导图社区 病理12：淋巴造血系统疾病
《病理学》笔记分享！淋巴造血系统包括髓性组织和淋巴组织两个部分。淋巴造血系统疾病有哪些？可以点击大图查看。
血液在心泵的作用下循一定方向在心脏和血管系统中周而复始地流动。包括体循环和肺循环，并互相联接，构成完整的循环系统。来源小亮课程与笔记，完全同步，部分内容较难输入采取图片格式插入。
免疫性疾病是免疫调节失去平衡影响机体的免疫应答而引起的疾病 。广义的免疫性疾病还包括先天或后天性原因导致的免疫系统结构上或功能上的异常。
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。
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病理12淋巴造血系统疾病
淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤（HL ）
特征
95% 局限于淋巴结
5%累及骨髓
镜下可见R-S 细胞（瘤巨细胞）和不同程度炎细胞浸润及纤维化
HL 可临床治愈
核仁呈嗜酸性红染
R-S 细胞
经典（诊断性）R-S 细胞
镜影细胞
三大一红
HL 细胞
单核瘤巨细胞
变异细胞
陷窝细胞
LP 细胞（爆米花）
木乃伊细胞（干尸细胞）
分类
经典型HL
CD15CD30
均有经典型R-S 细胞
CD20 阴性
缔造者背叛了组织
亚型
富于淋巴细胞型
大量反应性的淋巴细胞
预后好
结节硬化型
胶原纤维分割呈结节状
预后较好
混合型
肿瘤细胞与炎细胞混合
淋巴细胞减少型
淋巴细胞少
肿瘤细胞多
预后差
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤NLPHL
CD20 CD79 a
无R-S 细胞
有LP 细胞
可以向弥漫大b 细胞瘤转化
预后极好
NHL
B
T
NK
概述
NHL 多
2/3 长在淋巴结
1/3 发生于结外器官
归纳
成人
弥漫大B 细胞淋巴瘤
儿童👶🏿
前体B/T 细胞淋巴瘤
burkkit 淋巴瘤
结外
黏膜相关组织淋巴瘤
NK/T 淋巴瘤
惰性
滤泡性
CD20 （+ ）
CD10 （+ ）
内部是衰老的淋巴细胞
小淋巴细胞性淋巴瘤
MALT
套细胞淋巴瘤
t （11 ，14 ）
CD20 （+）
CD5（+）
急性淋巴母细胞瘤/ 白血病
TDT
CD3
高度侵袭性好发于儿童青少年
成熟b 细胞
弥漫大b 细胞淋巴瘤
最常见
t（3，14）
bcl-6 bcl-2
CD19
CD20
CD79a
高度侵袭性
老年👴🏿男性易得
滤泡型淋巴瘤
t （14 ，18 ）易位
Bcl-2 基因活化及高表达
惰性生长肿瘤中老年人多见
p53 突变时转化为弥漫大b 细胞淋巴瘤
医生一把抓住滤泡，别藏啦
bcl
小淋巴细胞淋巴瘤
慢性淋巴细胞性白血病/ 小淋巴细胞淋巴瘤：
惰性肿瘤
幼稚淋巴细胞
灶性成团具有诊断意义
结外边缘区黏膜相关组织淋巴瘤（MALT ）
胃肠道多见
t（11 ，18 ）异位
特征性改变
是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后 B 细胞起源的高度侵袭性肿瘤
与EB 病毒感染有关
非洲儿童好发
巨噬细胞核碎片散在分布构成满天星现象
t （8 ，14 ）myc基因过表达
常伴结外组织反应性增生
高度侵袭性肿瘤，非儿童预后很差
CD20 CD22
成熟T/NK 细胞淋巴瘤
蕈样霉菌病（sezary 综合症）
原发于皮肤
肿瘤细胞侵入表皮聚集成堆
似小脓肿
Pautrier 微脓肿）
血液中出现脑回状细胞核的瘤细胞
CD2 3 4
NK/T 细胞淋巴瘤
多数NK 细胞来源
好发于面部中线鼻腔是好发典型部位
CD2 CD3 CD56
其他T 细胞淋巴瘤
间变大细胞lb ba lq x
曲折核细胞淋巴瘤
免疫表型
T 细胞
Cd 2
3
4
7
8
B 细胞
CD10
19
20
79a
PAX5
表面Ig
NK 细胞
CD16
56
Nike 物流一流
经典HL
CD15
CD30
幼稚淋巴细胞表面
T d T
