自发性细菌性腹膜炎

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自发性细菌性腹膜炎

• 概述
  • 自发性细菌性腹膜炎是腹腔内细菌感染引起的炎症性疾病，通常由腹腔内器官的穿孔或感染扩散引起。
• 原因
  • 腹腔内细菌感染
    • 可能来源
      • 肠道感染
      • 直肠手术或穿刺
      • 腹腔器官破裂或穿孔
      • 分娩或堕胎并发症
  • 高危因素
    • 免疫功能低下
    • 慢性疾病
    • 先天性异常
• 症状
  • 腹痛
    • 可能性质
      • 剧烈、持续性
      • 钝痛、隐痛
    • 可能部位
      • 全腹、下腹
      • 局部化于感染部位
  • 发热
    • 高热
    • 低热
  • 腹胀
    • 肠鸣音减弱或消失
    • 腹胀不适感
  • 恶心、呕吐
  • 其他症状
    • 乏力
    • 精神萎靡
• 诊断
  • 体格检查
    • 腹部触诊
      • 腹肌紧张
      • 腹膜刺激征
    • 其他检查
      • 视诊、听诊
      • 血压、心率测量
  • 实验室检查
    • 血液检查
      • 白细胞计数增高
      • C反应蛋白升高
      • C-反应性蛋白增加
    • 体液检查
      • 腹水分析
      • 实施细菌培养
  • 影像学检查
    • 腹部超声
    • 腹腔CT扫描
• 治疗
  • 药物治疗
    • 抗生素
      • 宽谱抗生素
      • 针对特定细菌的抗生素
    • 降低胃酸
    • 控制疼痛
    • 补充液体
  • 手术治疗
    • 引流
    • 清创
    • 弥散腹腔内感染巢
  • 并发症处理
    • 腹腔内脓肿引流
    • 腹腔感染控制
• 预防
  • 卫生习惯
    • 清洁饮食水和食物
    • 定期洗手
    • 避免接触感染源
  • 接种疫苗
  • 预防性抗生素使用
    • 高危人群
    • 手术前使用预防性抗生素