过敏反应:头孢菌素可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。
头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。
一般地说,对青霉素过敏者约有10%~30%对头孢菌素过敏,而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏,需要警惕。
胃肠道反应和菌群失调:头孢菌素可致恶心呕吐、食欲不振等反应。
本类药物对肠道菌群抑制作用强,可致菌群失调,引起维生素B族和维生素K缺乏。
也可引起二重感染,如假膜性肠炎、念珠菌感染等,尤以第二、三代头孢菌素为甚。
肝毒性:多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素等值的升高。
造血系统毒性:偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
肾损害:绝大多数的头孢菌素由肾排泄可致血液尿素氮(BUN)、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。
头孢噻啶的肾损害作用最显著。头孢菌素与高效利尿药或氨基苷类抗生素合用,肾损害显著增强。
凝血功能障碍:所有的头孢菌素都抑制肠道菌群产生维生素K,因此具有潜在的致出血作用。
头孢菌素与乙醇联合应用产生“双硫仑”反应: 双硫仑能抑制乙醛脱氢酶,使饮酒者体内乙醛蓄积产生难受反应而用于戒酒。
含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫仑的功能。当与乙醇(即使很少量)联合应用时,也可引起体内乙醛蓄积而呈“醉酒状”。