导图社区 低频电疗法
康复治疗技术,康复护理,可通用。应用频率1000Hz以下的电流治疗疾病的方法,称为低频电疗法,可用于治疗急、慢性疼痛。目前常用的低频电疗法有:神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法、间动电疗法、低频高压电疗法等。
编辑于2021-05-11 09:09:04日常生活活动能力的康复训练适用于因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾者。提高日常生活活动(Activities of Daily Living,ADL)能力是作业疗法一个主要的工作内容。治疗师的责任是训练和教给患者如何在现有的身体条件下完成各种ADL。患者不仅需要学习和掌握各种ADL的方法,而且必须学会如何发现阻碍完成某一作业活动的问题所在以及寻找解决问题的方法。
康复治疗技术,康复护理,可通用。中频电疗法,应用频率为1000 ~100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法,称为中频电疗法。临床常用的有干扰电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中频(音频)电疗法三种。近年来,随着计算机技术的应用,已有电脑中频电疗机、电脑肌力治疗机问世,并应用于临床。
康复治疗技术,康复护理,可通用。应用频率1000Hz以下的电流治疗疾病的方法,称为低频电疗法,可用于治疗急、慢性疼痛。目前常用的低频电疗法有:神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法、间动电疗法、低频高压电疗法等。
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日常生活活动能力的康复训练适用于因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾者。提高日常生活活动(Activities of Daily Living,ADL)能力是作业疗法一个主要的工作内容。治疗师的责任是训练和教给患者如何在现有的身体条件下完成各种ADL。患者不仅需要学习和掌握各种ADL的方法,而且必须学会如何发现阻碍完成某一作业活动的问题所在以及寻找解决问题的方法。
康复治疗技术,康复护理,可通用。中频电疗法,应用频率为1000 ~100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法,称为中频电疗法。临床常用的有干扰电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中频(音频)电疗法三种。近年来,随着计算机技术的应用,已有电脑中频电疗机、电脑肌力治疗机问世,并应用于临床。
康复治疗技术,康复护理,可通用。应用频率1000Hz以下的电流治疗疾病的方法,称为低频电疗法,可用于治疗急、慢性疼痛。目前常用的低频电疗法有:神经肌肉电刺激疗法、经皮神经电刺激疗法、间动电疗法、低频高压电疗法等。
低频电疗法
低频电疗法
概念
医学上把频率0~1000Hz的脉冲电流划分为低频电流
1~10Hz的频率可引起肌肉的单个收缩
20~30Hz可引起肌肉不完全性强直收缩
50Hz可引起肌肉完全性强直收缩
1~10Hz的频率可引起肌肉收缩运动
低频电流的特点
低频率、小电流,电解作用较直流电弱,有些电流无明显的电解作用
电流强度或电压可有增减、升降的变化
对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用
无明显热作用
低频电疗的分类
主要用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
神经肌肉电刺激疗法
功能性电刺激疗法
感应电刺激疗法
主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法
间动电疗法
超刺激电疗法
经皮神经电刺激疗法
功能性电刺激疗法
高压性低频脉冲电疗法
物理特性
低频脉冲电流的参数及意义
频率(f)
周期(T)
波宽(t)
是指每个脉冲出现的时间
单位为毫秒(ms)或秒(s)
治疗原理及治疗作用
兴奋神经肌肉组织
镇痛
改善局部血液循环
感应电疗法
物理特性
感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相不对称的低频脉冲电流
不对称是指其负波是低平的,正波是高尖的
治疗原理及作用
治疗原理
电解作用不明显
兴奋正常的神经和肌肉
治疗技术
设备
有手柄电极和滚动电极
临床应用
适应性
失用性肌肉萎缩、肌张力低下、尿潴留
禁忌证
痉挛性麻痹、严重心功能衰竭、皮肤破损
注意事项
了解有无皮肤感觉异常
经皮神经电刺激疗法
定义
经皮神经电刺激(TENS)是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体,刺激神经达到镇痛的方法也称为周围神经粗纤维刺激疗法
TENS是根据疼痛闸门控制学说,应用电刺激以治疗疼痛为主的症状无损伤性治疗方法
物理特性
TENS主要刺激感觉纤维,TENS的波宽和电流强度的选择是兴奋A类纤维,而不是兴奋C类纤维
频率 最常用的是70~110Hz
治疗原理及作用
治疗原理
TENS是根据闸门控制学说发展起来的
治疗作用
镇痛
改善周围血液循环
促进骨折、伤口愈合
降低偏瘫患者的肌张力、缓解痉挛
治疗方法
常规TENS
针刺样
短暂强刺激
临床应用
适应性
各种慢性疼痛:神经痛、头痛、关节痛
禁忌证
植入心脏起搏器者禁用,严禁刺激颈动脉窦部位
注意事项
综治疗时
先采用温热疗法,再行TENS进行镇痛,可增加局部血流量,降低皮肤电阻,增强治疗作用
神经肌肉电刺激疗法
定义
神经肌肉电刺激NMES是应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动功能的方法
物理特性
波形 失神经支配肌肉的NMES一般用指数波(三角波)
治疗原理及作用
治疗作用:治疗实用性肌肉萎缩
治疗技术
正常神经支配肌肉电刺激疗法:正常失神经支配肌肉包括完全正常的肌肉、神经失用的肌肉及实用性肌萎缩
设备:国产直流感应电流仪
失神经支配肌肉电刺激疗法:失神经支配的肌肉包括部分失神经支配肌肉及完全失神经支配肌肉
设备:可调制的低频电疗仪
功能性电刺激疗法
定义:功能性电刺激FES是利用一定强度的低频电流刺激失去神经控制的肌肉,使其收缩,以替代或矫正器官及肢体已丧失功能的一种治疗方法,也可归属神经肌肉电刺激的范畴
物理特性:FES的应用范围非常广泛
常用参数:频率、脉冲波宽、通电比。
常用频率多在15~50Hz
波升是指达到最大电流所需用的时间,波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间,波升波降通常取1~2s
治疗原理及治疗作用
治疗原理
FES是利用神经细胞的电兴奋性,通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经支配
治疗作用
辅助站立和行走
T4~T12损伤的截瘫患者可以借助助行器或拐杖支持上身,保持躯干的稳定,下肢则可在电刺激作用下完成站立和行走的动作
电刺激主要作用于改进步态,使其行走更接近自然步态
重建上肢功能
C4~C6损伤的高位截瘫患者在电刺激的帮助下可完成抓握、进食、和饮水等活动,重建上肢运动和手的基本功能
改善排尿功能
通过低频脉冲电流的刺激,引起相应肌肉的收缩,帮助患者改善排尿功能。
矫正脊柱侧弯
使用表面电极,至于树及肌表面或至于一侧胸腰部侧弯度上下方。刺激相应肌肉使之产生收缩,矫正特发性脊柱侧弯。
辅助呼吸运动
将接收器植入皮下,环视电极经手术至于隔神经上或将表面电极放在颈部膈神经的运动点上,进行功能性电刺激,产生膈肌和胸廓的运动改善患者的呼吸功能。
改善肩关节半脱位
对于冈上肌、三角肌无力所致的肩关节半脱位,可通过低频电流刺激相应肌肉对比治疗前后的x线片表明能显著减轻肩关节半脱位的程度
治疗技术
表面电极:到目前为止,这是应用最广泛的电极
肌肉内电极:它的优点是选择性好,稳定性好。
植入电极:它除了有金皮电极的优点外,不存在感染和断裂的问题。
治疗方法
垂足刺激器:主要对象是偏瘫患者。
下肢刺激器:主要用于t4~t12完全性疾随损伤患者。
上肢刺激器:帮助患者手掌抓握物体
膈肌起搏器:用于控制和调节呼吸运动,FES系统。引起膈肌收缩。
尿失禁治疗仪:产生排尿。
尿猪流治疗仪:直接刺激逼尿肌,刺激脊髓排尿中枢,刺激单侧骶骨骶神经根,刺激骶神经根的部分分支。
脊柱侧弯刺激器:特发性脊柱侧弯常见于青少年。
肩关节刺激器由于冈上肌,三角肌无力所致的,肩关节半脱位常见于脑血管意外四肢瘫,可出现疼痛,上肢肿胀等症状
临床应用
禁忌症:植入心脏起搏器者禁用,意识不清,肢体骨关节痊缩畸形下运动神经元受损。
注意事项:准确掌握刺激点的解剖生理
直角脉冲脊髓通电疗法
定义:通过体表电极和直角脉冲电流刺激脊髓,以治疗疾病的方法称为直角脉冲脊髓通电疗法。主要用于中枢性瘫痪的治疗
物理特性:直角脉冲式极速通电,极速断电的一种断续直流电波风呈现直角性,故又称为矩形脉冲或方形波
其他低频电疗法
间动电疗法
定义:间动电脑法是在直流电的基础上叠加50Hz正弦交流电,经过半波或全波整流后输出的一种脉冲电流。他是有法国医生Bernard于1900年发明的也称为Bernard电疗法
物理特性:密波、疏密波、疏波、间升波、断续波、起伏波
间动电流的特点:只能调节强度,易耐受,有电解作用,载波频率较低,故作用不深。
治疗作用:间动电流的止痛作用比较明显,促进周围血液循环,刺激神经肌肉的作用。不同波形治疗作用
临床应用
适应症枕大神经痛,三叉神经痛,肋间神经痛,神经根炎,坐
注意事项:衬垫采用棉布或海绵垫一厘米以上的厚度,以防电灼伤。治疗时衬垫要湿透。
超刺激电疗法
定义
应用超出一般治疗剂量的低频方波脉冲电流,治疗疾病的方法称为超刺激电疗法。
物理特性
超刺激电流是一种方波电流。
治疗作用
止痛作用
促进局部血液循环
电睡眠疗法
定义:以小剂量的脉冲电流,通过颅部引起睡眠或产生治疗作用的方法称为电睡眠疗法。
治疗作用:特别是皮质下层,包括丘脑丘脑下部网状结构边缘系统及其他组织。
对于情情绪和精神方面也产生良好的影响
高压低频电疗法
定义:应用高电压的低频脉冲电流来治疗疾病的一种方法称为高压低频电疗法。
物理特性:脉冲峰值电压可达到2000V
治疗原理高压低频电疗法,既能兴奋感觉神经又能兴奋运动神经,同时还可以促进血液循环,临床上主要用来治疗各种疼痛。