左束支阻滞

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左束支阻滞

• 概念和定义
  • 左束支阻滞是一种心脏传导系统的异常，指的是电信号在左束支的传导受阻，导致心脏搏动的异常。
• 病因
  • 冠心病：冠状动脉供血不足导致左束支受损。
  • 心脏肌肉疾病：心肌炎、心肌梗塞等引起心肌损伤。
  • 先天性心脏病：一些先天性缺陷会导致左束支发育不完全。
  • 药物引起：某些药物，如抗心律失常药物，也可能引起左束支阻滞。
• 症状和体征
  • 无症状：大多数左束支阻滞患者没有任何症状。
  • 症状明显的左束支阻滞：少数患者可能会出现心悸、胸闷、心绞痛等症状。
  • 心电图表现：心电图可显示QRS波群宽大畸形，ST段压低或抬高等异常。
• 分类和诊断
  • 不完全性左束支阻滞：QRS波群宽大但形态正常，属于轻度阻滞。
  • 完全性左束支阻滞：QRS波群宽大而形态异常，属于重度阻滞。
  • 临床诊断：通过心电图检查能够明确左束支阻滞的存在和程度。
• 并发症和风险
  • 心律失常：左束支阻滞可以增加室速、室颤等心律失常的风险。
  • 心力衰竭：重度左束支阻滞会降低心脏的收缩功能，引起心力衰竭。
  • 骤停：极少数情况下，左束支阻滞可能导致心脏骤停。
• 治疗和预防
  • 基础治疗：针对患者的病因进行治疗，如冠心病给予血管扩张药物和抗凝治疗等。
  • 心脏起搏器植入：对于症状明显或合并心律失常的患者，可以考虑植入心脏起搏器。
  • 预防措施：保持良好的生活习惯，预防冠心病等疾病的发生，减少左束支阻滞的风险。
• 注意事项
  • 定期随访：左束支阻滞患者需要定期进行心电图检查和心脏功能评估。
  • 注意症状变化：如果出现心悸、胸闷、心绞痛等症状加重，及时就医。
  • 避免劳累和压力：合理安排工作和休息，避免过度劳累和精神压力。
  • 饮食调理：低盐低脂饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。