卧位和安全的护理

在护理中，卧位和安全是两个非常重要的方面。卧位的性质：根据病人的活动能力，卧位通常分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位。

卧位和安全的护理

• 侧卧位
  • 灌肠，肛门检查，胃镜，肠镜检查
  • 臀部肌内注射，预防压疮（上腿伸直，下腿弯曲）
• 膝胸卧位
  • 肛门，直肠，乙状结肠的检查
  • 矫正子宫后倾，胎位不正
  • 促进产后子宫复原
  • 法洛四联症
• 截石位
  • 膀胱镜，阴道灌洗，产妇分娩
• 更换卧位
  • 翻身侧卧
    • 一人翻身法
      • 病人两手放腹部
      • 两膝间放软枕
    • 二人翻身法
      • 甲：颈，肩，腰
      • 乙：臀，腘窝
  • 移向床头
    • 一人移向床头
      • 枕头横立于床头
      • 病人双手捏床杆
    • 二人移向床头
      • 甲：颈，肩，腰
      • 乙：臀，腘窝
  • 注意
    • 至少2小时更换一次体位
    • 先换药再翻身，不放松骨牵引
    • 颅脑手术，只卧一健侧或平卧
• 保护具
  • 适用
    • 谵妄，未清醒，躁动，意识不清，虚弱
  • 方法
    • 约束带 用于躁动，精神科
    • 支被架 瘫痪，极度虚弱，烧伤
  • 注意
    • 每2小时松解一次
    • 15~30分钟观察一次皮肤颜色
• 头高足低位
  • 颈椎骨折行颅骨牵引
  • 减轻颅内压（防止脑水肿）
  • 颅脑术后
• 头低足高位
  • 跟骨，胫骨结节牵引
  • 十二指肠液引流
  • 肺部分泌引流
  • 胎膜早破（防止脐带脱垂）
• 俯卧位
  • 腰背部手术后
  • 胃肠胀气，胰胆管影
• 端卧位
  • 左心衰，心包积液，哮喘急性发作
• 半卧位
  • 心肺疾病引起的呼吸困难
    • 膈肌下降，肺活量增加
    • 回心血减少，减轻淤血
  • 胸，腹，盆腔手术后
    • 渗出液局限盆腔，感染局限
    • 预防膈下脓肿
  • 腹部手术后
    • 减轻腹部切口张力，缓解疼痛
  • 面颈部手术后
    • 减少局部出血
• 仰卧位
  • 去枕仰卧位
    • 昏迷病人：防止窒息
    • 椎管麻醉：防止头痛
  • 中凹卧位
    • 头抬高10~20；下肢太高20~30
    • 适用于休克患者
  • 屈膝仰卧位
    • 腹部检查，导尿，会阴冲洗
• 性质
  • 被动卧位 昏迷，瘫痪
  • 强迫卧位 哮喘出现端坐呼吸