医学基础知识组织学

红色粗体字体为考题中提炼的考点，黑色粗体为重点。组织学是研究正常人体微细结构及其相关功能的学科，是医学科学中解剖学的一个分支。所谓微细结构是指在显微镜下才能清晰观察的结构。

组织学

• 绪论
  • 光镜技术
    • 最常用的切片技术
      • 石蜡切片术
    • 透射电镜术
      • 观察组织细胞内部结构
    • 扫描电镜术
      • 观察组织表面形态
  • 组织学
    • 是研究人体微细结构及相关功能的学科
  • 组织
    • 由细胞群和细胞外基质组成
      • 上皮组织
      • 结缔组织
      • 肌肉组织
      • 神经组织
  • HE染色
    • 组织学最常用的染色方法
      • 苏木精H
        • 使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色
      • 伊红E
        • 使细胞质和细胞外基质中的成分着红色
  • 嗜酸性
    • 能被酸性染料伊红染成红色
      • 胞质和细胞外基质
  • 嗜碱性
    • 能被碱性染料苏木精H染成紫蓝色
      • 细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色
  • 人体组织分为四大基本组织
    • 上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织
• 上皮组织
  • 一般特点
    • 细胞多,细胞间质少,细胞排列紧密,规则
    • 有极性:游离面,基底面
    • 大都无血管
    • 末梢神经丰富
    • 被覆于体表或有腔器官表面
  • 分类
    • 被覆上皮
      • 保护,吸收,分泌和排泄功能
      • 分类
        • 单层上皮
          • 单层扁平上皮
            • 内皮
              • 心,血管和淋巴管
            • 间皮
              • 胸膜,腹膜和心包膜
            • 其他
              • 肺泡和肾小囊
            • 保持器官表面光滑,减少摩擦,有利于血液,淋巴液流动
          • 单层立方上皮
            • 肾小管
          • 单层柱状上皮
            • 胃肠胆囊子宫
          • 假复层纤毛柱状上皮
            • 呼吸管道(鼻腔嗅上皮)
          • 吸收,分泌
        • 复层上皮
          • 复层扁平上皮
            • 未角化
              • 口腔,食管,阴道
            • 角化
              • 皮肤表面
            • 耐摩擦和组织异物侵入
          • 复层柱状上皮
            • 眼睑结膜,男性尿道
              • 润滑,保护
          • 移行上皮
            • 肾盂,输尿管,膀胱
              • 保护
    • 腺上皮
      • 分泌功能
      • 腺体
        • 内分泌腺
          • 无导管,分泌物经血液或淋巴输送至靶器官
            • 激素
              • 调节机体功能
                • 下丘脑,垂体,甲状腺
        • 外分泌腺
          • 有导管,分泌物经导管排出
            • 消化液,汗液
              • 参与能量代谢
                • 肝,汗腺,唾液腺
        • 胰腺既有内分泌腺又是外分泌腺
    • 感觉上皮
      • 感受特点理化刺激的功能
    • 肌上皮
      • 具有收缩功能
  • 特殊结构
    • 上皮细胞游离面
      • 细胞衣
        • 细胞膜表面的糖脂和糖蛋白伸出的糖链.
          • 消化吸收,黏着,识别,蛋白转运
      • 微绒毛
        • 细胞膜和细胞质向游离面伸展形成的细小指状突起.
          • 扩大细胞表面积,有利于物质吸收
      • 纤毛
        • 上皮细胞游离面伸出的粗而长的突起
          • 具有节律性定向摆动的能力
    • 上皮细胞的侧面
      • 紧密连接
        • 带状,相邻细胞膜外层成间断性融合
          • 屏障,封闭细胞膜
      • 黏合带
        • 位于紧密连接的下方,带状
          • 细胞之间有15-20nm的间隙,内有丝状物连接两侧细胞膜,在胞质侧,附有薄层致密物质,有微丝附着,向两侧延伸成终末网
      • 桥粒
        • 斑状,20-30nm的间隙,内有低密度丝状物,交织成一条中间线,胞质侧有厚的致密物构成附着版,上有张力丝附着.
          • 最牢固的连接,表皮等部位发达
      • 缝隙链接(通讯连接)
        • 斑状,2-3nm间隙,内有许多间隔大致相等的连接点
          • 传递化学信息,电冲动
    • 上皮细胞的基底面
      • 基膜
        • 上皮细胞基底面和深部结缔组织之间共同形成的薄膜.
          • 功能
            • 支持,连接
            • 诱导上皮细胞增殖分化
            • 半透膜,有利于上皮和结缔组织物质交换
      • 质膜内褶
        • 上皮细胞基底面向内凹陷形成的内褶,含有大量线粒体,主要见于肾小管,扩大了细胞基底部的表面积,有利于水和电解质的迅速转运
      • 半桥粒
        • 位于上皮细胞基底面,为桥粒结构的一半,主要作用是将上皮细胞固着在基膜上.
• 结缔组织
  • 一般特点
    • 细胞少,种类多,无极性
      • 细胞间质多:纤维和基质
        • 含有丰富的血管
          • 起源于间充质
  • 广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
  • 固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
    • 狭义的结缔组织是指固有结缔组织
  • 功能
    • 支持,连接,保护,营养
  • 疏松结缔组织
    • 细胞
      • 成纤维细胞
        • 疏松结缔组织最主要的细胞,是持续性蛋白质分泌细胞,比纤维细胞大
        • 活跃的成纤维细胞
          • 光镜
            • 有突起,成星形
            • 核大而圆,染色浅,核仁明显
            • HE染色呈弱碱性
          • 电镜
            • 丰富的粗面内质网,发达的高尔基复合体
        • 静止状态称纤维细胞
          • 功能
            • 合成纤维和基质
            • 参与机体修复
              • 纤维细胞逆转为成纤维细胞,分裂增殖,形成瘢痕,修复创伤
      • 巨噬细胞
        • 光镜
          • 形态不规则,短而钝的突起
            • 核小而圆
              • 胞质中充满组大的颗粒
                • 嗜酸性
        • 电镜
          • 表面不规则,有突起,可伸出伪足
        • 功能
          • 分泌作用
            • 分泌溶菌酶补体,细胞因子
          • 吞噬功能
            • 慢性炎症,炎症晚期
              • 炎症中主要功能
          • 抗原呈递功能
        • 注
          • 组织中称巨噬细胞,血液中称单核细胞
      • 肥大细胞
        • 分泌组胺,白三烯,可使局部毛细血管和微静脉扩张,通透性增强,组织液渗出增多,导致局部红肿,此外肥大细胞分泌的肝素具有抗凝血作用
          • 白三烯-诱导支气管平滑肌收缩主要的介质
      • 疏松结缔组织中的细胞类型还有浆细胞,脂肪细胞,未分化的间充质细胞,白细胞等
      • 建成巨大白浆房
    • 基质
      • 由生物大分子构成的无定形胶状物,具有一定粘性,孔隙中有组织液,填充于结缔组织和纤维之间
  • 脂肪组织
    • 黄色脂肪
      • 主要分布在皮下,网膜和系膜等处,体内最大的储能库,参与能量代谢,并具有产生热量,维持体温,缓冲保护和支持填充等作用
    • 棕色脂肪组织
      • 在成人极少,新生儿及冬眠动物较多,在新生儿主要分布在肩胛间区,腋窝及颈后部等处,主要功能是寒冷刺激下,棕色脂肪细胞内的脂类分解,氧化,散发大量热量
• 软骨和骨
  • 软骨组织
    • 软骨组织的细胞
      • 除大量软骨细胞外,还是作为前体细胞的骨祖细胞和成软骨细胞
      • 骨祖细胞
        • 胚胎时期,可分化成软骨细胞和成骨细胞
          • 是软骨细胞的干细胞,位于软骨组织和软骨膜的交界面
      • 成软骨细胞
        • 由骨细胞增殖分化而成,可以合成,分泌软骨基质.
      • 软骨细胞
        • 包埋在软骨基质中,所在的腔隙为软骨陷窝,能产生软骨基质
    • 软骨基质
      • 软骨细胞产生的细胞外基质,由纤维和无定型的细胞外基质组成
    • 软骨膜
      • 致密结缔组织
        • 内有血管,淋巴管,神经,与周围结缔组织连接,主要起保护作用
    • 软骨类型
      • 透明软骨
        • 肋软骨,关键软骨,呼吸道软骨
      • 弹性软骨
        • 耳廓,咽喉,会厌
      • 纤维软骨
        • 分布于椎间盘,关节盘,耻骨联合
    • 软骨的生长
      • 附加性生长
        • 软骨膜下生长
          • 骨祖细胞>成软骨细胞>软骨细胞
            • 由小变老
      • 间质性生长
        • 软骨内生长
          • 已有软骨细胞生长和分裂增殖,产生更多的软骨细胞和软骨基质,使软骨从内向周围扩大
            • 由少变多
  • 骨
    • 骨组织
      • 骨基质
        • 钙化骨组织的细胞外基质
        • 分为
          • 有机质
            • 包括大量的胶原纤维和少量无定形基质
              • 胶原纤维
                • 占基质成分90%
              • 基质
                • 成分是蛋白聚糖及其复合物,有粘合纤维的作用
          • 无机质
            • 钙,磷离子为主
              • 存在形式为羟基磷灰石结晶
          • 骨板
            • 骨质的结构呈版层状,称骨板.同一骨板内的纤维互相平行,相邻骨板的纤维相互垂直,这种结构形式增加了骨的强度
      • 骨的细胞
        • 骨祖细胞
          • 骨折时,骨祖细胞不断增殖分化为成骨细胞
            • 骨组织的干细胞
        • 成骨细胞
          • 产生类骨质,分泌细胞因子,调节骨组织的形式和吸收,促进骨组织钙化.
        • 骨细胞
          • 具有一定溶骨和成骨作用
            • 参与调节钙,磷平衡
        • 破骨细胞
          • 散在分布在骨组织表面,细胞质嗜酸性强,细胞群丰富,尤以溶酶体和线粒体居多.破骨细胞具有很强的溶骨,吞噬和消化能力.在骨组织中,成骨细胞和破骨细胞相辅相成,共同参与骨的生长和改建.
      • 长骨的结构
        • 骨干
          • 密质骨构成,内侧有少量松质骨形成的骨小梁.密质骨在骨干的内,外表层形成环骨板,在中层形成哈弗斯系统(骨单位)和间骨板.
        • 骨骺
          • 主要由松质骨构成,其表面有薄层密质骨,关节面有关节软骨,为透明软骨.
        • 骨膜
          • 骨的内外表面都附有结缔组织膜
            • 骨外膜
            • 骨内膜
        • 骨髓
          • 骨加长是通过骺板的不断生长并替换成骨组织来实现的,而骨增粗是通过骨外膜深部的骨祖细胞分化成骨细胞,在骨干表面添加骨组织.使骨干变粗,而在骨干的内表面,破骨细胞吸收骨小梁,使骨髓腔横向扩大.
• 肌组织
  • 概述
    • 分类
      • 骨骼肌
        • 随意肌
        • 肌外膜
          • 致密结缔组织包裹在整块肌肉外
        • 肌束膜
          • 深入肌肉,将其分割为肌束,包裹肌束的结缔组织
        • 肌内膜
          • 分布每条肌纤维外膜的结缔组织
        • 肌节(肌小节)
          • 骨骼肌纤维结构和功能的基本单位
          • 由1/2I带+A带+1/2I带组成
            • 1/2明带+暗带+1/2明带
          • 光镜下
            • 呈长圆柱状
              • 多核细胞,核椭圆形,位于肌膜下方
                • 每条骨骼肌纤维由更细的肌原纤维构成,且与肌纤维长轴平行
                  • 有明显的横纹
          • 电镜下
            • 肌原纤维
              • 粗肌丝
                • 由肌球蛋白组成,电镜下可见横桥,肌球蛋白头部具有ATP酶活性,当与细肌丝的肌动蛋白接触时被激活,分解ATP释放能量,使横桥屈动.
              • 细肌丝
                • 由肌动蛋白,原肌球蛋白,肌钙蛋白组成.肌钙蛋白附着于原肌球蛋白分子上,可与钙离子结合
            • 横小管
              • 肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构,与肌纤维长轴垂直,位于明带和暗带交界处
                • 功能:传导兴奋
            • 肌浆网
              • 又称肌质网,位于两个横小管之间
                • 纵小管
                  • 纵行包绕每条肌原纤维周围
                • 终池
                  • 两端扩大呈扁囊状
              • 三联体
                • 每条横小管及其两侧的终池组成
                  • 此部位将兴奋从肌膜传递到肌浆网膜,属于骨骼肌特有的结构
        • 骨骼肌收缩原理
          • 肌丝滑行原理
            • 运动神经末梢将神经冲动传递给肌膜
            • 肌膜的兴奋经横小管迅速传向肌浆网,大量Ca+涌入肌浆
            • 肌浆网膜上的该泵活动,将大量Ca2+转运到肌浆内
            • 肌原蛋白TnC与Ca2+结合后,发生构型改变,进而使原肌球蛋白位置也发生变化
            • 原来被掩盖的肌动蛋白位点暴露,随即与肌球蛋白头接触
            • 肌球蛋白ATP酶被激活,分解了ATP并释放能量
            • 肌球蛋白的头及杆发生屈曲转动,将肌动蛋白拉向M线
            • 细肌丝向A带内滑入,I带变窄,A带长度不变,但H带因细肌丝的插入可消失,由于细肌丝和粗肌丝之间向M线滑动,肌节缩短,肌纤维收缩
            • 收缩完毕,肌浆内Ca2+被泵入肌浆网内,肌浆内Ca2+浓度降低,肌原蛋白恢复原来构型,原肌球蛋白恢复原位又掩盖肌动蛋白位点,肌球蛋白头与肌动蛋白脱离接触,肌则处于松弛状态.
      • 心肌
        • 光镜下
          • 短圆柱状,有分支,相互连接成网状
          • 多数心肌纤维有一个核,少数有双核,卵圆形,居中
          • 呈明暗相间的周期性横纹
          • 闰盘:心肌纤维连接处染色较深
            • 在闰盘的纵向部位存在缝隙连接,便于细胞间化学信息的交流和电冲动的传导,分别使心房肌和心室肌整体的收缩和舒张同步化.
        • 电镜下
          • 肌原纤维的粗细不均,界限不很分明,肌原纤维之间有极为丰富的线粒体
          • 横小管较粗,位于Z线水平
          • 肌浆网的纵小管稀疏,终池少而小
          • 横小管与一侧的终池形成二联体,因此心肌纤维的贮钙能力低,收缩前需要从细胞外摄取钙离子
      • 平滑肌
        • 非横纹肌
          • 广泛分布于消化管,呼吸道,血管等中空性器官的管壁内
          • 光镜下
            • 肌纤维大小不一,呈长梭形
              • 细胞核呈扭曲状
                • 胞质嗜酸性
                  • 无横纹肌
          • 电镜下
            • 无肌原纤维,可见大量密斑,密体,中间丝,细肌丝,粗肌丝
            • 平滑肌前卫的收缩以粗,细肌丝间的滑行为基础
      • 对比
        • 骨骼肌
          • 肌丝:粗肌丝,细肌丝
            • 细胞形态:长圆柱状
              • 纤维分支:极少
                • 核数:多个
                  • 横纹:有,明显
                    • 特有结构:三联体
                      • 基本单位:肌节
        • 心肌
          • 肌丝:粗肌丝,细肌丝
            • 细胞形态:短圆柱状
              • 纤维分支:较多
                • 核数:单个
                  • 横纹:有,不明显
                    • 特有结构:二联体,闰盘
                      • 基本单位:肌节
        • 平滑肌
          • 肌丝:粗肌丝,细肌丝
            • 细胞形态:长梭形
              • 纤维分支:无
                • 核数:单个
                  • 横纹:有,无
                    • 特有结构:无
                      • 基本单位:肌丝单位,若干粗细肌丝构成的收缩单位
• 血液
  • 健康人约有5L,由红细胞(44%),白细胞,血小板(1%)和血浆(55%)组成,血浆Ph7.35-7.45
  • 红细胞
    • 形态
      • 光镜
        • 中央染色浅,周围染色深,无细胞核,细胞器
      • 电镜
        • 双凹圆盘状,无细胞器
    • 特点
      • 含有血红蛋白,可运输氧气和二氧化碳
      • 平均寿命120天
      • 有形态的可变性,通过毛细血管时,可改变形状
      • 细胞膜上有ABO血型抗原
    • 未完全成熟的红细胞进入外周血中,为网织红细胞,仍能合成少量血红蛋白
    • 衰老红细胞难以通过微小血管和空隙的主要原因是
      • 变形能力减退
  • 白细胞
    • 根据白细胞细胞质内有无特殊颗粒
      • 有粒白细胞(粒细胞)
        • 中性,嗜酸性,嗜碱性粒细胞
      • 无粒白细胞
        • 单核细胞,淋巴细胞
    • 中性粒细胞
      • 数量最多的白细胞
        • 占白细胞总数的50%～70%
      • 正常人以2-3叶者居多,当受严重细菌感染时,2叶核增多,称为核左移;若4-5叶核的细胞增多,称核右移,表明骨髓造血功能发生障碍.
      • 功能
        • 具有很强的趋化作用和吞噬作用,吞噬对象为细菌为主,也吞噬异物.
    • 嗜碱性粒细胞
      • 内含有肝素,组胺,白三烯中性粒细胞趋化因子,嗜酸性粒细胞趋化因子,参与过敏反应
    • 嗜酸性粒细胞
      • 球形,核常为两叶
        • 功能
          • 杀灭寄生虫
            • 抑制过敏反应
      • 主要生物学功能
        • （1）拮抗和调节速发型超敏反应；（2）吞噬作用；（3）抗寄生虫和病毒感染；（4）产生炎症介质。
      • 过敏性炎症和寄生虫性炎症时嗜酸性粒细胞增多
    • 单核细胞
      • 是体积最大的白细胞,在血液中称为单核细胞,进入结缔组织或其他组织,分化为巨噬细胞等具有吞噬功能的细胞.
    • 淋巴细胞
      • 根据淋巴细胞的发生来源,形态特点和免疫功能不同,分三位
        • 胸腺依赖淋巴结
          • T细胞
        • 骨髓依赖淋巴细胞
          • B细胞
        • 自然杀伤细胞
          • NK细胞,产生于骨髓.
  • 血小板
    • 骨髓骨细胞脱落下来的胞质小块,并非严格意义上的细胞.血小板呈双凸圆盘状,其主要功能是参与止血和凝血
  • 骨髓和血细胞的发生
    • 人的原始血细胞是胚胎期第3周与卵黄囊壁等处的血岛生成
    • 第6周,迁入肝的造血细胞开始造血
    • 第12周脾内造血干细胞增殖分化产生各种血细胞
    • 从胚胎后期至出生,骨髓成为主要造血部位
• 免疫系统
  • 组成
    • 淋巴器官
      • 中枢淋巴器官(胸腺和骨髓)
        • 外周淋巴器官(淋巴结,脾和扁桃体)
      • 胸腺
        • 左右两叶,表面有薄层结缔组织被膜.被摸结缔组织成片状伸入胸腺内部形成小叶间隔,将实质分隔为很多不完全分离的胸腺小叶.每个小叶都有皮质和髓质两部分
        • 皮质
          • 胸腺上皮细胞
            • 能分泌胸腺素和胸腺生成素,为胸腺细胞发育所必须
        • 髓质
          • 胸腺小体
            • 是胸腺髓质的特征性结构,由胸腺上皮细胞呈同心圆状排列而成
        • 血液-胸腺屏障
        • 功能
          • 产生T淋巴细胞
          • 分泌多种激素
            • 胸腺上皮细胞能分泌胸腺素和胸腺生成素,为胸腺细胞发育所必须
      • 脾
        • 胚胎时期的造血器官
          • 从骨髓开始造血后,演变成人体最大的淋巴器官
        • 功能
          • 滤血
            • 清除衰老红细胞
          • 免疫应答
            • 血源性抗原物质产生免疫应答的部位
          • 造血
            • 胚胎早期造血,成年后,脾仍有少量造血干细胞,严重缺血时,可以恢复造血
    • 淋巴组织
      • 网状组织为支架,网孔内充满了大量的淋巴细胞及其他免疫细胞,是免疫应答的场所
        • 弥散淋巴组织
        • 淋巴小结
    • 免疫细胞
      • 淋巴细胞,抗原呈递细胞,浆细胞,粒细胞和肥大细胞
  • 功能
    • 免疫防御
      • 免疫监视
        • 免疫稳定
  • 免疫细胞
    • 淋巴细胞
      • T细胞(来源于胸腺,参与细胞免疫)
        • 辅助性T细胞(Th)
          • Th1
            • 参与细胞免疫和迟发型超敏性炎症反应
          • Th2
            • 辅助B细胞分化为抗体分泌细胞,参与体液免疫应答
        • 细胞毒性T细胞(Tc)
        • 调节性T细胞(Tr)
      • B细胞(骨髓产生,参与体液免疫)
      • NK细胞
        • 直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞
    • 单核吞噬细胞
      • 来源于骨髓干细胞,细胞核不分叶,主要的抗原呈递细胞
    • 抗原性提呈细胞
      • 摄取,处理抗原并将抗原信息呈递给T淋巴细胞的一类细胞,又称辅佐细胞
• 皮肤
  • 微细结构
    • 表皮
      • 皮肤的浅层
        • 由角化的复层扁平上皮构成
          • 分为
            • 厚皮
              • 手掌,足底
            • 薄皮
              • 手掌,足底外其他皮肤
      • 分层
        • 基底层
          • 基底层由一层矮柱状或立方形的基底细胞组成
            • 创伤愈合中,重要的再生修复
        • 棘层
          • 棘细胞组成
            • 阻止外界物质,尤其水透过表皮,防止组织液外渗
        • 颗粒层
          • 3-5层扁平的梭形细胞构成
        • 透明层
          • 只在厚表皮可见,由2-3层扁平的细胞组成
        • 角质层
          • 由多层扁平无核的胶质细胞组成
      • 非角质形成细胞
        • 黑素细胞
          • 生成黑色素的细胞
            • 紫外线可刺激酪氨酸酶活性,促进黑色素合成和黑素颗粒快速释放
        • 朗格汉斯细胞
          • 散在于棘层浅部
            • 此细胞在对抗侵入皮肤的病原微生物,监视癌变细胞中有重要作用
        • 梅克尔细胞
          • 基底细胞之间
            • 扁平形,短指突起
    • 真皮
      • 乳头层
        • 紧靠表皮薄层的结缔组织,并向表皮突出形成真皮乳头,使表皮与真皮的连接面扩大,有利于两者牢固连接,并有利于从真皮组织中获取营养
      • 网状层
        • 位于乳头曾下方,较厚,是真皮的主体部分,与乳头层无明显的分界,内有粗大的胶原纤维束交织成网,弹性纤维丰富,使皮肤具有较大的韧性和弹性.
    • 皮下组织
      • 在真皮下方,由疏松结缔组织和脂肪组织组成
• 内分泌系统
  • 概述
    • 内分泌细胞的分泌物称激素
    • 大多内分泌激素可以通过血液循环作用于远隔的特定细胞
      • 原理
        • 靶细胞具有与相应激素结合的受体,激素与受体结合后产生效应
    • 少部分激素作用邻近细胞,称旁分泌
    • 内分泌腺
      • 结构特点
        • 腺体细胞排列成索状,团状或围成滤泡状
          • 没有导管,腺细胞周围毛细血管丰富
      • 激素分类
        • 含氮类激素
          • 特点
            • 粗面内质网
              • 高尔基复合体
                • 分泌颗粒
        • 类固醇类激素
          • 特点
            • 滑面内质网
              • 管状嵴的线粒体
                • 含较多脂滴
                  • 无分泌颗粒
  • 甲状腺
    • 甲状腺滤泡
      • 单层立方的滤泡上皮细胞围成
        • 功能活跃时
          • 滤泡上皮细胞增高呈低柱状,腔内胶质减少
        • 不活跃时
          • 滤泡上皮细胞变扁平状,胶质增多,胶质是滤泡上皮细胞的分泌物,碘化的甲状腺球蛋白,嗜酸性
      • 滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺素
        • 具有含氮类激素分泌细胞的特点
      • 甲状腺素分为
        • T3,T4
      • 甲状腺素的功能
        • 对婴幼儿的骨骼发育及中枢神经系统的发育影响显著
    • 滤泡旁细胞
      • 位于甲状腺滤泡之间和滤泡上皮细胞之间
      • 光镜
        • 细胞比较大,着色较浅,细胞核大而圆,染色浅
      • 滤泡旁细胞
        • 分泌颗粒内含有降钙素
          • 降钙降磷
      • 靶细胞
        • 成骨细胞
          • 靶器官
            • 胃肠,肾小管
      • 功能
        • 促进成骨细胞的活动使骨盐沉着于类骨质,抑制胃肠道和肾小管吸收钙离子,使血钙浓度降低
  • 甲状旁腺
    • 主细胞,胞质染色浅,分泌甲状旁腺激素
      • 升钙降磷
    • 嗜酸性细胞
      • 比主细胞大,核较小,染色深,胞质强嗜酸性
  • 肾上腺
    • 表面包以结缔组织被膜,实质由周边皮质和中央的髓质两部分组成
    • 皮质
      • 由皮质细胞,血窦和少量结缔组织组成
      • 球状带
        • 分泌盐皮质激素,醛固酮
          • 促进肾远曲小管和集合管吸钠排钾
      • 束状带
        • 分泌糖皮质激素：皮质醇（和皮质酮）
          • 可促进蛋白质及脂肪分解并转变成糖，抑制免疫应答、抗炎症。（抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克）。
      • 网状带
        • 分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素。
    • 髓质
      • 由成索或成团的髓质细胞组成，其间有血窦和少量结缔组织，髓质中央有中央经脉，还有少量交感神经节细胞，髓质细胞也叫嗜铬细胞
      • 肾上腺素细胞
        • 肾上腺素
          • 心率加快、心脏和骨骼肌的血管扩张。
      • 去肾上腺素细胞
        • 去肾上腺素
          • 血压升高，心脏、脑和骨骼肌内的血流加速。
      • 儿茶酚胺类
  • 垂体
    • 腺垂体
      • 远侧部
        • 嗜酸性细胞
          • 生长激素细胞：分泌生长素（GH）
          • 催乳激素细胞：分泌催乳激素（PRL
        • 嗜碱性细胞
          • 促甲状腺激素细胞：分泌促甲状腺激素TSH。
          • 促肾上腺皮质激素细胞：促肾上腺皮质激素ACTH。
          • 促性腺激素细胞：分泌促卵泡激素FSH 和黄体生成素LH。
        • 嫌色细胞
      • 中间部
        • 由滤泡及其周围的嗜碱性细胞和嫌色细胞构成
      • 结节部
      • 垂体门脉系统
    • 神经垂体
      • 主要由无髓神经纤维和神经胶质细胞组成，含有丰富的有孔毛细血管。
      • 下丘脑前区的两个神经核：视上核和室旁核，内有大型神经内分泌细胞，其轴突构成下丘脑神经垂体束，也是神经部无髓神经纤维的来源。
      • 下丘脑和垂体是结构和功能的统一体
        • 下丘脑的视上核和室旁核的轴突构成神经垂体的无髓神经纤维。
        • 视上核的抗利尿素、室旁核的催产素在神经部存储，并释放入窦状毛细血管。
        • 抗利尿激素
          • 又称血管升压素
            • 主要促进肾远曲小管和集合管重吸收水，使尿液浓缩
      • 神经部的胶质细胞
        • 垂体细胞
          • 支持和营养神经纤维
• 消化系统
  • 由消化管和消化腺构成
  • 消化管壁的一般结构
    • 黏膜
      • 上皮
        • 复层扁平上皮—消化管的两端（口腔、咽、食管、肛门）保护功能
        • 单层柱状上皮—胃、肠消化吸收功能
      • 固有层
        • 富有毛细血管和毛细淋巴管
        • 腺体
        • 淋巴组织
      • 黏膜肌层
        • 为薄层平滑肌
    • 黏膜下层
      • 致密结缔组织构成，含有较大的血管和淋巴管
      • 黏膜下神经丛，调节黏膜肌的收缩和腺体分泌
      • 黏膜下腺分布于食管和十二指肠
      • 皱襞：由黏膜层与黏膜下层共同向管腔面突起形成，分布于食管、胃、小肠
    • 肌层
      • 肌肉类型
        • 骨骼肌
          • 食管上段与肛门处
        • 平滑肌
      • 层次
        • 一般为内环外纵
          • 但胃壁较厚，为内斜、中环、外纵。
      • 肌间神经丛
        • 调节肌层的运动
      • 肌间结缔组织中有间质卡哈尔细胞，可产生电信号，通过缝隙连接传递给平滑肌细胞。
    • 外膜
      • 纤维膜
        • 由薄层结缔组织构成，分布于食管和大肠末段，有固定作用。
      • 浆膜
        • 由薄层结缔组织和间皮构成，分布于腹膜内位的胃、大部分小肠与大肠，其表面光滑，减少摩擦。
  • 口腔与咽
    • 口腔黏膜的一般结构
      • 只有上皮和固有层，无黏膜肌层
    • 舌
      • 丝状乳头
        • 数目最多，呈圆锥形，其浅层上皮角化，并不断脱落，与唾液、食物残渣共同形成舌苔
      • 菌状乳头
        • 数目较少，散在于丝状乳头之间，呈蘑菇状，上皮不角化，顶部上皮内有味蕾。
      • 轮廓乳头
        • 位于界沟的前方，有7～12 个。乳头较大，顶部平坦，乳头周围的黏膜凹陷成环沟
      • 叶状乳头
        • 位于舌后部的侧缘，形如叶片。
      • 味蕾主要分布于菌状乳头和轮廓乳头。
    • 牙
      • 牙分为三部分：牙冠、牙颈、牙根。
      • 牙由牙本质、釉质、牙骨质和牙髓构成。
      • 牙周组织有牙周膜、牙槽骨骨膜、牙龈。
  • 食管
    • 黏膜
      • 上皮为复层扁平，其表面细胞不断脱落，由基底层细胞增殖补充。
      • 食管下端的复层扁平上皮与胃贲门部的单层柱状上皮骤然相接，是食管癌的易发部位。
    • 黏膜下层
      • 食管腺，为黏液性腺，导管穿过黏膜开口与食管腔。
    • 肌层
      • 分内环外纵两层，上1/3 骨骼肌，下1/3 平滑肌，中1/3 二者都有。
    • 外膜
      • 纤维膜
        • 结缔组织
  • 胃
    • 空虚时可见纵行皱襞，充盈时消失。黏膜表面有许多浅沟将黏膜分成许多胃小区，黏膜表面还有胃小凹，每个胃小凹底部与3～5 条腺体联通。
    • 黏膜
      • 上皮
        • 单层柱状上皮，主要由表面黏液细胞组成。
        • 表面黏液细胞
          • 核位于基部
          • 顶部胞质充满黏原颗粒，着色浅淡以至透明
          • 紧密连接
          • 功能
            • 分泌含高浓度碳酸氢根的不可溶性黏液，覆盖于上皮表面，有重要保护作用
      • 固有层
        • • 胃底腺,又称泌酸腺
          • 分布于胃底和胃体部
          • 胃底腺呈分支管状，由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成
          • 越靠近贲门部的胃底腺中主细胞越多，越靠近幽门部的胃底腺中壁细胞越多
          • 主细胞（胃酶细胞）
            • 光镜
              • 细胞呈柱状
              • 核圆形，位于基部
              • 胞质基部呈强势碱性
              • 顶部充满酶原颗粒
            • 电镜
              • 具有典型的蛋白质分泌细胞的超微结构特点
            • 功能
              • 分泌胃蛋白酶原
          • 壁细胞（泌酸细胞）
            • 光镜
              • 体积大，多呈圆锥形
              • 核圆居中
              • 胞质嗜酸性
            • 电镜
              • 细胞内分泌小管
              • 微管泡系统
              • 丰富线粒体
              • 功能
                • 分泌盐酸
                  • 线粒体提供大量能量
                • 分泌内因子
                  • 使维生素B12 在肠道内不被酶分解，并能促经回肠吸收维生素B12
          • 颈黏液细胞
            • 功能
              • 分泌可溶性的酸性黏液
          • 干细胞
            • 功能
              • 增殖分化为表面黏液细胞和其他胃底腺细胞
          • 内分泌细胞
            • 主要为ECL 细胞和D 细胞
            • 功能
              • ECL 细胞
                • 分泌的组胺作用于邻近的壁细胞，强烈促进其泌酸功能。
              • D 细胞
                • 分泌的生长抑素即可直接抑制壁细胞的功能，又可通过抑制ECL 细胞而间接地作用于壁细胞。
          • 黏膜肌层
            • 由内环型,和外纵行两薄层平滑肌组成
              • 帮助分泌物排出
    • 黏膜下层
      • 为较为致密的结缔组织，内含较粗的血管、淋巴管和神经，还可见成群的脂肪细胞。
    • 肌层和外膜
      • 肌层较厚，由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成。
      • 外膜为浆膜
  • 小肠
    • 小肠是消化和吸收的主要部位，分为十二指肠、空肠和回肠。
    • 黏膜
      • 上皮
        • 单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成，小肠腺还有潘氏细胞和干细胞
        • 吸收细胞
          • 纹状缘，由微绒毛构成；
          • 绒毛表面有一层细胞衣，细胞衣是消化的重要部位；
          • 胞质内含有丰富的滑面内质网和高尔基复合体，可将细胞吸收的脂类物质结合形成乳糜微粒，然后在细胞侧面释出；
          • 相邻细胞顶部有完善的紧密连接，可阻止肠腔内物质由细胞间隙进入组织，保证选择性吸收的进行。
        • 杯状细胞
          • 有润滑和保护作用，从十二指肠到回肠末端，杯状细胞逐渐增多。
        • 内分泌细胞
          • I 细胞
            • 产生缩胆囊素-促胰酶素，促进胆囊收缩和胆汁排出的作用；
          • S 细胞
            • 产生促胰液素，导致胰液分泌量增加。
        • 潘氏细胞
          • 又称帕内特细胞
            • 是小肠腺的特征性细胞，常三五成群位于腺底部
            • 帕内特细胞分泌防御素（又称隐窝素）、溶酶菌，对肠道微生物有杀灭作用
      • 固有层
        • 小肠腺
        • 绒毛中轴
          • 中央乳糜管
          • 管周围丰富的有孔毛细血管
          • 平滑肌细胞
        • 大量分散的淋巴细胞和淋巴小结
        • 黏膜肌层
          • 由内环形和外纵行两薄层平滑肌组成
    • 黏膜下层
      • 十二指肠腺位于黏膜下层，黏液性腺，分泌碱性黏液，保护十二指肠免受胃酸侵蚀
    • 肌层和外膜
      • 肌层由内环行、外纵行两层平滑肌组成
      • 外膜除部分十二指肠壁为纤维膜外，均为浆膜
  • 大肠
    • 大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管
    • 功能
      • 吸收水分和电解质，将食物残渣形成粪便
• 感觉器官
  • 眼
    • 眼是视觉器官，包括眼球及其附属器官，后者包括结膜、眼睑和泪腺等。
    • 眼球
      • 眼球壁
        • 由三层膜构成，自外向内依次分为纤维膜、血管膜和视网膜。
        • 纤维膜
          • 为眼球壁的最外层，前1/6 为角膜，后5/6 为巩膜。
          • 角膜
            • 在眼球前部，为一透明薄膜，其曲度半径比眼球略小，故稍向前突出
              • 无血管,神经丰富
          • 巩膜
            • 白色不透明，由致密结缔组织构成
        • 血管膜
          • 位于纤维膜内侧，由疏松结缔组织、丰富的血管和色素细胞构成
            • 自前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜
          • 虹膜
            • 在角膜后方，形如圆盘，外缘与睫状体相连，中央为圆形的瞳孔，光线由此进入眼内
          • 睫状体
            • 位于虹膜的后外方，前面与虹膜根部相连，后面延续为脉络膜
              • 产生房水
          • 脉络膜
            • 为血管膜的后2/3 部分，衬于巩膜内面
            • 疏松结缔组织中含有大量的血管和多突起的色素细胞
        • 视网膜
          • 为眼球壁的最内层，柔软而透明
      • 屈光装置
        • 包括角膜、房水、晶状体和玻璃体
        • 房水
          • 为充满前房及后房中的弱碱性水样液，其中含有少量蛋白质
          • 房水是由睫状体血管内的血液渗透及非色素上皮分泌的
        • 晶状体
          • 为具有弹性的双凸透明体
            • 直径为9～10mm，中心厚度4mm
        • 玻璃体
          • 充满在晶状体与视网膜之间的腔内，外包透明的薄膜，称玻璃体膜,内含透明胶状液体
          • 玻璃体导管
            • 自视神经乳头至晶状体后方有一贯穿的小管，是胚胎时期玻璃体动脉的残迹
            • 如果生后还有血液通过，则产生“飞蚊症”。
  • 耳
    • 耳由外耳、中耳和内耳三部分组成
      • 外耳和中耳是接收和传导声波的器官
        • 内耳是位觉和听觉器官
    • 外耳
      • 耳廓
        • 由弹性软骨板及周围的皮肤构成
      • 外耳道
        • 是一条弯曲的管道，表面覆以很薄的皮肤
      • 皮肤中有一种变态的汗腺，叫耵聍腺，与皮脂共同开口于毛囊。耵聍腺细胞的分泌物与脱落的上皮混合形成耵聍（耳垢）。
      • 鼓膜
        • 位于外耳道底部，为一卵圆形半透明的薄膜，将外耳与中耳隔开
        • 鼓膜外面覆以复层扁平上皮，与外耳道的表皮相延续，内面覆以单层扁平上皮，中间为结缔组织
    • 中耳
      • 鼓室
        • 为一不规则的腔，内有三块听小骨
      • 咽鼓管
        • 是鼓室与咽腔间的连通管道，咽部炎症可经此管蔓延至中耳
    • 内耳
      • 内耳形态不规则，构造极复杂，称迷路，位于颞骨岩部中，由骨迷路和膜迷路构成
• 呼吸系统
  • 气管
    • 气管的管壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、外膜三层
    • 黏膜
      • 由上皮和固有层组成
      • 上皮
        • 假复层柱状纤毛上皮
          • 由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞、小颗粒细胞构成
        • 纤毛细胞
          • 数量最多，纤毛摆动，将表面黏液及其尘埃、细菌等推向咽部排出；
        • 杯状细胞
          • 分泌的黏蛋白与混合性腺的分泌物在上皮表面构成黏液性屏障，可吸附空气中的异物颗粒，溶解吸入的SO2等有毒气体
        • 基细胞
          • 增殖分化为上皮的其他细胞
        • 刷细胞
          • 柱状，游离面有刷状微绒毛，吞饮部分黏液。基底部与传入神经纤维形成突触，为感受刺激的细胞
        • 小颗粒细胞
          • 神经内分泌细胞
          • 数量少，含胺类或肽类物质，参与调节血管肌收缩和腺的分泌
      • 固有层
        • 疏松结缔组织，血管、神经、淋巴组织，形成分泌型SIgA
    • 黏膜下层
      • 混合腺——气管腺、小血管、淋巴组织
    • 外膜
      • 透明软骨环和结缔组织，软骨环缺口处有平滑肌束
  • 肺
    • 肺表面被覆浆膜（胸膜脏层)
    • 肺组织
      • 实质
        • 包括肺内支气管的各级分支及其末端大量肺泡
      • 间质
        • 包括肺内结缔组织、血管、淋巴管、神经等
    • 肺的导气部
      • 叶支气管
      • 小支气管
      • 被覆的上皮类型为假复层纤毛柱状上皮，但由厚逐渐变薄
      • 细支气管
      • 终末细支气管
        • 克拉拉细胞
          • 终末细支气管上皮中的主要细胞为无纤毛的克拉拉细胞
          • 这种细胞在小支气管即已出现，之后逐渐增多
        • 无软骨片
      • 假复层纤毛柱状逐渐变为单层纤毛柱状
    • 肺的呼吸部
      • 包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。
• 泌尿系统
  • 肾
    • 实质
      • 肾单位
      • 集合管
    • 皮质
      • 皮质迷路
        • 髓放线
          • 肾柱
    • 髓质
      • 肾锥体
    • 肾单位
      • 肾小体
        • 血管球(皮质迷路,肾柱)
      • 肾小管
        • 近端小管
          • 近曲小管
          • 近直小管
        • 细段
        • 远端小管
          • 远直小管
          • 远曲小管(皮质迷路,肾柱)
    • 泌尿小管
      • 肾小管
        • 近端小管
          • 近曲小管
          • 近直小管
        • 细段
        • 远端小管
          • 远直小管
          • 远曲小管(皮质迷路,肾柱)
      • 集合管
        • 弓形集合管(皮质迷路)
        • 直集合管(髓放线,肾锥体)
        • 乳头管(肾乳头)
  • 肾单位
    • 肾小体(肾小球)
      • 组成
        • 血管球
          • 为肾小囊包绕的一团蟠曲的毛细血管襻
        • 滤过屏障
          • 又称滤过膜，位于肾血管球毛细血管管腔与肾小囊腔之间的屏障结构，由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜3 部分组成。由于血管球毛细血管内血压较高，血液在流经血管球毛细血管时，大量的水和小分子物质可通过滤过膜进入肾小囊腔，形成滤液，即原尿。正常时，血细胞和血浆中的大分子物质不能透过滤过膜。
        • 肾小囊
          • 肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊
          • 肾小囊外（壁）层
            • 为单层扁平上皮
          • 肾小囊内（脏）层
            • 紧贴于血管球基膜外，细胞有多级突起，称足细胞
            • 足状细胞较大，从胞体伸出几个大的初级突起，每个初级突起再分出许多小的指状的次级突起。足细胞次级突起之间有宽约25nm 的间隙，称为裂孔，孔上覆以薄膜，称裂孔膜，构成滤过屏障，对尿液有滤过作用。
          • 功能
            • 参与基膜的形成与更新，维持血管球的形状，调节血管球滤过率
      • 两极
        • 血管极
          • 微动脉出入肾小体的部位
        • 尿极
          • 为肾小囊与肾小管相连处
    • 肾小管
      • 单层上皮围成的管道结构
      • 近端小管
        • 最长最粗，分为曲部和直部
        • 电镜
          • 细胞游离面为密集而整齐的微绒毛，细胞基部有杆状线粒体，质膜上有丰富的Na+、K+-ATP 酶。
        • 功能
          • 近端小管能重吸收全部葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质；85%的水和Na+。分泌H+、NH3、肌酐和马尿酸等，转运和排泄血液中的外来物质
      • 细段(髓袢)
        • 管壁为单层扁平上皮，细胞含核部分突向管腔，胞质着色浅，无刷状缘。细胞微绒毛、质膜内褶少。
        • 功能
          • 通透水和离子
      • 远端小管
        • 管径较细，管腔大而规则,分为曲部和直部
        • 功能
          • 离子交换的重要部位，重吸收水、Na+，排出K+、H+、NH3 等。对维持体液的酸碱平衡发挥重要作用。醛固酮能促进曲部重吸收Na+、排出K+。抗利尿激素能促进曲部重吸收水，浓缩尿
    • 集合管
      • 功能
        • 重吸收水和交换离子，进一步浓缩尿，受醛固酮和抗利尿激素调节。另一方面还可受心房利尿多肽的作用，减少对水的重吸收，导致尿量增多。
    • 球旁复合体，又称肾小球旁器
      • 位于肾小体血管极处，呈三角形
      • 球旁细胞
        • 来源
          • 入球微动脉中膜平滑肌衍化为上皮样细胞
        • 功能
          • 合成肾素，并分泌释放入血，肾素具有水解血管紧张素原为血管紧张素Ⅰ的作用，后者在肺血管内皮作用下转变为血管紧张素II，两种血管紧张素均促使血管平滑肌收缩、血压升高。肾素还能促进肾上腺皮质释放醛固酮，促进水钠吸收，导致血容量增大，血压升高
      • 致密斑
        • 来源
          • 远直小管近肾小体血管极侧的椭圆形上皮性斑块
        • 功能
          • 为离子感受器，感受远端小管钠离子浓度的变化。将接收的低钠信息传递给球旁细胞，促进球旁细胞分泌肾素。
      • 球外系膜细胞
• 生殖系统
  • 男性生殖系统
    • 睾丸
      • 表面覆以浆膜，即鞘膜脏层，深层为致密结缔组织白膜。睾丸间质为生精小管间的结缔组织
      • 生精小管
        • 生精细胞
          • 从小管基部至腔面依次为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子
          • 形成精子的过程
            • 精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子
            • 精子细胞
              • 经过两次成熟分裂的生精细胞
      • 支持细胞
        • 光镜
          • 细胞呈不规则长锥形、从生精上皮基底一直伸达腔面，其两侧面有各级生精细胞嵌入
          • 因此，光镜细胞轮廓不清，核呈不规则形，染色浅，核仁明显
        • 电镜
          • 滑面内质网、粗面内质网，高尔基复合体，线粒体，溶酶体和糖原颗粒丰富，微丝、微管多
        • 功能
          • 具有支持和营养作用
          • 合成雄激素结合蛋白以维持小管内激素高水平状态，促进精子发生
          • 分泌抑制素和激活素，调节腺垂体合成分泌卵泡刺激素
          • 分泌液体利于精子的运送，胞质收缩帮助精子释放
          • 吞噬和消化脱落的残余胞质
      • 血-睾屏障
        • 位于血液和生精小管之间的屏障，该屏障包括下列几层：血管内皮及其基膜、结缔组织、生精上皮基膜及支持细胞紧密连接，其中紧密连接为血-睾屏障最重要的结构。
        • 功能
          • 既可保证精子的发生在相当稳定的微环境中进行，又可阻止精子抗原逸出，防止发生自体免疫反应
      • 睾丸间质
        • 生精小管间少量疏松结缔组织，内含睾丸间质细胞，胞质嗜酸性
        • 间质细胞超微结构具有类固醇激素细胞的特点。从青春期开始，睾丸间质细胞在黄体生成素的刺激下，分泌雄激素，具有促进精子发生、男性生殖器官发育与分化，维持第二性征和性功能等作用
  • 女性生殖系统
    • 卵巢
      • 卵巢表面衬有单层扁平或立方上皮，上皮下为致密结缔组织的白膜。
      • 卵泡
        • 卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成
        • 卵泡发育历经原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段
        • 原始卵泡
          • 位于皮质浅层，体积小、数量多，静止
          • 卵泡中央为一个初级卵母细胞，周围为一层扁平的卵泡细胞
        • 初级卵泡
          • 移向深层
            • 初级卵母细胞增大
              • 卵泡细胞增生，单层变为多层，扁平变立方
                • 出现透明带、卵泡膜。
        • 次级卵泡
          • 由初级卵泡受卵泡刺激作用发育而成。
          • 卵泡膜细胞为多层，并且出现了卵泡腔
        • 成熟卵泡
          • 突于卵巢表面，卵泡液激增，卵泡体积大
        • 次级卵泡和成熟卵泡具有内分泌功能，主要产生雌激素
      • 排卵
        • 成熟卵泡破裂，次级卵母细胞自卵巢排出的过程。
        • 时间
          • 一般在月经周期的第14 天左右
          • 若排出的卵在24 小时内未受精，次级卵母细胞便退化被吸收
          • 若排出的卵受精，则继续完成第二次减数分裂，形成一个成熟卵细胞和一个第二极体。
        • 黄体
          • 形成
            • 排卵后，卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，卵泡膜的结缔组织和毛细血管也深入颗粒层，在黄体生成素的作用下逐渐演化为具有内分泌功能的细胞团，色黄，称黄体
          • 组成与结构
            • 由颗粒黄体细胞和膜黄体细胞组成
            • 颗粒黄体细胞
              • 由卵泡颗粒细胞分化而来，胞体较大，胞质着色较浅，细胞数量多
            • 膜黄体细胞
              • 由卵泡膜细胞分化而来，胞体较小，胞质着色较深，细胞数量少
            • 功能
              • 颗粒黄体细胞产生孕激素，颗粒黄体细胞与膜黄体细胞协同产生雌激素
          • 发育
            • 卵母细胞未受精，维持2 周后则退化
            • 卵母细胞受精后形成，除分泌雌、孕激素外，还分泌松驰素，维持6 个月
            • 上述两种黄体最终退化为结缔组织称 白体，妊娠黄体退化后内分泌功能被胎盘滋养层细胞取代。
    • 子宫
      • 子宫是肌性器官，腔小壁厚，是胚胎发育的场所。
      • 子宫壁由内向外三层构成
        • 内膜由单层柱状上皮和固有层组成。
        • 肌层很厚，由平滑肌构成
          • 分为浆膜下层、中间层、黏膜下层三层。肌层收缩有助于精子向输卵管运行、经血的排出和胎儿娩出；
        • 外膜为主要为浆膜
      • 子宫内膜的周期性变化
        • 14～6 天易受精
        • 青春期起，卵巢雌、孕激素周期性作用下子宫内膜功能层出现的周期性变化。每28 天左右发生一次内膜剥脱与出血及修复和增生，称月经周期。
      • 月经周期分三期
        • 月经期
          • 第1～4 天
          • 月经黄体退化，雌、孕激素水平下降，使螺旋动脉收缩，内膜功能层缺血坏死。而后，螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层，功能层崩溃，坏死的组织块及血液进入子宫腔，从阴道排出，即月经。
        • 增生期
          • 第5～14 天
          • 又称卵泡期。在雌激素作用下，上皮细胞与基质细胞不断分裂增生。增生早期。子宫腺少，细而短。增生晚期，子宫内膜增厚，子宫腺增多、增长，腺腔增大，腺上皮细胞呈柱状，胞质内出现糖原。螺旋动脉也增长，弯曲。
        • 分泌期
          • 第15～28 天
          • 又称黄体期。在雌、孕激素作用下，子宫内膜高度增厚。子宫腺极度弯曲，腺腔膨胀，充满分泌物，内有大量糖原。固有层水肿，螺旋动脉增长，弯曲。卵子若未受精，内膜则进入月经期
      • 致畸敏感期
        • 胚期第3〜8周，胚体内细胞增殖分化活跃，最易受致畸因子的干扰而发生畸形