生理学-机体内环境与稳态（未完成）

生理学试发布，希望能5-6张图过完生理学吧。人体内环境的知识点包含体液、理化性质三大部分；稳态则介绍了它的概念、特点、主要调节机制、作用四个方面。知识点简要，抓住重点，快来一起学习吧！

机体内环境与 稳态

• 体液
  • 占体重60%
  • 细胞内液 40%
  • 细胞外液 20%
    • 内环境
    • 血浆 5%
      • 沟通各部分体液 与外界物质交换重要媒介
      • 体液中最活跃部分
    • 组织液 15%
• 稳态
  • 内环境理化性质（温度、渗透压、PH、液体成分等）保持相对恒定 有一个调定点
    • 并非固定不变
    • 一种动态平衡 主要靠负反馈维持
  • 神经调节
    • 基本过程是反射
      • 快速 精准 短暂
      • 主要快速反应系统
      • 心血管 呼吸 闭眼 唾液分泌
        • 唾液分泌纯神经调节 不涉及体液调节
  • 神经 - 体液调节
    • 神经 - 内分泌腺体 - 激素分泌
      • 紧张- 交感神经-肾上腺-肾上腺素 寒冷-下丘脑-甲状腺-甲状腺激素
  • 体液调节
    • 通过激素等化学物质调节
      • 慢而广 欠精确 持久
      • 维持生长发育等
      • 胰岛素/胰高血糖素-血糖浓度 抗利尿激素-尿量
  • 自身调节
    • 自身对刺激的适应性反应
      • 小范围 低灵敏
      • 肾脑等小动脉自发对血流量的调节
• 反馈控制系统
  • 控制器
    • 指令
      • 受控部分
        • 反馈
  • 负反馈
    • 减弱原活动方向
      • 意义在于维持稳态 多数反馈为负反馈
      • 有一个调定点 在此附近波动
      • 减压 /牵张反射 绝经妇女雌激素孕激素↓-促性腺激素↑ HCl对胃酸分泌的调节
  • 正反馈
    • 强化原活动方向
      • 意义在于滚雪球 促进活动达到高潮发挥最大效果
      • 排卵前的黄体峰 分娩 排泄 血液凝固 动作电位去极化 胰蛋白酶激活过程
• 前馈系统
  • 控制部分在反馈到达前下达指令
    • 快速 预见性 会有失误
• 雌激素对促性腺激素反馈调节中正负反馈皆有 排卵时正反馈 绝经后负反馈
• 人体的体液彼此分隔 故成分有较大差异 但又相互沟通

细胞基本功能 -物质转运

• 单纯扩散
  • 脂溶性物质/不带电小分子 顺浓度梯度 无需膜蛋白帮助 不消耗能量
    • 速率基于 浓度差 通透性 温度 膜有效面积
    • 无需膜蛋白 故无饱和
  • O2, CO, CO2, N2, NO, NH3等气体 乙醇 类固醇激素 尿素 甘油 水 等
• 易化扩散
  • 非脂溶小分子/带电离子 顺浓度梯度 经膜蛋白（离子通道/载体） 不消耗能量
  • 离子通道：Na+ K+ Cl+ Ca2+等
    • 顺浓度梯度/电位梯度 较快
    • 相对特异性(低于载体） 无饱和现象
      • 离子通道相对特异性：对一种或几种离子通透（低于载体的特异性，只对一种分子通透）
    • 门控特性
      • 通道蛋白上的一种结构或基团，起闸门作用 仅 静息 - 关闭 刺激 - 开放 两种状态 根据刺激分为 电压门控通道：如神经细胞上电冲动传导的通道 Na+ K+ Ca2+ 等 化学门控通道：如骨骼肌终板上N2乙酰胆碱受体介导的通道 谷氨酸 甘氨酸 门冬氨酸等通道 机械门控通道：耳蜗毛细胞膜-机械门控K通道 血管平滑肌机械门控Ca通道 水通道：
      • Na通道
        • 静息 — 激活门关闭 失活门开放
        • 激活 — 激活门开放 失活门开放
        • 失活 — 激活门开放 失活门关闭
      • K通道
        • 静息状态 — 门关闭
        • 激活状态 — 门开放
  • 载 体 ：葡萄糖 氨基酸 等
    • 顺浓度梯度 慢
    • 高度特异性 有竞争抑制 有饱和现象
      • 载体 一次只能过一个 有饱和现象 离子通过无需与通道蛋白结合 一次可多个 无饱和
• 主动转运
  • 小分子离子 逆浓度/电位梯度 经膜蛋白 消耗能量
  • 原发主动转运
    • 用代谢能量 主动转运物质
    • 多带电离子 Na泵 Ca泵 H泵 I泵等
    • Na-K泵（本身是Na-K ATP酶）
      • 一次消耗1ATP 3Na 外流2K内流
        • 意义 1：保持胞内高K 利于生化反应进行 胞内K30倍 保持体液高Na 胞外Na10倍 2：维持机体渗透压 3：建立了势能储备 电兴奋的基础 继发主动转运能量来源
  • 继发主动转运
    • 用原发转运离子浓度差转运
    • 同向转运
      • 转运的物质同一方向
      • 小肠 肾小管重吸收氨基酸葡萄糖 甲状腺摄取碘
        • 近端小管、远曲小管：由Na-H交换体泌H， 继发性主动转运。 集合管：由H-ATP酶、H-K-ATP酶（均为质子泵）两种机制泌氢，原发性主动转运。 远近继 集合主 生理P 236-237
    • 反向转运
      • 转运物质反向运动 载体称交换体
• 出胞和入胞
  • 囊泡包裹物质出入细胞
    • 多大分子
    • 出胞
      • 神经突触释放神经递质(乙酰胆碱) 及 内分泌 外分泌
    • 入胞
• 被动转运
• 葡萄糖 氨基酸转运方式 经载体易化扩散 顺梯度 继发性主动转运 逆梯度 (小肠肾小管逆浓度吸收)
  • 脑细胞、红细胞等正常组织消耗葡萄糖 糖浓度低于组织液中的糖浓度 通过易化扩散吸收葡萄糖 小肠/近端肾小管 吸收转运葡萄糖 糖浓度高于组织液 通过同向主动转运吸收葡萄糖

细胞基本功能-信号传导

• 物质转运
  • 单纯扩散
    • 小分子经膜顺浓度梯度扩散 无需蛋白质帮助 不消耗能量
      • 速率基于 浓度差 通透性 温度 膜有效面积
    • O2, CO, CO2, N2, NO, NH3等气体 乙醇 类固醇激素 尿素 甘油 水 等
  • 易化扩散
    • 物质经跨膜蛋白（离子通道/载体）顺浓度梯度 不消耗能量
    • 离子通道：Na+ K+ Cl+ Ca2+等 载体 ：葡萄糖 氨基酸等
• 主题
• 主题

细胞基本功能-电活动

• 电位
  • 细胞膜内外电位差 电位正负仅指代方向
    • Na⁺-K⁺泵的活动是膜内外Na⁺和K⁺浓度差维持机制
    • 安静时K⁺比Na⁺更易穿过细胞膜 静息电位产生机制。
    • 兴奋时Na⁺比K⁺更易穿过细胞膜 动作电位产生机制。
    • 两个产生 一个维持
  • Em 膜电位
    • 细胞膜实时电位 受平衡电位与电-化学驱动力综合影响
  • Ex 平衡电位
    • 电-化学驱动力无影响（=0）时的实时电位
  • 电-化学驱动力
    • 电位差驱动力与浓度差驱动力的综合
  • Em = Ex + 电-化学驱动力 电化学驱动力 = Em - Ex
    • Em（即时电位，即膜电位）为 Ex（某离子平衡电位）与相应 电-化学驱动力 的综合 故 Em = Ex + 电-化学驱动力 例： Em = ENa + 驱动力Na 驱动力Na = Em - ENa
• 静息电位
  • 静息状态 细胞膜K通道开放 离子通透性以K为主
    • 靠K通道产生 Na-K泵维持
    • 静息通透性K最大 Na最小 静息驱动力Ca最大 Cl最小
  • 静息状态下 K、Na等离子 电 - 化学驱动力 平衡时的膜电位
    • 静息状态 Na通道大多关闭 K通道开放 故静息电位接近K平衡电位 但略小（少量Na内流抵消）
  • 影响因素
    • 细胞外液K浓度
    • 细胞膜对 Na、 K通透性
    • Na - K泵活动强度
• 动作电位
  • 子主题
• K 3.5-5.5 --------- 160
• Na 135-155 --------- 12