腹膜后血肿

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腹膜后血肿

• 定义：腹膜后血肿是指在腹腔内膜下腔或腹壁膈下腔内形成的血液积聚。
  • 血液积聚：指由于腹腔内血管破裂或出血性病变导致的出血、血漏或血肿形成。
  • 腹膜后腔：指腹膜与腹壁之间的狭隙，位于腹腔后方。
  • 形成原因：腹腔手术、外伤、肿瘤破裂等因素。
• 症状
  • 压迫症状：如腹痛、腹胀、呕吐等，由于血肿对邻近脏器的压迫所致。
  • 全身症状：如乏力、出汗、恶心等，可能与血肿对全身机能的影响有关。
  • 图像学检查：如CT、MRI等可以帮助确认血肿的存在以及其大小与部位。
• 分类
  • 按时间
    • 早期血肿：在手术或创伤后的短时间内形成的血肿。
    • 晚期血肿：在手术或创伤后的较长时间内形成的血肿。
  • 按性质
    • 急性血肿：血液积聚较新鲜，可能有较强的压迫症状。
    • 慢性血肿：血液积聚较长时间，可能有较轻的症状或无症状。
• 诊断
  • 体格检查：医生可以通过触诊、听诊等方式了解腹部压痛、肿块等信息。
  • 影像学检查：如超声波、CT、MRI等可以明确血肿的存在和范围。
  • 病史询问：了解患者手术、外伤等情况以及症状发生的时间和变化情况。
• 治疗
  • 保守治疗：对于无明显症状或较小的血肿，可以选择观察和休息。
  • 引流术：通过穿刺或手术将血液引流出来，减轻压迫症状，促进吸收。
  • 手术治疗：对于较大的血肿或伴有严重症状的患者，可能需要手术清除血肿。
  • 原发病治疗：如血管瘤、肿瘤等导致血肿的原因需要针对性治疗。
• 预后
  • 大多数腹膜后血肿经适当治疗后可逐渐缓解，预后良好。
  • 部分患者可能出现并发症，如感染、出血等，需要及时处理。
  • 术后合理的护理和康复措施对于预防并发症和促进康复很重要。