育和成熟，并维持其正常功能
青春期前雌激素过少——生殖器官不能正常发育 过多——性早熟
卵巢
协同FSH促进卵泡发育，诱导排卵前LH峰的出现而诱发排卵
子宫
①促进子宫生长发育，使子宫肌细胞增生肥大
②妊娠晚期提高子宫肌的兴奋性和对催产素的敏感性
有助于启动分娩
③使子宫内膜发生增生期的变化，内膜逐渐增厚，血管和腺体增生
④增加子宫颈稀薄粘液的分泌
有利于精子穿行
输卵管
促进输卵管上皮细胞增生、分泌及输卵管运动
利于精子与卵子运行
阴道
使阴道上皮细胞增生和角化，糖原含量增加，分解后分泌物呈酸性
增强阴道的抗菌能力
2. 对乳腺和副性征的影响
刺激乳腺导管和结缔组织增生
是青春期乳腺发育的主要激素
使全身脂肪分布呈现女性特征
音调变高、骨盆宽大、臀部肥厚
3. 对代谢的影响
①在青春期刺激成骨细胞活动，促进钙盐沉积、骨骺软骨愈合
加速骨骼生长
②促进肌肉蛋白合成，对青春期生长发育起重要作用
故青春期早期女孩生长较男孩快
③促进脂肪合成，促进胆固醇降解与排泄，降低血浆胆固醇水平
与绝经前女性心、脑血管疾病发生率较低有关
④促进醛固酮分泌，促进肾小管对Na+的重吸收
高浓度雌激素可引起水、钠潴留——经前期水肿
孕激素
由黄体细胞分泌，主要成分是孕酮
主要作用于子宫内膜和子宫平滑肌，为受精卵着床和维持妊娠提供基本保障
由于孕激素受体的含量受雌激素调节——所以孕激素的作用必须在雌激素作用的基础上才能发挥
1. 为孕卵着床提供适宜环境——使在雌激素作用下增生的子宫进一步增厚，并发生分泌期的变化
2. 安胎作用——降低妊娠期子宫肌细胞的兴奋性和对催产素的敏感性，防止妊娠过程中子宫收缩
3. 抑制母体对胎儿的免疫排斥反应
4. 阻止精子经过——使宫颈粘液减少而变稠，黏蛋白分子交织成网形成黏液栓，阻止精子经过
乳腺
促进乳腺腺泡发育——为分娩后泌乳做准备
产热作用
使基础体温升高——月经周期中，排卵后体温升高0.5℃，并维持到黄体期结束
平滑肌
使血管和消化道平滑肌紧张性降低——可能是孕期容易发生痔疮和便秘的原因
与雌激素拮抗作用
抑制排卵，促进水钠、排泄
雄激素（少量）
多肽类激素（少量）
卵巢功能的调节
下丘脑—腺垂体—卵巢轴
月经周期
子宫内膜
功能层
位于浅层，较厚，呈周期性脱落
基底层
位于深层，较薄，不脱落，可生发功能层
按子宫内膜变化，分为→
月经期（1~4d）
从月经开始至出血停止
由于分泌末期雌、孕激素低水平，引起子宫螺旋动脉痉挛收缩→内膜缺血、坏死、剥脱、出血→月经来潮
增生期（5~14d）
从月经停止到排卵
卵泡长发育成熟，并分泌雌激素→雌激素使子宫内膜迅速增殖，血管增生
增生期末，卵泡成熟，排卵（排卵日在下次月经来潮前14d）
分泌期（15~28天）
从排卵后到下次月经前
排卵后的卵泡形成黄体，分泌大量雌、孕激素→子宫内膜显著增生，为受精卵的种植和发育做准备
若受精成功
黄体→妊娠黄体→妊娠3、4月后，变白体
若无受精
排卵后9~10d黄体变性，变成白体
孕激素和雌激素分泌急剧减少，分泌末期处于低水平
卵巢的周期变化
以排卵为界限，分为→
卵泡期（排卵前期）
月经期和增生期
排卵前1天
雌激素达顶峰→LH峰→排卵，黄体形成
黄体期（排卵后期）
分泌期
妊娠
