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循环
循环的思维导图，循环系统有血液循环、淋巴循环、体内封闭管道系统内各种体液不停流动相互交换，有兴趣的可以看看哟。
编辑于2023-10-07 23:16:07- 循环
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循环
循环系统
循环系统
血液循环 淋巴循环 体内封闭管道系统内各种体液不停流动相互交换
血液循环
在心血管系统内，血液由心脏流经动脉，毛细血管，静脉最后返回心脏，周而复始流动，分为体循环和肺循环
心脏
一尖一底l两面三缘四条沟
似圆锥形心尖朝右后上方 正常心的2/3位于正中线的左侧
传导系统
由特殊分化的心肌细胞 构成，窦房结 房室结 房室束 浦肯野纤维，产生并传导冲动，以维持心节律性收缩
血管
动脉
运送血液离开心脏，从心室出发，反复分支，移行于毛细血管
毛细血管
微循环
循环系统中微动脉和微静脉之间的部分（外周阻力血管，体循环外周阻力主要部分）
静脉
运送血液回心的血管
弹性贮器
大动脉
主动脉
缓冲收缩压，维持舒张压，减少脉压差（收缩压与舒张压差值）
肺动脉及其最大分支
功能
维持正常生命活动 ：循环系统是由心腔和心血管组成的运输系统 运送 营养物质 器官同时将代谢废物运 物质排泄器官维持机体新陈代谢
分泌功能 心肌细胞及内皮细胞具 有分泌功能可调控血管收缩和舒张 在血压调节中有重要作用
运输内分泌腺或内分泌细胞产生的激素致靶细胞
心脏生物电
心肌细胞
工作细胞（非自律细胞）
兴奋 传导 收缩 无自动节律
特殊分化细胞，特殊传导系统
兴奋 传导 自律 无收缩
工作细胞电位
静息电位
内负外正 －90mv
K+在细胞内的浓度远高于细胞外，细胞膜对K+有不耗能的通透性，于是k外流， 使细胞内负电荷增多，细胞外正电荷增多，产生内向电场，电场力阻止K+外流。 当K+浓度梯度形成的化学力与电场力平衡时K+外流停止。此时，细胞内外电位差为平衡电位
动作电位
负极化过程复杂 持续时间长 动作电位下降支与上升支不对称 分为01234期 有平台期
0
去极化 膜电位由静息－90mv升至+30mv 由钠离子内流导致
1
快速复极初期 膜电位+30mv将至0mv 由钾离子外流导致
2
平台期 模电位基本停滞于0mv左右 内向钙离子流 外向钾离子流处于平衡状态
3
快速复极期 膜电位0mv降至－90mv 钙离子通道完全失活 钾离子外流增加
4
静息期 膜电位稳定在静息电位水平 离子活动加强 恢复膜内外离子分布
自律细胞（特殊传导系统）
与非自律细胞的区别在4期 4期自动去极化是自律细胞产生自律性节律兴奋的基础
快反应自律细胞
浦肯野细胞，房室束，左右束支
慢反应自律细胞
窦房结细胞，房室交界
位于腔静脉口附近 和右心房交界上部 心外膜深处
0期去极由慢通道导致 是钙离子缓慢内流引起的
心肌生理特性
兴奋性
具有在受到刺激时产生兴奋的能力 所有细胞都有兴奋性
兴奋性周期变化
有效不应期 相对不应期 超常期 低常期
兴奋性特点
心肌细胞有效不应期特别长 长于心肌收缩时间 因此不发生完全强直收缩
影响兴奋性因素
静息电位水平
阈电位水平
子主题
期前收缩
心室在有效不应期之后 受到人工 或窦房结以外 的异常刺激 可产生一次期前兴奋 所引起的心肌收缩为期前收缩
原因
额外刺激落在窦房结引起兴奋的相对不应期或超常期内
代偿间歇
期前收缩有自己的不应期 会出现较长的心室舒张期
原因
下一次窦房结传来的兴奋刚好落在期前收缩的有效不应期内 从而不引起心肌收缩
自律性
在没有外来刺激的条件下 心肌组织能够自动的发生节律性兴奋
起搏点
正常起搏点
窦房结自律性最高是心肌兴奋和搏动的起源
异位起搏点
窦房结以外的特殊传导组织自律性升高 或窦房结兴奋性下降 而不能控制其他自律组织 这些自律组织也能发生自律性兴奋从而控制心脏活动
影响自律性因素
4期自动去极化速度
最大复极电位水平
阈电位水平
传导性
传导兴奋的能力 心肌细胞之间的兴奋传导 通过闰盘引起所有心肌同步 兴奋和收缩 窦房结的兴奋通过传导系统传到工作细胞
传导途径
窦房结 心房优势传导通路 房室交界 房室束 左右束支 蒲肯野纤维网 心室肌
心房优势传导通路
在右心房的某些部位 心房肌纤维排列方向一致 结构整齐 因此 传导速度较其他部位快 从而在 功能上构成 将窦房结兴奋快速传播到房室交界的优势传导通路
心脏特殊传导系统
窦房结 房室交界 房室束 浦肯野纤维
房室延搁
房室交界是正常时兴奋 由心房进入心室的唯一通道 兴奋在房室交界传导速度缓慢 而使兴奋在此延搁一段时间
意义
心室在心房收缩完毕以后才开始收缩 不至于产生房室收缩重叠 从而保证心室的充盈与射血
影响传导性的因素
心肌纤维直径
0期去极化速度和幅度
静息电位水平
收缩性
心肌在动作电位触发下 发生收缩反应
机械活动特性
心肌收缩活动特点
对细胞外液中钙离子浓度的依赖性
全或无式收缩
泵血功能
心动周期
心脏收缩和舒张一次构成一个机械活动周期 常指心室活动的周期
全心舒张期
心房心室共同舒张期
心率
心脏每分钟跳动的次数
心动周期持续的时间与心率的关系
心率增快心动周期时间缩短 舒张期缩短比例较大
心脏泵血
等容收缩期
房内压<室内压<动脉压
血流方向:存于心室
心室容积
房室瓣
半月瓣
射血期
房内压<室内压>动脉压
血流方向：心室－动脉
心室容积
房室瓣
半月瓣
等容舒张期
房内压<室内压<动脉压
血流方向：存于心房
心室容积
房室瓣
半月瓣
充盈期
房内压>室内压<动脉压
血流方向：心房－心室
心室容积
房室瓣
半月瓣
心房收缩期
房内压>室内压>动脉压
血流方向：心房－心室
心室容积
房室瓣
半月瓣
泵功能评价
每搏输出量
一侧心室每次收缩射出的血量（60－80ml正常安静）
射血分数
搏出量占心室舒张期末容积百分比（与心肌收缩能力有关）
每分心输出量
一侧心室每分钟射出的血液量（每分输出量=每搏输出量*心率）
心指数
安静空腹状态下 每平方米体表面积的心输出量
泵功能调节
前负荷
心肌收缩前所负载的负荷，回心血量，决定心肌细胞初长度
异长自身调节
通过改变心肌细胞初长度而引起的心肌收缩强度的改变 在一定范围内，回心血量越多，搏出量越大
对搏出量进行精细调节
后负荷
肌肉开始收缩后才遇到的负荷 对于心室，大动脉压起着后负荷的作用
泵血功能的调节
前负荷，通过异长自身调节调节心搏出量
后负荷，后负荷增加，每搏输出量减少
心肌收缩能力，等长自身调节，心肌收缩能力增加，搏出量增加
与收缩能力有关，是心肌内在功能状态，与前后负荷无关
影响因素
兴奋收缩耦联中各个环节
神经，体液 体育锻炼
心率，40－180以内，心率增加，心输出量增加 不在此范围，心输出量减少
心音
1：心室收缩的开始，房室瓣关闭，动脉瓣开放
2：心室舒张的开始，动脉瓣关闭
3：心室快速充盈末期
4：（心房音）心房收缩期
血管生理
血压
血压
血管内血液对单位面积 血管壁的侧压力
动脉血压
主动脉压力
收缩压
心室收缩中期，主动脉压达到最高值
舒张压
心舒末期动脉血压最低值
形成条件
心血管系统中足够血液充盈
心脏射血
外周阻力
大动脉的弹性储器
影响因素
心脏每搏输出量（收）
心率（舒）
外周阻力（舒）
小动脉 微动脉
循环血量与血管系统容量之比
大动脉弹性，缓冲血压
微循环
微动脉与微静脉之间的血液循环，血液和组织的物质交换在此实现
微动脉
后微动脉
毛细血管前括约肌
真毛细血管
迂回通路：营养通路，实现物质交换
通血毛细血管
直捷通路：使血液快速回流
动静脉吻合支
调节体温
微静脉
组织液
存在于细胞之间的液体 也叫细胞间隙液是细胞直接生活的液体环境
形成
从毛细血管滤过而形成的处不含大分子蛋白质之外 其他成分基本与血浆相同
有效滤过压
（毛细血管压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）
影响生成因素
毛细血管压
局部炎症，产生局部水肿
血浆胶体渗透压
肾病引起血浆蛋白随尿排出
蛋白质性营养不良
肝脏疾病导致蛋白质合成下降
静脉，淋巴液回流
右心衰，静脉回流受阻，毛细血管压上升，组织水肿
淋巴液回流受阻，组织液潴留
毛细血管通透性
烧伤过敏反应，血管通透性增大，血浆蛋白渗出血管，组织液胶体渗透压增高
心脏活动调节
颈动脉压力感受器
颈动脉窦 壁外膜深层有大量密集的压力感受性神经末梢 ，当血压升高时 使其受到牵拉刺激 神经调节使血压下降
减压反射
动脉血压上升 血管壁扩张 血管壁受到机械牵张刺激 作用于颈动脉窦和主动脉弓血管膜下感觉神经末梢 神经冲动沿窦神经和主动脉神经传至延髓（心血管中枢），使得迷走神经活动增强，交感紧张和缩血管紧张减弱，其效应是心率减慢，血管舒张，外周阻力减少，动脉血压降低
意义
压力感受性反射属于负反馈调节其生理意义 在于保持血压相对恒定适用于 压变化时 迅速调节使动脉血压不至于发生 过分波动 但在长期调节中并不起重要作用
慢性高血压患者压力感受性 反射弓 范围发生改 变在叫正常高 血压水平上进行工作 故动脉血压维持在比较高的水平
交感神经对心脏活动
交感神经末梢分泌去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的ab受体结合 正性变力变时变传导作用