传染性单核细胞增多症

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传染性单核细胞增多症

• 概述
  • 传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis，简称IM）是一种由EB病毒引起的常见传染病。
  • 主要通过口腔、鼻腔分泌物、唾液等途径传播，也可经血液和性接触传播。
  • 该疾病特点是引起单核细胞增多和淋巴细胞异型增生，常见于儿童和青少年。
• 病因
  • EB病毒感染
    • EB病毒属于疱疹病毒科，人类是唯一的宿主。
    • 通过唾液和飞沫传播，也可通过血液、性接触等途径传播。
    • EB病毒感染后，潜伏期为4-7周，之后引起全身炎症反应。
  • 免疫功能失调
    • 免疫功能低下的人群更容易感染EB病毒。
    • 长期压力、疲劳、营养不良等因素可导致免疫功能失调。
• 临床表现
  • 起病缓慢
    • 发热
      • 持续性高热，常伴有寒战和盗汗。
    • 全身症状
      • 乏力、食欲减退、头痛、肌肉酸痛等。
  • 咽峡炎
    • 咽痛、红斑、扁桃体肿大。
  • 肝脾肿大
    • 肝脾常可触及肋缘以下。
  • 淋巴结肿大
    • 颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大。
  • 疹子
    • 可出现疹子，并可波及全身。
• 诊断
  • 临床表现
    • 上述症状的综合表现。
  • 白细胞计数和分类计数
    • 白细胞总数增高，以淋巴细胞和单核细胞为主。
  • EB病毒抗体检测
    • 抗体IgM、IgG阳性。
  • 咽拭子病毒核酸检测
    • 检测EB病毒的核酸存在。
• 治疗
  • 休息
    • 疾病初期需卧床休息，大部分患者可自愈。
  • 对症治疗
    • 退热药、解热消炎药缓解症状。
  • 营养支持
    • 饮食宜清淡易消化，多补充维生素。
  • 避免剧烈运动和劳累
    • 减轻症状，避免心脏和肝脏负担。
• 预后
  • 大部分患者预后良好，症状一般在2-4周内缓解。
  • 个别患者可能存在持续疲乏和乏力的情况。
  • 极少数患者可能发展为慢性疾病或并发其他疾病。