心房内传导阻滞

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心房内传导阻滞

• 定义和概述
  • 心房内传导阻滞是指在心房起搏位置与心房收缩位置之间传导阻滞的一种心脏电传导障碍。
  • 心脏的正常功能依赖于心电系统中的连续传导，而心房内传导阻滞会导致心电传导延迟或中断，从而影响心房的正常激动和收缩。
  • 心房内传导阻滞可分为不同程度，包括一度、二度和三度心房内传导阻滞，严重性依次递增。
• 一度心房内传导阻滞
  • 定义和特征
    • 一度心房内传导阻滞是指心房电激动通过心房内传导系统传导的时间延长，但激动仍能完全传导到心房收缩位置。
    • 一度心房内传导阻滞通常不会引起明显的临床症状。
  • 病因和机制
    • 一度心房内传导阻滞的主要病因包括心肌病变、心脏手术后、药物影响等。
    • 机制上，一度心房内传导阻滞通常由心房内传导组织的损伤或功能障碍引起。
  • 临床表现和诊断
    • 一度心房内传导阻滞一般无明显症状，通常是在心电图检查中发现。
    • 诊断主要依据心电图上的延长的心房内传导时间。
• 二度心房内传导阻滞
  • 定义和特征
    • 二度心房内传导阻滞是指心房电激动只能部分地传导到心房收缩位置，部分激动被阻断。
    • 二度心房内传导阻滞可分为两种类型：Mobitz I型和Mobitz II型。
  • Mobitz I型
    • 特征
      • 被称为“渐进性心房内传导阻滞”。
      • 该类型阻滞的特点是随着心房内传导的进行，阻滞越来越严重。
      • 此类型阻滞前后两个心房收缩时刻的心房内传导时间逐渐延长，直至发生心房搏动被阻断。
    • 病因和机制
      • Mobitz I型心房内传导阻滞通常由心房内传导组织的疾病或功能异常引起。
    • 临床表现和诊断
      • Mobitz I型心房内传导阻滞可导致心率不规则，短暂的心搏停搏，但通常不引起明显症状。
      • 诊断主要依据心电图上的逐渐延长的心房内传导时间。
  • Mobitz II型
    • 特征
      • 被称为“非渐进性心房内传导阻滞”。
      • 该类型阻滞的特点是心房内传导时间基本稳定，但不完全的激动可能被阻断。
      • 此类型阻滞时常以连续的心搏停搏出现，表现为突然出现的一次心搏停搏。
    • 病因和机制
      • Mobitz II型心房内传导阻滞通常由心房内传导组织的器质性病变引起，如心肌梗死等。
    • 临床表现和诊断
      • Mobitz II型心房内传导阻滞可能导致心搏停搏、心动过缓和心绞痛等症状。
      • 诊断主要依据心电图上出现的连续的心搏停搏。
• 三度心房内传导阻滞
  • 定义和特征
    • 三度心房内传导阻滞是指心房起搏位置与心房收缩位置之间完全中断的传导阻滞。
    • 这意味着心房电激动不能传导到心房收缩位置，由此引起心房与心室之间的传导完全不连续。
  • 病因和机制
    • 三度心房内传导阻滞可能与心脏内传导组织的病变、心脏手术后、药物影响等因素有关。
    • 机制上，三度心房内传导阻滞通常由心房内传导组织严重的器质性病变引起。
  • 临床表现和诊断
    • 三度心房内传导阻滞严重时可能导致心室率过缓、心搏停搏等症状。
    • 诊断主要依据心电图上的完全不连续的心房内传导和心室率过缓。