膀胱颈部结石:在排尿困难出现前下腹部有绞痛史,疼痛向大腿会阴方向放射,疼痛的当时或疼痛后出现肉眼尿或镜下血尿,膀胱内有尿潴留,膀胱镜可发现结石的存在,B超和CT检查在膀胱颈部可发现结石阴影
膀胱内血块:不是独立疾病,常继发于血液病如血友病、白血病、再生障碍性贫血等,此时依靠血液实验室的检查,一般不难确诊。
膀胱肿瘤:排尿困难逐渐加重,病程一般较长,晚期可发现远处转移肿瘤病灶,无痛性肉眼或镜下血尿是其特点,膀胱镜下取活检可确定肿瘤的性质
前列腺良性肥大和前列腺炎:尿频、尿急常为首发症状,早期多因前列腺充血刺激所致,以夜尿增多为主。
后尿道损伤:会阴区有外伤史,外伤后排尿困难或五尿液排出,膀胱内有尿液潴留,尿道造影检查可确定损伤的部位和程度,是术前必要的手段。
脊髓损害:见于各种原因导致截瘫的病人,排出尿困难、尿潴留外,尚有运动和感觉障碍。
隐性脊柱裂:发病年龄早,夜间遗尿,幼年尿床时间长是其特点,腰骶椎X线片救额确诊
糖尿病神经源性膀胱:有糖尿病史,实验室检查血糖、尿糖升高可确诊
低血钾:临床上有引起低血钾原因,如大量利尿、洗胃呕吐、禁食等病史