儿童黄疸

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儿童黄疸

• 定义及概述
  • 儿童黄疸是指新生儿或婴幼儿皮肤和巩膜发黄的症状。
  • 儿童黄疸通常是由黄疸素在体内堆积引起的，黄疸素来自红细胞的代谢过程。
• 成因
  • 生理性黄疸
    • 在新生儿出生后几天内出现的黄疸，通常是由胎儿在子宫内的肝功能未完全成熟引起的。
    • 生理性黄疸一般会在数天或数周内自行消退。
  • 病理性黄疸
    • 引起黄疸的病因可能包括肝脏疾病、胆道梗阻、溶血等因素。
    • 病理性黄疸通常需要进行进一步的检查和治疗。
• 症状
  • 黄疸
    • 婴儿皮肤和巩膜呈现黄色，颜色的深浅取决于黄疸的严重程度。
    • 黄疸范围从头部开始向下扩展，最后覆盖全身，但不包括手掌和足底。
  • 其他症状
    • 可能会出现食欲不振、乏力、尿色变深等症状。
    • 严重的病理性黄疸还可能引起发热、恶心、呕吐等症状。
• 诊断
  • 家族史和个人史
    • 了解患者及其家人的病史和生活环境，对诊断有帮助。
    • 一些遗传性疾病可能增加患黄疸的风险。
  • 体格检查
    • 检查皮肤、黏膜、腹部等部位的黄疸程度和其他异常体征。
  • 实验室检查
    • 包括血液检查、肝功能检查、胆红素测定等。
    • 进一步确定黄疸的原因和严重程度。
• 治疗
  • 生理性黄疸
    • 通常无需特殊治疗，适当喂养和观察即可。
    • 维持水分和营养的平衡，确保新生儿获得足够的母乳或人工奶。
  • 病理性黄疸
    • 根据病因进行治疗，可能包括药物治疗、光疗、手术等。
    • 药物治疗可以包括抗感染、解毒、利胆等药物的使用。
• 预防
  • 新生儿黄疸的预防措施包括
    • 定期复查
      • 出生后数天内，定期进行血清胆红素检测。
      • 可以早期发现黄疸，采取相应的治疗措施。
    • 安全喂养
      • 维持适当的喂养频率和方法，确保婴儿获得足够的营养。
    • 避免致病因素
      • 孕期保持健康生活方式，避免吸烟、饮酒等对胎儿有害的因素。
• 高危因素
  • 早产儿
    • 早产儿的肝功能未完全发育，更易发生黄疸。
  • 婴儿血型不合
    • 母婴血型不合可能引发溶血，导致黄疸。
  • 母亲感染
    • 母亲在孕期感染某些病毒或细菌可能增加新生儿黄疸的风险。
    • 如乙型肝炎病毒感染、梅毒等。
• 长期影响
  • 对大脑的影响
    • 严重的病理性黄疸可能导致核黄疸，对大脑功能造成损害。
  • 心理和社交发展问题
    • 长期的黄疸和治疗可能对儿童的心理和社交发展产生负面影响。
• 合并症
  • 脑性瘫痪
    • 在极少数情况下，严重的核黄疸可能导致脑性瘫痪。
    • 脑损害可能会影响婴儿的运动和协调能力。
  • 胆道疾病
    • 长期黄疸可能与胆石症、肝硬化等胆道疾病的发生相关。
  • 肝功能受损
    • 切断引起黄疸的病因是保护肝脏功能的重要措施。
• 儿童黄疸的监测和随访
  • 患儿需要定期随访和监测黄疸的变化和病情的发展。
  • 家庭和医疗人员需要密切合作，提供持续的支持和教育。