阵发性室上性心动过速

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阵发性室上性心动过速

• 定义和特点
  • 阵发性室上性心动过速是一种心律失常，表现为心率快速而规则，起源于心房的异常激动。
• 病因
  • 心脏结构异常
    • 心脏器质性病变，如心肌梗死、心肌病等，可导致继发性室上性心动过速。
  • 药物或物质引起
    • 某些药物（如阿托品、兴奋剂）或物质（如咖啡因、可卡因）的摄入会诱发室上性心动过速。
  • 自主神经失调
    • 交感神经兴奋或副交感神经抑制过度，导致心率快速。
• 发病机制
  • 异位起搏点
    • 由于心房部分区域的细胞自律性增高，成为起搏点，出现快速冲动传播。
  • 再入性心律
    • 心房内多径传导及不应期不一致，导致冲动在心房内多次循环传导，形成快速心律失常。
• 临床表现
  • 心悸和不适感
    • 心悸、不适或焦虑不安感是阵发性室上性心动过速常见的临床表现。
  • 心电图改变
    • 心电图显示心率快速、规则，P波消失，代之以F波。
• 诊断方法
  • 心电图
    • 静息心电图能直接观察心电图特征，明确室上性心动过速的存在与类型。
  • Holter监测
    • 通过24小时连续心电图监测，观察心律失常的发作和规律性。
• 治疗方法
  • 舒适体位
    • 让患者保持平卧位，减少心脏负担，有助于恢复正常心律。
  • 药物治疗
    • 应用药物如普罗帕酮、β受体阻断剂来抑制异位节律，恢复窦律。
  • 非药物治疗
    • 包括心脏射频消融术、心房起搏器等，用于消除导致室上性心动过速的异位起搏点。
• 预后和并发症
  • 预后
    • 大多数患者经治疗后症状得到缓解，预后良好。
  • 并发症
    • 严重的室上性心动过速可引发心力衰竭、心房颤动等心脏并发症。