急性心肌炎和心包炎

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急性心肌炎和心包炎

• 定义与概述
  • 急性心肌炎是一种心脏病病理状态，主要是由病原微生物感染、自身免疫反应或毒素引起的急性心肌炎症。
• 病因
  • 病原微生物感染：病毒感染（例如Coxsackievirus B、柯萨奇病毒等）、细菌感染（例如淋球菌、链球菌等）、寄生虫感染等。
  • 自身免疫反应：身体产生的异常免疫反应攻击心肌细胞，导致炎症反应。
  • 毒素：毒素的直接或间接损害心肌细胞，导致心肌炎。
• 临床表现
  • 常见症状：发热、乏力、心悸、胸痛、气短等。
  • 体征：心脏杂音、心律失常等。
• 诊断
  • 病史询问：了解病情及症状，包括既往感染史、药物过敏史等。
  • 临床检查：听诊、心电图、心脏超声等。
• 治疗
  • 对症治疗：针对症状进行处理，如退热、镇痛等。
  • 炎症控制：使用抗炎药物、免疫抑制剂等控制炎症反应。
  • 支持疗法：提供支持性治疗，如卧床休息、补液等。
• 心包炎
  • 定义与概述
    • 心包炎是指心包受到感染或炎症刺激导致的心包膜炎症性疾病。
  • 病因
    • 感染性因素：细菌感染（如结核杆菌、肺炎球菌等）、病毒感染（如柯萨奇病毒、流感病毒等）、寄生虫感染等。
    • 非感染性因素：自身免疫性炎症、放射治疗、药物反应等。
  • 临床表现
    • 急性心包炎
      • 胸痛：剧烈而持续的胸痛，加重于呼吸深吸气时。
      • 心包摩擦音：心音变得嘈杂，类似摩擦声。
      • 心包积液：胸闷、气促等症状。
    • 慢性心包炎
      • 胸闷：轻度持久的胸闷，加重于体力活动时。
      • 乏力：感到疲劳和乏力。
      • 心包积液：可能导致气促、心律失常等。
  • 诊断
    • 病史询问：了解病情及症状，包括既往感染史、药物过敏史等。
    • 临床检查：听诊、心电图、心脏超声、心包穿刺等。
  • 治疗
    • 对症治疗：如镇痛、退热等。
    • 抗感染治疗：对感染性心包炎使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。
    • 去除病因：治疗非感染性心包炎的基础疾病，如控制自身免疫反应、停用引发药物等。
    • 心包积液处理：心包穿刺引流或心包膜切除术。