免疫器官和组织

医学免疫学—第二章免疫器官和组织思维导图，内容包括中枢免疫器官、外周免疫器官、淋巴细胞归巢与再循环三大重点内容，并用各种颜色标注了常考题、常考名词解释等等！

第二章 免疫器官和组织 （人卫第七版）

• 中枢免疫器官
  • 中枢免疫器官又称初级淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人或其他哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。
  • 骨髓
    • 组成
      • 【SCF】干细胞生长因子 【EPO】促红细胞生成素 【TPO】血小板生成素 【GM-CSF】粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（对髓系干细胞到成熟粒细胞的增殖与分化过程均有刺激作用） 【注】髓样和淋巴样干细胞都可分化DC细胞（树突状细胞）
      • 造血诱导微环境（HIM）
        • HIM 由基质细胞及其所分泌的多种造血生长因子（如IL-3、IL-4、IL-6、IL-7、SCF、GM-CSF等）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生存、生长发育和成熟的环境
      • 造血干细胞
        • 是指骨髓中具有高度自我更新能力和多能分化潜力的造血前体细胞，血细胞均由其分化而来
        • 表面标志：CD34、CD117、Lin细胞、CD2、
    • 功能
      • 各类血细胞和免疫细胞发生的场所
      • B细胞核NK细胞分化成熟的场所
      • 体液免疫应答发生的场所
        • （从某种意义上来说，骨髓即是中枢免疫器官又是外周免疫器官）
  • 胸腺
    • 组成
      • 胸腺由胸腺细胞和胸腺基质细胞组成。 【胸腺细胞】未成熟的T细胞 【TSC】胸腺基质细胞：TEC、Mø、DC、成纤维细胞等 【TEC】胸腺上皮细胞 【Mø】巨噬细胞
      • 皮质
        • 胸腺细胞、TEC、Mø、DC等
      • 髓质
        • 髓质上皮细胞 、较成熟的胸腺细胞、Mø、DC等
          • 髓质有胸腺小体、又叫哈索尔小体。 在胸腺发生炎症或肿瘤会消失
    • TEC对胸腺微环境影响的两种方式
      • 胸腺微环境由胸腺基质细胞（TSC）、细胞外基质、局部活性因子组成（胸腺上皮细胞 TEC 是胸腺微环境最重要组分）
      • 分泌细胞因子和胸腺肽类分子
      • 细胞-细胞间相互接触
    • 功能
      • T细胞分化、成熟的场所
        • 详见第十章
      • 免疫调节作用
        • 可调节胸腺细胞、外周免疫器官、免疫细胞的分化发育
      • 自身免疫耐受的建立与维持
        • 通过TCR与自身抗原肽-MHC复合物的高亲和力结合，启动阴性选择
• 外周免疫器官
  • 又称次级淋巴细胞，是成熟淋巴细胞（T、B细胞）定居的场所，也是淋巴细胞对外来抗原产生免疫应答的主要部位。包括脾脏、淋巴结和粘膜免疫系统等。
  • 淋巴结
    • 属外周免疫器官，位于淋巴管汇集部位，是淋巴细胞定居和适应性免疫应答产生的场所
    • 结构
      • 皮质
        • 【初级淋巴滤泡】主要含有未受抗原刺激的初始淋巴B细胞，无生发中心 【刺激淋巴滤泡】受抗原刺激后，初级淋巴滤泡中出现生发中心，此时的B淋巴母细胞转移至淋巴结中心部髓质的髓索，分化成浆细胞。
        • 浅皮质：非胸腺依赖区，B细胞定居场所，淋巴滤泡
        • 深皮质：胸腺依赖区/副皮质区， T细胞定居场所
          • 【胸腺依赖区】外周免疫器官的T细胞区
      • 髓质
        • 髓索：含B、T、浆细胞、肥大细胞和巨噬细胞等
        • 髓窦：巨噬细胞相对较多，滤过作用。
    • 功能
      • T、B细胞定居的场所
      • 免疫应答场所
      • 过滤作用
        • 淋巴液中的“非己”物质进入淋巴窦，被其中的Mø清除
      • 参与淋巴细胞的再循环
        • 主要是随血流来的T、B细胞穿过 PCV（毛细血管后微静脉），进入皮质区，后迁移髓窦，后输出淋巴管汇入胸导管，返回血液循环
  • 脾
    • 结构
      • 白髓
        • 内含“淋巴小结”是B细胞居留之处，而T细胞包裹“中央动脉的PALS（淋巴鞘）”的弥散组织
      • 边缘区
        • 红髓与白髓之间的区域，中央小动脉分支由此进入，是再循环淋巴细胞入脾之处
      • 红髓
        • 由脾索和脾血窦组成，其中的 Mø 清除衰老红细胞、抗原抗体复合物或其他异物，并具有提呈作用
    • 功能
      • T细胞和B细胞定居的场所
      • 免疫应答场所
        • 与淋巴结区别是 脾脏针对“血液性抗原”，而淋巴结针对“淋巴液抗原”
      • 合成活性物质
        • 补体与细胞因子
      • 过滤作用
  • 粘膜相关淋巴组织 MALT
    • 【粘膜免疫系统】主要有呼吸道、胃肠道、泌尿道粘膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，是发生粘膜免疫应答的主要部位
    • 组成
      • 肠相关淋巴组织 GALT
        • 派尔集合淋巴结 pp
        • 上皮淋巴细胞 IEL
      • 鼻相关淋巴细胞 NALT
      • 支气管相关淋巴组织 BALT
    • 功能
      • 行使粘膜免疫应答
      • 产生分泌性lgA（SlgA）
• 淋巴细胞归巢与再循环
  • 归巢
    • 【淋巴细胞归巢】血液中淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程。
  • 再循环
    • 【淋巴细胞再循环】定居于外周免疫器官的淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环的过程。淋巴细胞再循环是维持机体正常免疫应答并发挥免疫功能的必要条件。
    • 生物学意义
• +红字
• 常考名词解释
• 本章常考题
• 紫字
• • 样品
• 英文简写 或词义解释