导图社区 考研生化 血红素、胆色素代谢
临床医学考研--生化--血红素、胆红素代谢,其中血红素的合成: 1.原料:甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2 2.部位:起始、终末—线粒体;中间—胞质 3.关键酶:ALA合酶 4.调节:EPO、VitE
临床医学考研学姐呕心沥血整理,包含续期老师的临床思维部分以及天天师兄的笔记,医学考研没那么难!
考研学姐呕心沥血整理,包含刘忠保老师的绝妙思路以及天天师兄笔记!医学考研没那么难!
准备考试的一位医学生呕心沥血整理的心电图速成宝典!系统地梳理了心电图的基础知识和读图要点,适合用于学习和复习心电图相关知识。
这是一篇关于内分泌系统的思维导图,主要内容包括:胰岛细胞瘤(属于AUPD),糖尿病(可有玻璃样变性),甲状腺疾病,甲状腺癌。
这是一篇关于生殖的思维导图,主要内容包括:前列腺,乳腺癌(女性最常见恶性肿瘤),卵巢肿瘤,滋养层细胞,子宫体,子宫颈。
社区模板帮助中心,点此进入>>
马克思主义原理
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
考研数学重点考点知识总结归纳!
消化系统常见病
数据结构
耳鼻喉解剖与生理
法理学读书笔记
思维导图带你认识马克思主义原理
血红素、胆色素
血红素的合成
原料:甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+
部位:起始、终末—线粒体;中间—胞质
关键酶:ALA合酶
辅因子:磷酸吡哆醛(VitB6)
调节:EPO、VitE
胆色素代谢
来源
含铁卟啉(血红蛋白Hb、肌红蛋白Mb、细胞色素Cyt、过氧化物酶、过氧化氢酶)
记忆:雪姬戏蝈蝈
血红素代谢终产物:胆色素
胆色素包括:胆绿素、胆红素、胆素原、胆素
*尿三胆:尿胆素原、尿胆素、尿胆红素(碱化尿液利于三者排出)
胆素原(胆原)
尿胆素原
粪胆素原
胆素(胆素原接触空气而转变)
尿胆素(小便颜色)
粪胆素(大便颜色)
胆红素
UCB
CB → 尿CB—尿胆红素(小便颜色)
Y / Z蛋白将UCB从肝细胞胞质运到肝细胞微粒体(生物转化部位)后与葡糖醛酸(活化形式—UDPGA)结合
UCB → CB(生物转化)
游离 / 非结合 / 间接 / 血 / 肝前胆红素
脂溶性:易透过细胞膜,不会出现在尿液
毒性大
CB
结合 / 直接/ 双葡糖醛酸 / 单葡糖醛酸 / 硫酸 / 肝胆红素
水溶性:不易透过细胞膜,可出现在尿液
毒性小
过程
黄疸
溶血性(肝前性)黄疸
本质:胆红素来源↑
血UCB ↑↑,血CB几乎不变→尿胆红素试验(-)
*CB / TB <0.2
排入肠、肾的CB ↑
CB顺利排入肠道:粪胆素原→粪胆素↑→大便深
尿中尿胆素原↑ →尿胆素↑→小便深
ALT、AST、PT;ALP、GGT正常
肝细胞性黄疸
本质:肝功能减退
血UCB轻度↑(肝细胞强大代偿能力),血CB↑(排泄障碍)→ 尿胆红素试验(+)→ 小便深
*CB / TB 0.2~0.5
大便正常 / 浅
尿中尿胆素原不定
重氮试剂 / 凡登白试验呈双相反应
ALT、AST、PT ↑↑
ALP、GGT ↑
阻塞性(肝后性)黄疸
本质:胆道梗阻
血UCB几乎不变,血CB ↑↑ →尿胆红素试验(++)→ 小便深
*CB / TB >0.5
排入肠、肾的CB↓
粪胆素原↓ → 粪胆素↓ → 大便浅(白陶土样)
尿中尿胆素原↓ → 尿胆素↓
ALT、AST可↑
ALP、GGT ↑↑
总结
UCB ↑
摄取、结合障碍
Gilbert
结合障碍
Grigler-Najjar
UCB↑、CB↑
摄取、排泄障碍
Rotor
CB↑
排泄障碍
Dubin-Johnson