心血管系统疾病

病理学心血管系统疾病章节思维导图，下图罗列两大知识点，分别为：血管疾病和心脏疾病两大部分。

心血管系统疾病

• 血管疾病
  • 动脉粥样硬化
    • 病因病机
      • 病因：高脂血症、高血压、吸烟、致继发性高脂血症的疾病、遗传、代谢综合证、肥胖、感染
      • 动脉硬化：一组以动脉壁增厚变硬、弹性减退和管腔变窄为特征的动脉硬化性疾病。粥样：言其具体特征
      • 定义：由动脉内皮细胞损伤 启动的动脉壁的慢性炎症反应。
      • 病机：脂质在动脉内膜不断积聚，内膜灶状纤维化和粥样斑块形成，伴有动脉中膜的逐渐退变，使动脉壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发性改变，使心、脑器官发生缺血性病变。
    • 基本病变
      • 动脉内膜形成粥样斑块
      • 前期：脂纹和脂斑
        • 内皮细胞功能障碍、SMC迁入内膜并增生、ECM生成、脂质积聚、泡沫细胞形成
      • 中期：纤维斑块
        • 纤维帽
          • 胶原纤维、SMC、泡沫细胞
        • 脂质区
          • 泡沫细胞、细胞外脂质、巨噬细胞
        • 基底部
          • 增生的SMC、结缔组织、炎症细胞
      • 后期：粥样斑块
      • 斑块
    • 继发性病变
      • 斑块破裂
      • 斑块内出血
      • 血栓形成
      • 动脉瘤形成
      • 钙化
    • 重要的器官AS病变
      • 主动脉
        • 好发于主动脉后壁及其分支开口处
        • 主要见于腹主动脉
      • 冠状动脉
      • 颈动脉及脑动脉
      • 肾动脉
      • 四肢动脉
      • 肠系膜动脉
  • 高血压
    • 良性
      • 又称缓进型高血压，起病隐匿，病程长，进展缓慢，可分三期
      • 病程
        • 功能紊乱期
        • 动脉系统病变期
        • 内脏病变期
          • 心
          • 肾
            • 原发性颗粒性固缩肾
              • 双侧对称性、弥漫性病变
              • 肾体积缩小，萎缩因缺血故
              • 宏观：质地变硬、质量减轻，一大一小
              • 微观：肾小球有大有小，有萎缩者必有代偿
          • 脑
    • 恶性
      • 急进型高血压，起病急，血压升高显著病变迅速
  • 动脉瘤
• 心脏疾病
  • 冠心病
    • 定义：冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病
    • 心绞痛
    • 心肌梗死
    • 心肌纤维化
    • 冠状动脉性猝死
  • 风湿病
    • 定义：是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的多系统变态反应性炎症。本质是炎症，在此基础加以纤维素样坏死、风湿性肉芽肿
    • 基本病理变化
      • 变质渗出期
      • 增生期（肉芽肿期）
      • 纤维化期（瘢痕期）
    • 风湿病各器官的病变
      • 风湿性心脏病
        • 风湿性心肌炎
          • 心肌小血管旁的结缔组织发生纤维素样坏死，继而形成风湿小体
          • 风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕
      • 风湿性关节炎
      • 风湿性皮肤病变
      • 风湿性动脉炎
      • 风湿性脑病
  • 感染性心内膜炎
    • 急性内感染性心内膜炎
      • 病因病机
      • 病理变化
    • 亚急性感染性心内膜炎
      • 病因病机
      • 病理变化
  • 心瓣膜病
    • 定义：指心瓣膜受各种致病因素作用损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变
    • 二尖瓣狭窄
    • 二尖瓣关闭不全
    • 主动脉瓣狭窄
    • 主动脉瓣关闭不全
  • 心肌炎和心肌病
    • 心肌炎
      • 定义：指各种原发性心肌局限性或弥漫性炎症
      • 病毒性
      • 细菌性
      • 孤立性
      • 免疫反应性
    • 心肌病
      • 定义：伴有心脏功能异常的心肌疾病
      • 扩张型
      • 肥厚型
      • 限制型
      • 致心率失常性右心室心肌病
      • 特异性心肌病
        • 克山病
        • 糖尿病性心肌病
        • 酒精性心肌病
        • 围生期心肌病
  • 心包炎
    • 急性心包炎
    • 慢性心包炎
  • 先天性心脏病
    • 常见先天性心脏病
      • 室间隔缺损
      • 房间隔缺损
      • 动脉导管未闭
    • 其他类型先天性心脏病
      • 法洛四联症
      • 主动脉狭窄
      • 肺动脉狭窄
      • 大动脉位移
  • 心脏肿瘤
    • 原发性心脏肿瘤
    • 转移性心脏肿瘤