高血压知识总结

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。下图为高血压病思维导图，简单明了，护考必备。

高血压

• 分级
  • 正常120/80
  • 1级：140～159/90～99
  • 2级：160～179/100—109
  • 3级：>180/110
• 分层
  • 很高危：糖尿病、3级
• 高血压急症
  • 降压：48小时内（两天）不低于160/100
  • 首选：硝普钠（5—10分钟测血压）
• 护措
  • 降压目标：140/90 糖肾：130/80
  • 1.脑血管意外——半卧位，抬高头部 低血压——平卧位
  • 指导病人改变体位缓慢防止低血压（头晕眼花）
  • 2.高维生素、纤维素、低盐<6g/d
  • 3.服药2小时后降血压
  • 4.低、中危1—3月复查 高1月复查
• 药物（ABCD）
  • 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
    • 药：XX普利
    • 机制：抑制血管紧张素系统
    • 不良反应：刺激性干咳、味觉异常
  • 血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）
    • 药：XX沙坦
  • 阝受体阻滞剂
    • 药：XX洛尔
    • 机制：抑制心肌收缩，减慢心率
    • 不良反应：心动过缓、支气管收缩（影响呼吸） 禁用：哮喘、COPD、房室传导阻滞
  • 钙通道阻滞剂(CCB)
    • 药：XX地平
    • 机制：舒张血管平滑肌
    • 不良反应：胫前水肿
  • 利尿剂
    • 药：呋塞米、氢氯噻嗪
    • 机制：利钠排水、降低血容量
    • 不良反应：低血钾
• 临床表现
  • 恶性高血压
    • 舒张压持续>130
    • 主要死因：肾衰
  • 并发症
    • 脑血管意外（脑出血）
      • 高血压主要死因
    • 心衰
      • 左心室后负荷加重
    • 高血压危象
      • 病因：小动脉痉挛
      • 头痛、烦躁、视力模糊
    • 高血压脑病
      • 病因：脑水肿
      • 意识障碍、抽搐、昏迷