阵发性室上性心动过速

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阵发性室上性心动过速

• 概述
  • 阵发性室上性心动过速是指突然发生的心脏快速搏动，源于心脏上部，且节律正常。
• 病因
  • 自主神经紊乱
    • 交感神经兴奋
      • 应激性过高
      • 嗜酒、咖啡因、刺激药物等
    • 副交感神经抑制减退
      • 甲状腺功能亢进
      • 药物不良反应
  • 器质性心脏病
    • 冠心病
    • 心肌病
    • 心脏瓣膜病变
    • 心肌炎
• 临床表现
  • 突然发作
  • 心跳加快
  • 心悸
  • 气促
  • 胸闷
• 诊断
  • 心电图
    • P波消失或变形
    • 心室起搏点降至心房
    • 窦性心律恢复时完全消失
  • Holter监测
    • 检测持续性或阵发性心动过速
  • 心脏超声
    • 检查心脏结构和功能异常
  • 其他检查
    • 甲状腺功能、电解质、炎症指标等
• 治疗
  • 急性发作
    • 静脉给药
      • 胺碘酮
      • 维拉帕米
    • 颈部压迫按摩
  • 长期治疗
    • 药物治疗
      • β受体阻滞剂
      • 钙通道阻滞剂
    • 射频消融术
      • 摧毁异常传导径路
• 预后
  • 大多数患者预后良好
  • 部分患者症状可反复发作
  • 严重病例需密切监测
• 并发症
  • 缺血性心脏病
  • 心力衰竭
  • 心房颤动
  • 脑卒中
  • 颅内出血