导图社区 急性胃扩张
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急性胃扩张
定义和概述
急性胃扩张是指胃腔迅速膨胀和扩张的病态情况,通常由胃内液体、气体或食物引起。
病因
食管或胃的狭窄
食管狭窄: 食管壁异常增厚或食管外压迫等因素导致食管狭窄,影响食物通过,导致胃扩张。
胃梗阻: 胃底或幽门部的狭窄可阻止食物流出胃腔,引起胃扩张。
胃内物质堵塞
食物堵塞: 大块食物或食物残渣阻塞胃口或幽门部,导致胃腔过度充盈,引起胃扩张。
异物堵塞: 误吞异物或异物固定在胃内,阻塞食物通过,导致胃扩张。
胃排空障碍
幽门痉挛: 幽门部肌肉痉挛性收缩,阻止胃内容物排出,导致胃扩张。
胃轻瘫: 胃肌张力降低,胃排空受阻,胃内液体堆积,导致胃扩张。
其他病因
胃肠道炎症: 胃肠道感染或炎症引起胃肠壁水肿,影响胃蠕动,导致胃扩张。
神经性胃扩张: 神经系统功能异常导致胃排空障碍或胃肌痉挛,引发胃扩张。
肌肉功能障碍: 胃肌功能减退、疾病或损伤可导致胃扩张。
胃容量增加: 长期过食、饮食习惯或胃肌松弛等因素使胃容量增大,容易引起胃扩张。
临床表现
急性胃扩张引起的症状和体征随病因和程度的不同而异,常见表现包括
腹胀: 胃扩张压迫周围器官导致腹胀感。
呕吐: 胃内容物返流到食管引起呕吐。
上腹疼痛: 胃扩张时,胃壁受拉伸引起上腹疼痛。
呼吸困难: 急性胃扩张可压迫膈肌,影响呼吸。
心动过速: 胃扩张刺激迷走神经,引起心动过速。
诊断
临床检查
体格检查: 包括腹部触诊、听诊、观察呼吸等。
影像学检查: 如X线检查、超声波检查、胃镜等。
实验室检查: 包括血液检查、尿液检查等,以排除其他疾病。
胃容积测定: 通过测量胃容积来判断胃扩张程度。
治疗
病因治疗
食管或胃的狭窄: 如食管扩张术、胃导管置入术等。
胃内物质堵塞: 如胃镜取出异物、手术清除食物堵塞等。
胃排空障碍: 如药物或手术治疗幽门痉挛、胃轻瘫等。
其他病因: 根据具体病因进行治疗,如抗生素治疗感染引起的炎症等。
支持性治疗
腹胀和呕吐: 如使用抗胀气药物、采用腹部按摩等。
疼痛控制: 如使用止痛药缓解疼痛。
确保气道通畅: 如需要给予氧气治疗、排除呼吸道梗阻等。
并发症
胃壁破裂: 胃扩张过度可能导致胃壁破裂,引发胃内容物进入腹腔。
腹腔感染: 胃壁破裂后腹腔感染是严重的并发症。
其他并发症: 如电解质紊乱、呼吸衰竭等。
预防与注意事项
避免过食和暴饮暴食,养成良好的饮食习惯。
定期进行体检,及早发现胃及消化道疾病。
注意胃病的治疗和康复,避免病情复发。
如有明显胃部不适,及时就医进行检查和治疗。